Наверх
Введите текст

Пишите нам на на почту:  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.    |   Карта сайта

Офис - г. Москва, ул.Трифоновская 11,  |  Офис - г. Санкт - Петербург, Пулковское шоссе, д.28 литера А, офис 1205

Бесплатная линия по России:
Телефон в г. Москва +7(495)961-12-20
Телефон в г. Санкт-Петербург +7(812)748-24-01

Псориаз у детей

Детский чешуйчатый лишай – это хроническое кожное заболевание неинфекционной природы. Оно характеризуется появлением воспалительных элементов, покрытых белым налетом. Чешуйчатый лишай (иначе псориаз) встречается у детей маленьких, дошкольного и школьного возраста. Он бывает даже у новорожденных, но намного реже, по сравнению с детьми школьного возрастного периода.

Дети псориаз переносят особенно тяжело, так как дискомфорт от него порождает много комплексов, как психического, так и физического характера.

Почему возникает псориаз у детей? Есть ли у детского псориаза какие-то особенности, как его лечить узнаем из этой статьи.

Что провоцирует псориаз у детей?

Многочисленными исследованиями доказано, что псориаз – это наследственное заболевание. Вероятность возникновения псориаза у детей, родители которых страдают чешуйчатым лишаем, увеличивается в несколько раз. Вероятность появления ребенка с псориазом равна 25%,  если один родитель им болен, если же страдают псориазом и отец, и мать – 50%. 

Но коварная болезнь может и не проявиться в отсутствие  провоцирующих факторов, и дремать всю жизнь.

Провоцировать псориаз у детей могут острая инфекция, отит, простуда,  умственное или нервное перенапряжение, болезни почек, наличие хронических очагов (кариес, аденоиды, гайморит). Самый большой процент псориаза ставят школьникам во время полового развития, так как психика ребенка особо ранима в периоды гормональной перестройки. Поэтому психическая травма, испуг, сильное переживание в этом возрасте может стать мощным толчком для запуска механизма развития болезни.

Выглядит это следующим образом. В здоровой коже происходит обновление кератиноцитов (клеток кожи) приблизительно каждый месяц. При сбое этого механизма обновление клеток увеличивается в несколько раз, цикл их созревания уменьшается до 4-х дней. Кожа не успевает справляться с очищением от множества ненужных старых клеток, поэтому ороговевший слой кератиноцитов приподнимается над здоровой кожей и образует типичный псориатический элемент – характерную для болезни бляшку. Впоследствии эта бляшка начинает шелушиться, сливаться с другими бляшками, возникает зуд и другие признаки псориаза.

Виды псориаза у детей

Формы псориаза у детей практически ничем не отличаются от таковых у взрослых. Есть некоторые особенности, на которых мы коротко остановимся. 

1. Бляшковидный псориаз у детей.

Данный псориаз у детей встречается чаще всего. На коже появляются мелкие красноватые узелки, покрытые рыхлым чешуйчатым слоем. При удалении чешуек появляется глянцевая кровоточащая поверхность. Пораженные участки  кожи ограничены от здоровой кожи.

2. Каплевидный псориаз у детей.

Каплевидная форма псориаза характеризуется появлением большого количества маленьких красных точек, напоминающих каплю. Они возникают, как правило, после стрептококковой инфекции. Обычно элементы локализуются в области ног и рук, на волосистой части головы. Эта форма псориаза в детском возрасте встречается часто у подростков.

3. Пустулезный псориаз у детей.

Пустулы при этой форме псориаза наполнены прозрачным экссудатом. Эта форма может быть самостоятельной, но может развиваться как осложнение и приобретать генерализованное течение. Протекает пустулезный псориаз у детей  тяжело с приступами лихорадки. Чаще  диагностируется у подростков, но, как правило, возникает в детском возрасте редко. Последствия сказываются на работе почек, сердца, нервной системы.

4. Артропатический псориаз у детей.

Артропатический псориаз у детей встречается редко, для него характерна припухлость в области стоп и пальцев кисти, появление типичных пустул и бляшек.

