Операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера

Зрение является одним из наиболее важных чувств. Оно обеспечивает ориентацию в пространстве и помогает наслаждаться окружающим миром. Тем не менее, зрение может ослабевать, когда хрусталик глаза мутнеет. В этом случае, врачи говорят о помутнении хрусталика глаза или катаракте. Как правило, катаракта начинает развиваться после 60-го года жизни человека, однако, и дети, и молодые люди также могут быть затронуты ею. От таких симптомов как снижение контрастности зрения и увеличение размытости видения, во всем мире страдает около 40 процентов населения. Если своевременно не провести лечения, то постепенное увеличение помутнения хрусталика может привести к полной слепоте затронутого катарактой глаза. Точная причина возникновения катаракты до сих пор не известна, однако существуют возможности ее лечения. Одной из них является лазерная хирургия глаз. Ранее помутневший хрусталик глаза размельчался с помощью ультразвука и затем отсасывался (аспирировался) из глаза. На сегодняшний день, операция экстракции катаракты глаза проводится с применением фемтосекундного лазера.

Вводная информация

Помутнение хрусталика глаза возникает, в основном, у пожилых людей и лазерная хирургия глаза, особенно, операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера является в настоящее время достаточно распространённой практикой. Однако, хотя технологии в области лазерной хирургии глаза находятся на подъеме, хирургическое удаление катаракты глаза с применением фемтосекундного лазера не проводится во всех глазных клиниках. Причиной этого, с одной стороны, являются высокие расходы на приобретение оборудования, а с другой стороны, сомнения в отношении новых технологий. В Германии хирургическое удаление катаракты с применением фемтосекундного лазера является новым и все еще молодым методом лазерной хирургии глаз. Этот метод с большим успехом практикуется, преимущественно, в Соединенных Штатах. До сих пор, лазерная хирургия глаз была использована для коррекции зрения. Фемтосекундный лазер используется, также, для точного расчета искусственных линз. Этот метод является значительно более точным, чем методы, которые ранее использовались для определения оптимальной оптической силы линзы. Исследования в этой области помогают большему количеству людей улучшить их зрение и тем самым улучшить качество их жизни.

Объяснение термина — фемтосекундный лазер

В зависимости от технологии, лазерные устройства могут иметь разную длительность световых импульсов. Более длительные световые импульсы видимы в виде красного луча. Прямой взгляд на лазерный луч, может привести к серьезным повреждениям глаз. При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, во время лазерной хирургии  глаза используется фемтосекундный лазер, который посылает световые импульсы, находящиеся в диапазоне фемтосекунд. Таким образом, термин фемтосекундный лазер означает, что длительность посылаемых лазером световых импульсов находится в фемтосекундном диапазоне, что соответствует квадриллионной доли секунды. Они являются невидимыми для человеческого глаза. При попадании этих лучей в глаз, освобождается очень высокая энергия. При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, лазерное устройство используется для выполнения точного разреза. Этот разрез является настолько точным, что находящиеся вокруг ткани сохраняются в неповрежденном состоянии, следствием чего является более быстрый процесс заживления. Энергия излучения разряжается внутри ткани и там образуются маленькие пузырьки из воды и диоксида углерода. Чем больше поступает импульсов, тем больше образуется пузырьков, которые сливаются друг с другом и, таким образом, образуется очень чистый тончайший разрез. Во время операции в качестве контроля используется ОСТ (оптическая когерентная томография) и трехмерное видео, кроме того, в любой момент операции возможно вмешательство со стороны хирурга; данная лазерная хирургия глаза считается на сегодняшний день самой безопасной и точной.

Предварительные исследования и подготовка к операции

Операция экстракции катаракты глаза с применением фемтосекундного лазера практикуется на протяжении пяти лет. Чтобы иметь возможность хорошо подготовиться к лазерной хирургии глаза, к операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, существуют определенные предварительные исследования. Во время проведения этих исследований, прежде всего, будет выяснено, что должно быть достигнуто посредством лазерной хирургии глаза. Кроме того, так как в ходе операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, естественный хрусталик глаза заменяется искусственным, то должен быть определен желаемый тип искусственного хрусталика. Здесь ставится вопрос о применении двух типов искусственных хрусталиков (интраокулярных линз, ИОЛ) с различной степенью преломления (рефракции). В связи с этим, в цeнтре внимaния находится использование для имплантации монофокальной интраокулярной линзы (ИОЛ). Она может быть установлена при лазерной хирургии глаза, в ходе проведения операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера и ее преимущество заключается в том, что в дальнейшем, она обеспечивает пациенту отличное видение вдаль. Это означает, что после лазерной хирургии глаза и операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, для зрения вблизи (чтения или работ, выполняемых вручную) пациенту требуется небольшая коррекция зрения с помощью очков. Линзы, которые корректируют, как близорукость, так и дальнозоркость, являются мультифокальными линзами и их отличие от других линз состоит в том, что они имеют несколько фокусов. Существует достаточно распространённое мнение, что после лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — монофокальные линзы обеспечивают более высокое качество зрения. Если ношение очков не мешает Вам, то после лазерной хирургии глаза (операции удаления катаракты с применением фемтосекундного лазера) для имплантации может быть выбрана монофокальная линза.

