Наверх
Введите текст

Пишите нам на на почту:  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.    |   Карта сайта

Офис - г. Москва, ул.Трифоновская 11,  |  Офис - г. Санкт - Петербург, Пулковское шоссе, д.28 литера А, офис 1205

Бесплатная линия по России:
Телефон в г. Москва +7(495)961-12-20
Телефон в г. Санкт-Петербург +7(812)748-24-01

Цитостатика или лечение рака химиотерапией

В наиболее общем смысле, химиотерапия – это медикаментозное лечение рака. Но у нее имеются свои специфические особенности: лечение через подавление, через угнетение, через умерщвление. Задача медикаментозных препаратов, вводимых онкологическому пациенту, действительно состоит в некротизации (умерщвлении) клеток злокачественной опухоли.

Наверное, сегодняшнему пациенту такая постановка задачи кажется вполне логичной: а как же еще одолеть рак, если не умертвить его?! Но исторически принцип «активизации болезнетворных процессов, направленных против самой болезни», весьма юн, ему едва исполнилось сто лет.

В 1906 году немецкий врач и химик Пауль Эрлих впервые описал методику лечения инфекционных заболеваний, основанную на прямом подавлении микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекции. В качестве медикаментов стали применяться ядовитые химические соединения, которые еще не принято было относить к разряду лекарств. Химические яды, уничтожая возбудителей инфекции, способствуют выздоровлению пациента.

Получив первые позитивные результаты с инфекционными пациентами, Эрлих практически сразу же распространил свою методу на область онкологии, занялся поиском (и созданием) химических препаратов, угнетающих ткани злокачественных опухолей.

Им же был введен и термин «химиотерапия» (Chemotherapie).

Современная химиотерапия практически полностью задействована на лечении раковых заболеваний. Разумеется, она развивается параллельно с другими областями клинической онкологии, а не «отменяет» их.

Цели химиотерапии

В формулировке известного мюнхенского онколога профессора Вольфганга Хиддеманна, основные цели химиотерапевтического лечения состоят в том, чтобы:

  • остановить деление раковых клеток и их пролиферацию (проникновение в соседние ткани)
  • нарушить выживаемость раковых клеток, запустить механизм их программируемой смерти (апоптоз)
  • остановить миграцию раковых клеток в организме
  • остановить опухолевый ангиогенез (то есть возникновение и развитие новых кровеносных сосудов, питающих участок злокачественной опухоли)

Таким образом, химическое воздействие на раковые клетки носит комплексный характер. С одной стороны – инициация некроза клеток. С другой стороны – расстройство механизма их деления, нарушение жизненного цикла, апоптоз. Воздействие носит уже не столько химический, сколько биотехнологический характер. Объектами воздействия являются и сами клетки, и различные элементы, регулирующие их жизнедеятельность: ДНК и РНК, механизм синтеза протеинов. Так, подавлением определенных протеинов, которые связаны с жизненным циклом клеток, нарушается их выживаемость, пролиферация, миграция. Воздействием на генетическую программу клеток инициируется их «самоотмирание» (апоптоз).

По общему представлению, химиотерапевтические препараты, применяемые при лечении, убивают раковые клетки. На самом деле все обстоит тоньше и «хитрее»: клетки некротизируются. Останавливаются в своем развитии и делении, приводятся в статическое состояние. Поэтому применяемые химиотерапевтические препараты принято называть цитостатиками («останавливающими клетки»). А сам процесс воздействия на раковые клетки называется цитостатикой. Да и общую лечебную методу нередко называют цитостатической химиотерапией.

Показания к химиотерапии

Она необходима в тех случаях, когда опухоль, находящаяся в стадии значительного развития и пустившая метастазы, не может быть удалена хирургическим путем или редуцирована методом лучевой терапии. При определенных заболеваниях (лейкемии, лимфомы) опухоли образуются сразу в нескольких зонах организма, что заведомо исключает хирургическое вмешательство и сильно осложняет радиологическое лечение. Химиотерапия в этом случае также является безальтернативным вариантом.

В последнее время широко практикуются схемы комбинированного лечения. Например, после хирургической операции проводится адъювантное (примыкающее, вспомогательное) химиотерапевтическое лечение, чтобы уничтожить остатки раковых клеток в организме и воспрепятствовать рецидивам болезни. Если опухоль слишком крупная и не может быть удалена без вреда для пациента, ее редуцируют в ходе предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии. Наблюдения показывают, что у пациентов с определенными диагнозами (рак шейки матки, лимфогранулематоз, карцинома яичка) адъювантные и неоадъювантные курсы химиотерапии до 40 процентов увеличивают шансы на полное выздоровление.

Бывают, однако, случаи, когда химиотерапия вовсе не требуется. Если состояние опухоли таково, что она может быть куративно (полностью) устранена хирургическим путем или радиоактивным излучением, то химиотерапия становится излишней. Врачи оценивают и общее состояние пациента, его органов: справятся ли они с нагрузками, обусловленными химиотерапией?

Побочные действия химиотерапии

При общей химиотерапии они неизбежны. Характер и острота зависят от препаратов и от индивидуальных особенностей пациента. Типичные проявления:

  • тошнота и рвота
  • физическая и психическая усталость
  • выпадение волос
  • воспаления слизистых оболочек
  • изменения состава крови

Переносимость/непереносимость оцениваются по шкале Common Toxicity Criteria, или CTC («Общие критерии токсикации»), в которой типичные виды осложнений распределены по степени тяжести. Состояние может быть тяжелым, но переносимым (приходится терпеть). Если же реакция пациента признается слишком тяжелой, то либо снижают дозировку цитостатиков, либо назначают другое лечение.

Альтернативная химиотерапия в лечении злокачественной опухоли

Слово «альтернативная» не должно вводить в заблуждение: речь здесь идет не о методиках нетрадиционной медицины, альтернативных официальным медицинским предписаниям.

Химиотерапия рака мозга

Химиотерапия рака головного мозга

  Преимущества амбулаторных условий при химиотерапии головного мозга очевидны

Побочные действия химиотерапии

Побочные действия цитостатиков.

  Последствия воздействия побочных действий химиотерапии зависит от индивидуальных особенностей человека

Особенности химиотерапевтического лечения пожилых пациентов

Особенности химиотерапевтического лечения пожилых пациентов

  Специальные, «возрастные» схемы химиотерапии требуются для пациентов не моложе 65 лет.

Схемы химиотерапии и их расшифровка

Схемы химиотерапии и их расшифровка

  «Кодировка» лечебных схем основана на аббревиатурах цитостатиков – химиотерапевтических препаратов, вводимых пациенту

Виды химиотерапии

Виды химиотерапии

  В зависимости от решаемых в ходе лечения задач различаются различные виды химиотерапии


 

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону 

8 (800) 555-82-71

Пишите нам на эл.почту  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

или задайте ваш вопрос через

 

форму обратной связи

 

 

Copyright © 2015 - 2017 WP German Med CARE AG. Организация лечения в Германии.. Hausener Weg 29, 60489‎ Frankfurt am Main, Deutschland. Tel. +49 69 788088060