5. Псориаз сгибательных поверхностей у детей.

Гладкие папулы, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, у детей чаще всего появляются на  внутренней части бедер и в области паха.

6. Эритродермический псориаз у детей.

Для этой формы псориаза характерна  болезненность и сильный зуд. Кожа полностью становится бордовой.  Страдает весь организм. У ребенка выражена интоксикация, высокая лихорадка, головная боль.  Если вовремя не начать лечение, то осложнения и последствия могут быть очень серьезными вплоть до летального исхода.

Какие особенности течения псориаза у детей в разных возрастных периодах?

У маленьких детей течение псориаза имеет свои особенности и появление псориатических элементов на нетипичных для взрослых местах, но после 3-х лет симптомы псориаза у детей не отличаются от взрослых.

1. Пеленочный псориаз у грудных детей.

У грудных детей псориаз напоминает опрелость. Мамы, обнаружив в паховых складках, в области ягодиц, гиперемию и мокнутие, начинают лечить опрелость, не придавая большого значения обнаруженным признакам. Такой псориаз называется пеленочным. Он обусловлен раздражением кожи калом и мочой. И отличить его от проявлений опрелости, действительно, бывает очень трудно. Папулы образуются из красных влажных пятен, они отечны из-за выраженного экссудата. Только грамотный врач в этом случае может поставить правильный диагноз. Родители же с отягощенным анамнезом (в семье уже есть псориаз) при появлении опрелости должны обязательно показать элементы педиатру.

2. Псориаз у детей от 1 года до 6 лет.

У детей старше года псориаз с паховых складок часто распространяется на половые органы. Возможно появление узелков на лице. У детей младше 6 лет бляшки соединяются и образуют большие сливные очаги разной формы. При расчесывании дети могут занести вторичную инфекцию, поэтому надо следить за ними, коротко стричь ногти и держать руки в чистоте.

3. Псориаз у детей младшего школьного возраста.

Псориатические элементы у детей в этом  возрасте  характеризуются наибольшей яркостью и сочностью. Они склонны соединяться в большие очаги и по сравнению с элементами взрослых больных – более влажные. Эта повышенная экссудация делает корки массивными, а чешуйки более толстыми.

4. Псориаз у подростков.

У подростков чаще диагностируется  каплевидный тип псориаза, для него характерна симметричность и мельчайшие высыпания в форме капли. Эти высыпания имеют тенденцию сливаться и шелушиться. Иногда псориаз в этом возрасте путают с себорейным дерматитом.

Как проявляется псориаз у детей?

Очень редко псориаз возникает бурно (мама вдруг обнаруживает, что всё тело ребенка покрыто бляшками). Обычно псориаз проявляется в течение некоторого времени. Сначала может покраснеть кожа, заем краснота проходит и может появиться кратковременная сыпь, затем все нормализуется. Но через какое-то время появится новый виток симптомов, уже более ярких и длительных. Родители обычно считают, что это диатез и ограничивают продукты-аллергены. На какое-то время диета помогает. Но псориаз - коварная болезнь, следующий виток будет уже не столь коротким, а лечение более долгое. Поэтому так важно вовремя обратиться к хорошему дерматологу!

Внешне кожные элементы сходные с признаками псориаза у взрослых, но есть некоторые особенности, которые могут привести к диагностическим трудностям.

1. Для малышей характерно возникновение сыпи на участках, расположенных рядом с поврежденной (раздраженной) кожей. Такое явление называется синдромом Кебнера – высыпания появляются вокруг рубцов, вокруг царапин, ушибов и инъекций.

2. От псориаза особенно страдает у детей волосистая часть головы, лицо, область ягодиц и коленей.  На коже появляются возвышающиеся бляшки красного цвета с серебристыми чешуйками. Зуд на этих участках способствует расчесыванию бляшек, кожа трескается, возникает кровотечение, это способствует присоединению вторичной инфекции и усугублению клинической картины.

3. У каждого третьего ребенка, страдающего псориазом, врач выявляет поражение ногтей в виде появления маленьких дырочек, напоминающих наперсток, причем меняются ногти на всех пальцах.

