Болезнь и синдром Рейно

В медицинских кругах выделяют синдром  Рейно и болезнь Рейно. В чем же разница между болезнью Рейно и симптомом Рейно?

Болезнь Рейно - функциональные нарушения кровотока в сосуде

Под функциональными нарушениями кровотока понимают чисто физические затруднения, обусловленные либо сужением сосуда, либо его необычным расширением. Органические изменения в структуре сосуда при этом не выявляются (при наличии таких изменений диагностируется иная патология).

Наиболее распространенный случай функционального нарушения кровообращения – так называемая болезнь Рейно. Спазм сосуда следует отличать от вазоконстрикции (реактивное стягивание внутреннего просвета сосуда) – хотя это, конечно, родственные понятия.

Вазоконстрикция – явление функциональное. Оно означает ответное сужение внутреннего просвета под воздействием определенных эндогенных и экзогенных факторов, вызывающих сокращение гладких мышц. Напряжением гладких мышц стягивается внутренний просвет сосуда – это происходит, например, при саморегуляции артериального давления в случае его резкого падения. Сужение стенок сосуда позволяет поднимать давление крови до нормальных значений. Особо важна такая реакция при внезапной кровопотере. Вазоконстрикция компенсирует кровопотерю (до 25 процентов нормального объема) без развития артериальной гипотензии.

Спазм сосуда (вазоспазм) – это «чрезмерный», затянувшийся ответ на сигналы, призывающие к вазоконстрикции. Повод для такой реакции сосудов уже исчерпан – а гладкая мускулатура остается напряженной, сосуды остаются суженными.

Конечно, вазоспастические проявления носят более сложный характер, чем «затянувшаяся» реакция на сигналы к вазоконстрикции. Патологические причины (нарушения обмена веществ или гормонального фона, нервные расстройства и т.п.) могут обусловливать постоянное спазматическое сужение сосудов – что, разумеется, не имеет отношения к одномоментным вазоконстрикционным сигналам сосудистой саморегуляции.

Синдром Рейно

Синдром Рейно связан с  коллагеновыми заболеваниями. Он встречается, например,  присклеродерии, и нарушенное кровообращение при нем ведет к некрозу  тканей рук, к  гангрене. Провоцируют синдром Рейно некоторые профессиональные условия труда – такие как, вибрации или отравление  разными химическими веществами. Мозговые инсульты, некоторые заболевания позвоночника также могут протекать с синдромом Рейно.

При синдроме Рейно внезапно возникает  спазм артерий, клинически это выглядит как побеление, цианоз и гиперемия  пальцев рук, реже ног, под воздействием холода или стрессов. Пациент жалуется на онемение и боль. Иногда изменение цвета и ощущение боли возникает в области мочек ушей,  языка,  кончика носа и подбородка.

Болезнь Рейно - причины

Болезнь Рейно в отличие от синдрома Рейно чаще двусторонняя и не связана с коллагеновыми заболеваниями. Она  относится к вазоспастическим болезням, в патогенезе заболевания выражен  спазм кровеносных сосудов рук. Этот спазм настолько может быть сильным, что почти прекращается поступление крови к питаемым ею органам. Этиология болезни Рейно- ишемия тканей. 

Но патофизиологические механизмы, лежащие в основе болезни, до конца так и не выявлены.

Чаще всего заболевают женщины молодого возраста. Причины болезни Рейнопока изучены недостаточно. Считается, что предрасполагающими факторами являются:

• Появление специфических белков в крови типа макроглобулинемия при болезнях крови.
• Вибрационная болезнь.
• Микседема (гипофункция щитовидной железы).
• Закрепощенная поза у компьютерных пользователей (сдавление нервов).
• Повышение содержания тромбоцитов в крови.
• Частые стрессы.
• Частое посещение солярия.
• Переутомление.
• Климатические условия – средние широты с влажным умеренным климатом

Болезнь Рейно может сочетаться с системными заболеваниями, болезнь Рейно может возникнуть при недостаточном кровообращении, встречается болезнь Рейно при склеродермии и при поражении нервной системы. Изредка бывает и истинная болезнь Рейно.