Опасна ли для жизни очаговая склеродермия?
Считается, что очаговая склеродермия менее опасная для жизни по сравнению с другой ее формой - системной склеродермией. Но, по мнению многих врачей, очаговая склеродермия является одним из проявлений системной склеродермии, и все патологические процессы в коже, все равно затрагивают органы и системы всего организма.
Поэтому к лечению очаговой склеродермии надо отнестись очень серьезно! Какие признаки и симптомы говорят в пользу системной и очаговой склеродермии?
Диагностика очаговой и системной склеродермии
К главным диагностическим критериям системной склеродермии относятся:
- типичные изменения на коже в виде плотного отека, затвердения и атрофии;
- рассасывание костной ткани;
- синдром Рейно (резкая бледность при переохлаждении пальцев конечностей, переходящая вфиолетовую синюшность при согревании);
- отложение кальция под кожей, по ходу сухожилий и фасций (кальциноз);
- поражение суставов и мышц, с развитием тяжелых контрактур в дальнейшем;
- поражение легких в виде базального пневмосклероза;
- крупноочаговое поражение миокарда;
- дисфагия, фиброзные изменения в области пищевода и другие поражения пищеварительного тракта;
- появление склеродермической почки.
Дополнительными критериями являются
- гиперпигментация кожи;
- повышенная сухость кожи и слизистых;
- миалгии и артралгии;
- трофические нарушения;
- лимфаденопатии;
- полиневрит;
- лихорадка;
- похудание;
- присутствие в крови антител Scl70.
Диагноз системной склеродермии считается достоверным, если есть три главных критерия в наличии или один главныйкритерий в сочетании с тремя и более дополнительными. Диагноз системной склеродермии считается вероятным при меньшем количестве признаков.
Диагностика очаговой склеродермии
При очаговой склеродермии проявления болезни будут на коже. На лице или руках появляются пятна обычно с розовым венчиком. Для очаговой склеродермии характерны следующие признаки:
- кальциноз (маленькие плотные и безболезненные узелки, особенно в области кончиков пальцев);
- симптом Рейно;
- склеродактилия (пальцы рук становятся тонкими, а ногти и концевые фаланги утолщаются по типу «птичьих лап»);
- появление сосудистых звездочек;
- нарушение глотания, частая отрыжка и изжога из-за поражения слизистой пищевода.
Все эти симптомы не всегда воспринимаются серьезно, больные не обращают на них внимания, но, если в это время забить тревогу, болезнь можно вовремя диагностировать, а, значит, приступить к лечению.
Для уточнения диагноза иногда проводят биопсию кожу, которая подтверждает верность диагноза на 100%. При постановке диагноза очаговой склеродермии необходимо сразу приступить к ее лечению. Для предупреждения прогрессирования болезни надо стараться избегать холода, держать пальцы рук и ног в тепле( с помощью варежек и теплых носков), принимать теплые хвойные и радоновые ванны.
Чем опасна очаговая склеродермия?
- Появление участков кожи с повышенной пигментацией и депигментацией («соль с перцем»).
- Появление телеангиоэктазии – сосудистых звездочек (сеточек) - на коже.
- Сильное истончение кожи.
- При поражении слизистых оболочек появляются симптомы таких болезней, как ринит, конъюнктивит, фарингит, эзофагит.
- Самая серьезная опасность очаговой склеродермии – прогрессирование и переход в системную склеродермию.
Но даже если очаговая склеродермия протекает легко и ограничивается только кожными проявлениями, ее надо лечить постоянно. Если прекратить лечение (ведь только в кожном проявлении болезнь не приносит субъективное беспокойство), в коже незаметно развиваются спаечные процессы, потовые и сальные железы атрофируются и перестают функционировать, происходит разбалансировка процессов теплоотдачи и теплопродукции, стойкое нарушение микроциркуляции.
Прогноз склеродермии и чем же опасна очаговая склеродермия?
Очаговая склеродермия может длиться годами и месяцами. Прогноз для жизни в этом случае хороший. Иногда болезнь проходит сама по себе, и врачи связывают такой исход с укреплением иммунитета. Но иногда болезнь может перейти в системную форму и тогда прогноз становится неблагоприятным и даже опасным для жизни.
Факторами, которые влияют на неблагоприятный прогноз, являются:
- переход в системную форму склеродермии;
- мужской пол;
- возраст (если болезнь появилась у лиц старше 50 лет);
- поражение органов в течение первых трех лет болезни.
Трудоспособность у больных с очаговой склеродермией может снизиться, но резко снижается или утрачивается, если присоединяется поражение опорно-двигательного аппарата.