4. Чаще всего псориаз проявляется в зимнее время года.

5. Псориаз у детей протекает без явно выраженных обострений и носит стойкий характер.

6. У детей чаще, чем у взрослых поражается псориатическими элементами лицо (до 50% случаев) и  половые органы (у малышей).

7. У больных детей с псориазом язык подвергается десквамации, то есть покрывается пятнами разной формы. Такой язык называется географическим. 

8. У детей псориаз протекает более выраженно, чем у взрослых.

Диагноз - детский псориаз

При появлении первых элементов, похожих на псориатические бляшки, надо немедленно обратиться к врачу. При первых признаках болезни лечить псориаз намного легче. Грамотный специалист сможет поставить диагноз даже при осмотре. Подтвердить диагностику можно с помощью тщательного анамнеза, микроскопического исследования чешуек эпителия (берется соскоб с патологического очага).

Если подозрения оказались правильными и ребенку поставлен диагноз «псориаз», отчаиваться не стоит. Ребенок сразу почувствует Ваше настроение и это может отразиться на течении болезни. Оптимистичный же настрой будет способствовать более быстрому выздоровлению (ремиссии). Вы можете спросить – «Где его взять, этот оптимистичный настрой, когда выставлен столько серьезный диагноз?»

Конечно, Вы должны понимать, что полностью вылечить ребенка сегодня не удастся, так как это хроническое заболевание, но Вы можете сделать так, что периоды обострения будут кратковременными, и их проявления не будут доставлять ребенку больших проблем.  Это будет возможно, если Вы обратитесь к высококвалифицированному врачу. К тому же, Ваша уверенность в том, что жизнь ребенка не потеряет свое качество, обязательно передастся малышу, а это уже залог полноценной жизни.  Дерматологи описывают случаи, когда псориаз у детей во взрослом возрасте исчезал. Об этом Вы тоже должны помнить и поддерживать надежду ребенка на выздоровление. Надо обязательно объяснить ребенку, что эффект от лечения будет зависеть от того, насколько все рекомендации врача выполняются правильно. И, конечно, при нынешних темпах развития фармакологии вероятность, что скоро найдут причину заболевания и , соответственно, метод борьбы с болезнью, с каждым годом становится всё более высокой.

Лечение псориаза у детей

Для выработки правильной схемы лечения псориаза дерматолог учитывает тяжесть течения, форму болезни, возраст ребенка. К сожалению, пока не найдено идеального лекарства, которое поможет полностью излечить болезнь. Поэтому задача врача – улучшить качество жизни ребенка, добиться длительного рецидива и научиться контролировать болезнь. В Германии врачи обсуждают главные принципы лечения с родителями и с детьми, если они достаточно взрослые.

Детям обычно назначают только наружное лечение – мази, кремы, аппликации. Их главная задача – максимально увлажнить кожу. Мы специально не даем название препаратов, так как назначать их должен только врач. Самолечение может привести к серьезному ухудшению состояния.

Помните! Те препараты, которые помогают одному ребенку, могут нанести непоправимый вред другому. Лечение должно проводиться короткими курсами, только под контролем врача!

Если наружное лечение назначено правильно, то оно хорошо повышает эффективность комплексной терапии. В результате новые бляшки не появляются, старые уменьшаются, зуд не беспокоит.

Топические препараты вследствие высокой абсорбционной способности кожи (особенно у малышей) воздействуют на кожный нервно-рецепторный аппарат, то есть  оказывают на организм не только местное, но и общее действие.  Регресс кожных проявлений, уменьшение зуда, яркой клиники, болезненности, жжения, кровоточивости и сухости кожи положительно сказывается на настроении, самочувствии больного и на общем его состоянии.

Из-за поражения кожи у детей, страдающих псориазом, в ней происходят определенные изменения, нарушается ее работа, она уже не может выполнять все свои функции, которые присущи ей в норме. И, главное, из пролиферации рогового слоя ухудшается  ее барьерная функция. В результате она теряет много жидкости и становится сухой.

