Первая помощь при инфаркте

При инфаркте миокарда первая помощь больному должна быть оказана немедленно. Но для того, чтобы оказать эффективную помощь, надо убедиться, что диагноз инфаркта поставлен правильно. На основании чего ставится диагноз инфаркта миокарда?

Диагностика инфаркта миокарда

1. Для диагностики инфаркта миокарда важна клиническая картина с явными симптомами инфаркта.
2. Характерные изменения на электрокардиограмме- появление зубцов Q и подъем сегментов ST свидетельствуют о повреждениях сердечной мышцы.
3. Эхокардиография.
4. Экстренная коронарная ангиография (при необходимости).
5. Изменения биохимических показателей крови.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Неотложная помощь при инфаркте миокарда делится на доврачебную помощь, помощь, оказанную специализированной кардиологической бригадой, правильную транспортировку в стационар и стационарную помощь в реанимации.

Какой должна быть неотложная помощь до приезда скорой помощи?

• до приезда «скорой помощи» больного уложить с приподнятым головным концом;
• дать таблетку нитроглицерина под язык и попросить разжевать таблетку аспирина (для разжижения крови);
• вызвать скорую помощь и четко перечислите все симптомы болезни;
• открыть окно и расстегнуть ворот стесняющей одежды, ослабить ремень на брюках;
• для уменьшения боли принять таблетку баралгина, до 60 капель корвалола, поставить горчичник на область сердца;
• чтобы больной успокоился можно дать несколько капель валокордина, в любом случае постараться успокоить пациента, так как чрезмерное волнение может негативно сказаться на сосудах сердца и способствовать серьезным осложнениям, старайтесь побольше общаться с больным;
• до приезда врача желательно измерять пульс и артериальное давление (через каждые 5-7 минут), не сменяйте манжету от тонометра;
• при необходимости (при отсутствии дыхания и пульса) приступить к реанимационным мероприятиям (только на ровной поверхности).

Специализированная неотложная помощь при инфаркте миокарда

Бригада скорой помощи прежде всего купирует боль, для этого вводятся наркотические анальгетики. Затем будет сделана электрокардиограмма.

Критическими являются первые 24 часа заболевания. Необходимо срочная госпитализация в реанимационное отделение кардиологического стационара. Лечение включает обезболивающие препараты, лекарства, которые способствуют растворению тромба и восстанавливают коронарный кровоток, препараты снижающие артериальное давление, строгий постельный режим и диета.

Осложнения инфаркта миокарда, требующие срочной медицинской помощи.

1. Аритмия – особенно желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
2. Сердечно-сосудистая недостаточность в виде отека легких
3. Аневризма сердца.
4. Разрыв межжелудочковой перегородки.
5. Кардиогенный шок возникает в первый 10 дней. Он проявляется в виде слабости, нитевидного пульса, низкого давления.
6. Синдром Дресслера - происходит образование антител, которые вызывают  воспаление перикарда, сумки легких и воспалительными изменениями в самих легких.

Все эти осложнения встречаются с вероятностью в 75-100% и часто бывают причиной смерти.

Прогноз при инфаркте миокарда

До 20% больных инфарктом погибают на догоспитальном уровне, поэтому основные лечебные мероприятия проводят в первые двое суток. Если успеть принять меры в этот период, прогноз более благоприятный.