При выполнении предварительных исследований для проведения лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — пациенту закапывают глазные капли, чтобы расширить зрачки. Только таким образом можно осуществить точный расчет будущей интраокулярной линзы. После проведения исследования, автомобилисты не должны в течение некоторого времени управлять автомобилем, поскольку зрение, вследствие закапывания капель, временно ухудшается. По окончании лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — интраокулярная линза (ИОЛ) должна быть доступна для имплантации.

Риски лазерной хирургии глаза

При лазерной хирургии глаза — при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — риски являются очень низкими. При отсасывании (аспирации) лазерным устройством во время операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, внутриглазное давление повышается только очень незначительно. Лазерная хирургия глаза, специально, операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, выполняется исключительно только взрослым людям. Это связано с тем, что структура глаз у взрослых людей уже не меняется, в противоположность глазам подростков, у которых они продолжают расти. Иначе, не существует никаких рисков, которые могли бы препятствовать проведению лазерной хирургии, соответственно, операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера.

Преимущества операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера

При этой лазерной хирургии глаза, соответственно, операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, необходимые разрезы выполняются с помощью лазера. До сих пор, хирург при лазерной операции глаза, вскрывал капсулу хрусталика вручную с помощью острого скальпеля. Метод удаление катаракты с применением фемтосекундного лазера является гораздо более щадящим и более точным, чем практикуемая ранее обычная лазерная хирургия глаза. Так, чтобы можно было получить доступ к капсуле хрусталика, разрез должен быть сделан в роговице. Также, во время операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, предоставляется более высокая безопасность, поскольку хирург при данной лазерной хирургии глаза всегда имеет полный контроль над операцией. Хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера осуществляется при поддержке ОСТ, а также трехмерного видео. Термин 'OCT' является аббревиатурой для обозначения 'оптической когерентной томографии'. Этот метод, главным образом, используется в офтальмологии. При использовании этого метода, глазное дно может быть точно измерено и отображенo в трех измерениях. При других методах, это не представляется возможным. Причина этого заключается в размере зрачка и расстоянии, отделяющем роговицу и сетчатку. Еще одно преимущество операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера заключается в возможности точного планирования хирургического вмешательства по поводу катаракты. Ход операции и результаты могут быть точно определены. Также, эта лазерная хирургия глаза является намного более щадящей, поскольку при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, генерируется меньшее количество тепла по сравнению с операциями по экстракции катаракты с использованием ультразвука. Среди преимуществ данной лазерной хирургии глаза, не на последнем месте стоит возможность, при проведении операции по удалению катаракты, исправить, также, любую кривизну роговицы, что является еще одним плюсом операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера.

Методы и ход операции при лазерной хирургии глаза

Во-первых, перед началом лазерной хирургии, в подлежащий хирургическому лечению глаз закапывают анестезирующие капли. По желанию пациента, операция по удалению катаракты с применением фемтосекундного лазера может проходить под общей анестезией. Затем, для проведения лазерной хирургии глаза (операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера), фемтосекундный лазер приводится в действие. При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, посредством устройства, представляющего собой коническую линзу, происходит целенаправленное воздействие на глаз пациента. Соприкосновение является очень щадящим и не вызывает повреждения глаза. Следующий этап лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — заключается в разрушении ядра помутневшего хрусталика. Для этого ядро хрусталика фрагментируется и, в дальнейшем, превращается в эмульсию. В настоящее время в лазерной хирургии глаза, соответственно, при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, существует две возможности проведения последующего этапа операции. Либо хирург вручную вскрывает капсулу хрусталика, которая должна быть сохранена, либо эту задачу берет на себя фемтосекундный лазер. Важно, чтобы вскрытие капсулы было круговым, что даст возможность получить ее стабильность. При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, отверстие — создаваемое лазером — имеет идеально круглую форму.