Основные цели наружного лечения при псориазе следующие:

1. Уменьшение и устранение главных субъективных жалоб – болезненности, зуда, жжения.

2. Купирование кожных проявлений инфекции.

3.Терапия присоединившейся вторичной инфекции.

4. Уменьшение или ликвидация сухости кожи вне очагов поражения.

5. Защита кожи от отрицательных влияний внешней среды.

При системном лечении псориаза дерматолог тщательно корректирует дозировку лекарств. Препараты, как правило, меняются через каждые 3 месяца, скрупулезно взвешиваются все риски и потенциальные побочные явления их.  Обо всех возможных осложнениях родители должны знать обязательно!

При необходимости врач назначает консультацию других специалистов (психологов, психоневрологов, лор-специалистов, стоматологов и т.д.).

Питание детей с псориазом

Питание ребенка,  которому поставлен диагноз псориаза, должно быть полностью пересмотрено. Поддержите ребенка, будьте солидарны с ним, измените рацион питания для всех членов семьи. Для того чтобы питание ребенка с псориазом было правильным, необходимо руководствоваться следующими принципами:

  • исключить сдобные и сладкие продукты (конфеты, шоколадки, булочки);
  • ограничить (а при необходимости исключить) все продукты, которые могут вызвать аллергию;
  • перейти на щадящую кулинарную обработку (забыть о жарении);
  • исключить фастфуд и снеки;
  • вводить в рацион много овощей и фруктов, из ягод – бруснику и голубику;
  • научить правильному пищевому поведению

Питание больного ребенка не отличается от питания взрослого, страдающего тем же недугом, диета, больных с псориазом основана на одинаковых принципах. Но по отношению к ребенку надо проявить больше внимания, терпения и терпимости. Отказаться от своих любимых продуктов не хватает силы воли даже у некоторых взрослых, поэтому ждать понимания и беспрекословного согласия с ограничением в питании, отказом от мороженого, пирожного и шоколада не приходится.  

Как помочь детям, страдающим псориазом?

Лечение детей с псориазом надо начинать как можно раньше и строго следовать всем советам лечащего дерматолога. Только квалифицированный специалист, который видел больного и знаком с течением его болезни, может дать грамотные советы. Причем  врачебные назначения должны быть индивидуальными! Здесь мы приводим только общие рекомендации, которые дадут некоторое впечатление об изменении образа жизни у детей с псориазом.

1. Окружите ребенка любовью.

Помните, что ребенок с псориазом очень чувствителен и раним. Отчаянье становится еще сильнее, если он не ощущает сочувствия его переживаниям у родных и близких. Страх осуждения, травля со стороны сверстников становится причиной сильных эмоциональных переживаний. Создайте доброжелательную атмосферу дома, не давайте замкнуться ему, старайтесь чаще разговаривать и окружите ребенка вниманием. Будьте откровенны с ним и отнеситесь с уважением к любым его страхам. Объясните, что это заболевание не заразное и не опасное для окружающих, у него не должен выработаться комплекс по отношению к себе, научите не реагировать остро на возможные насмешки ровесников. Расскажите, что лечение появившихся комплексов более сложная задача, чем борьба с псориазом.

2. Уделяйте должное внимание гигиене.

Если ребенок маленький, купайте его в теплой ванне с добавлением успокаивающих и смягчающих отваров трав – ромашки, семян льна. Не используйте при мытье жесткие мочалки, щетки. Шампунь  не должен быть  агрессивным, сейчас в аптеках продается много лечебных проверенных и качественных шампуней. Мыло должно быть детским, щадящим без консервантов и химических отдушек. Можно (и даже лучше)  пользоваться его мягким вариантом – гелем с уровнем ph – 5,5.  После купания нельзя растирать кожу, надо промокнуть тело мягким полотенцем. Следует оберегать патологические участки от расчесов. Если кожа очень сухая, то надо использовать специальный крем для увлажнения.

3. Научите ребенка ухаживать за пораженными очагами.

