Отрыв тромба как последствие атеросклероза

Важная мера профилактики тромбоза – это профилактика явления, которое принято называть отрывом тромба. Оторвавшееся сосудистое образование может послужить причиной эмболии, что в свою очередь чревато различными опасными последствиями, от почечной недостаточности до инфаркта миокарда.

Что такое тромб?

Отрыв тромба – понятие довольно общее. В некоторых конкретных случаях принято говорить об отрыве атероматозной кашицы, засоряющей просвет сосуда. Это атероматозное образование неодинаковое по свойствам. Различают стабильные, не склонные к отделению от сосудистой стенки участки и так называемые вулнерабельные (vulnerable), то есть ранимые участки, легко поддающиеся механическим воздействиям и способные покинуть место своего нарождения в виде тромба.

Причины отрыва тромба

Причиной отрыва выступают как особенности клеточного обмена на участке патологии (повышенная доля отмирающих клеток), так и волны пульса, «стучащие» по стенкам сосудов. Сказываются и турбуленции кровотока.

«Синий палец» и прочие последствия отрыва тромба

Последствия отрыва разнообразны и зависят прежде всего от локализации атероматозного образования. Локализация определяет и направление движения оторвавшегося фрагмента атеромы.

Так, если он расположен в дистальной зоне аорты, то оторвавшийся тромб переместится в ногу. Нередко это происходит бессимптомно (по крайней мере, на первых порах), не порождает отчетливую клинику.

Также и перемещение в артерии малого таза может до поры до времени оставаться безболезненным, бессимптомным и незамеченным. Лишь в приличном «отдалении» проявляются функциональные расстройства органов малого таза.

У мужчин таким типичным расстройством выступает эректильная дисфункция, то есть импотенция. Она нередко расценивается врачами как один из ранних признаков надвигающегося атеросклероза.

Иногда, впрочем, закупорка мелких и средних сосудов малого таза сразу дает заметные проявления: характерные участки посинения и покраснения (livedoreticularis), обширный кожный некроз (например, на мошонке и на ногах), «синдром холодных ног» (точнее, пальцев ног, который еще называется «синий палец» – bluetoe).

Если оторвавшаяся кашица с «привязанным» к ней тромбом перемещается в почку, то прямое следствие – закупорка небольшого ответвления почечной артерии, что ведет к отмиранию почечных телец. Известно, кстати, что число почечных телец обратно пропорционально значению кровяного давления. Иными словами, чем больше таких телец, тем ниже давление. С годами отмирание почечных телец может стать причиной артериальной гипертонии. С другой стороны, утрата почечных телец становится причиной почечной недостаточности.

Отрыв тромба – это очень опасное явление!