Таким образом, может быть обеспечена крайне высокая точность. Для того, чтобы заменить содержимое капсулы хрусталика, необходим дополнительный надрез по краю роговицы. В лазерной хирургии глаза, при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, этот надрез, также, выполняется фемтосекундным лазером. Если пациент имеет кривизну роговицы, то в ходе операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, посредством целенаправленного дугообразного разреза роговицы, выполненного фемтосекундным лазером, искривление поверхности роговицы может быть устранено. Таким образом, как говорится в просторечии, «можно одним выстрелом убить двух зайцев». При данной лазерной хирургии глаза, хирург всегда имеет возможность осуществления полного контроля над всем происходящим. Операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера осуществляется с помощью трехмерного видео и OCT (оптической когерентной томографии). Оптическая когерентная томография позволяет выполнять бесконтактное измерение различных структур глаза и проводить ревизию операционного поля, а также дает возможность точной визуализации глазного дна.

При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, лазерной хирургии глаза нового типа, содержимое хрусталика отсасывается при помощи вакуума. Здесь, также, существует два метода. До сих пор, при лазерной хирургии глаза, отсасывание фрагментов хрусталика из капсулы проводилось с помощью очень тонкого ультразвукового зонда. При этом требовалось соблюдать крайнюю осторожность, поскольку использование ультразвука создает на глаз большую нагрузку. При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, лазерной хирургии глаза нового типа, отсасывание (аспирация) осуществляется, также, с помощью лазера.

Теперь, при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, наступает момент, чтобы имплантировать искусственный хрусталик. Для этого, при данной лазерной хирургии глаза, при хирургии катаракты с применением фемтосекундного лазера, в капсулу, где ранее размещался хрусталик, вводится интраокулярная линза (ИОЛ) в сложенном состоянии. Также, является возможным, с помощью специального инструмента довести интраокулярную линзу «до места назначения» вручную. Затем линза осторожно разворачивается внутри глаза и надёжно фиксируется позади радужной оболочки глаза в «капсульном мешке» естественного хрусталика.

Операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — завершена. Разрез глаза, который был сделан для выполнения лазерного лечения катаракты, является очень маленьким, поэтому его не нужно зашивать и, как правило, он хорошо заживает сам по себе. Тем не менее, он, также, может быть закрыт с помощью обыкновенного тонкого шва. После новой лазерной хирургия глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — пациент в течение короткого периода времени должен носить на оперированном глазу марлевую повязку. После операции пациенту следует избегать поднятия тяжестей, чтобы не ставить под угрозу заживление глаза. Только в очень редких случаях катаракта затрагивает лишь один глаз. По этой причине, сначала операция по удалению катаракты с применением фемтосекундного лазера (лазерная хирургия глаза нового типа) выполняется на одном глазу, а через несколько дней — по той же самой методике — проводится операция на другом глазу.

Послеоперационное лечение

После операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, часто пациенту необходимо лечение, продолжительностью до нескольких недель, посредством закапывания специальных глазных капель. Таким образом, можно избежать воспаления глаз. Всего через несколько недель после хирургической экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — передовой лазерной хирургии глаза — врач-офтальмолог поможет подобрать пациенту очки для чтения с подходящими диоптриями. Для чёткого видения вдаль, на будущее пациенту больше не потребуются оптические устройства для улучшения зрения.

Заключение

Лазерное лечение катаракты (хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера) — является одним из важнейших направлений в области офтальмологии. Преимущества этой лазерной хирургии глаза, хирургии катаракты с применением фемтосекундного лазера, по сравнению с методами с использованием ультразвука, являются истинно революционными. Хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера еще не практикуется долго. Однако, хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера была доказана в лазерной хирургии глаза более чем в 600-х операциях. Лазерная хирургия глаза становится все более популярной, поскольку она предоставляет возможность полноценного восстановления остроты зрения.

При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, в дополнение к удалению катаракты, может быть, также, выполнена коррекция кривизны поверхности роговицы, что поможет избавиться от астигматизма. Исследования в области лазерной хирургии глаза постоянно продолжают развиваться. Скоро появятся новые технологии лазерной хирургии глаза.

Ваш вопрос или заявка на лечение

Для связи с нами

Пожалуйста напишите Ваше имя

Please let us know your email address.

Please let us know your message.

Отправляя заявку я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствие с условиями дисклеймера и на их использование с целью получения информации от компании "EMA European Medical Academy" AG

Чтобы получить консультацию о новейших методах лечения или о подробностях по организации лечения за границей, пожалуйста, свяжитесь с нами:


  Телефон нашей компании

8 (800) 555-82-71 - Россия

  Телефон нашей компании

+7 (495) 961-12-20 - г. Москва

 

info@emamed.ru

В контакте