Дети стесняются бляшек, иногда сами брезгливо к ним относятся. Надо по возможности избавляться от бляшек, не запускать болезнь.Вместе обрабатывайте пораженные участки, делайте акцент на дезинфекции и чистоте используемого материала. Расскажите, какие лекарства должны храниться в холодильнике, а какие могут не портиться и при комнатной температуре. Приучайте ребенка пользоваться увлажняющими кремами. Объясните подросткам, что нельзя применять скрабы и пилинги.

4. Пересмотрите гардероб ребенка.

Уберите вещи из синтетики. Одежда должна быть из натуральных тканей, мягкой и не травмировать кожу. Остановитесь на свободном покрое вещей.

5. Укрепляйте иммунитет.

Закаляйте ребенка. Для этого используйте любой способ, который устраивает Вас и больного малыша. Начинайте с элементарных воздушных ванн, затем  -  хождение босиком, обмывание ног прохладной водой, контрастный душ, обливание. С маленькими детьми используйте игровые моменты. Проконсультируйтесь с врачом, с чего вам лучше начать. И у родителей, и у больного ребенка должна быть уверенность в полезности и необходимости закаливания для выздоровления. И помните, что Ваш настрой обязательно передается ребенку.

6. Чаще выезжайте к морю.

Купание в соленой воде способствует ремиссии, а солнечные лучи являются врагом псориатических бляшек. Но, конечно, загорать надо в меру. Используйте для этого утренние часы (до 10-10.30). После обеда можно не остерегаться солнечных ванн  после 16,30-17 часов.

7. Принимайте витамины.

Искусственные витамины можно принимать только по назначению врача. Остерегайтесь подделок! Но фрукты и овощи должны быть в рационе постоянно (исключая те, которые могут быть аллергенами)

8. Санируйте хронические очаги.

Обязательно выясните, есть ли в организме патологические очаги (кариес, хронический тонзиллит, гайморит), и займитесь их санацией.

9. Занимайтесь спортом.

Поощряйте ребенка заниматься спортом. Запишите его на танцы, на футбол, волейбол. Сделайте выбор в пользу его любимого вида спорта. Но некоторые виды не рекомендуются – например, езда на велосипеде из-за повышенного трения в проблемных местах (особенно при поражении паховых складок) или те виды, которые вызывают гематомы и ссадины.

10. Разнообразьте питание

Постарайтесь, чтобы в рацион ребенка входили разнообразные продукты. Дети остро воспринимают запрет на сладкое и мучное, добавляйте в их рацион финики, сухофрукты. Научитесь  готовить домашнюю пастилу и зефир. Периодически радуйте ребенка новыми оригинальными, но невредными блюдами.

11. Создайте необходимый микроклимат в семье.

Зимой в отапливаемых квартирах очень сухой воздух, который отрицательно сказывается на коже больного. Следите за влажностью с помощью специальных приборов. Влажность в квартире должна быть не менее 50%. При необходимости купите специальные увлажнители, а если не позволяет материальное положение – ставьте на батарею емкости с водой, сушите белье в комнате больного.

12. Сознательный отказ от вредных привычек.

Объясните ребенку, что даже пассивное вдыхание табачного дыма может обострить процесс, поэтому нельзя, чтобы он пробовал курить. Алкоголь также является мощным провокатором псориаза, причем вреден не только крепкий алкоголь, но и безобидное, на первый взгляд, пиво.

Очень важно полностью выполнять все рекомендации врача, следовать принципам здорового образа жизни. В этом случае вы сможете помочь  иммунной системе больного. А, создав благожелательную  атмосферу в семье, окружив ребенка любовью, приучив не реагировать на насмешки, вы пощадите его психику. Здоровая нервная система поможет в борьбе с псориазом, а длительная ремиссия сделает жизнь полноценной и качественной.


 

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону 

8 (800) 555-82-71

Пишите нам на эл.почту  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

или задайте ваш вопрос через

 

форму обратной связи

 

 

Copyright © 2015 - 2017 WP German Med CARE AG. Организация лечения в Германии.. Hausener Weg 29, 60489‎ Frankfurt am Main, Deutschland. Tel. +49 69 788088060