Текст

Быстрая заявка на лечение  |   Пишите нам на на почту:  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.    |   Карта сайта

Офис - г. Москва, ул.Трифоновская 11,   Офис - г. Санкт - Петербург, Пулковское шоссе, д.28 литера А, офис 1205

Бесплатная линия по России:

8 (800) 555-82-71

Телефон в г. Москва                     +7 (495) 961-12-20
Телефон в г. Санкт-Петербург     +7 (812) 748-24-01

как вылечить храп и апноэ во сне ?

Сегодня многие люди страдают от апноэ во сне. Очень немногие знают, что существует уникальная хирургическая операция, разработанная профессором Зайлером. Её уникальность заключается в том, что операция не просто лечит, а избавляет от храпа и остановки дыхания во сне навсегда.

Коротко об апноэ во сне

храп и апноэ, причиныАпноэ во сне – это опасное для здоровья  состояние, которое характеризуется громким шумом (храпом) и периодами остановки дыхательных движений у человека в процессе сна.

В клинике Университета города Цюриха доктор Зайлер изобрел оригинальную операцию. Эта операция устраняет причину возникновения апноэ и храпа. Методика называется "rotation advancement" – ротационное перемещение. Профессор Зайлер является известным экспертом в области хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии и специализируется на проблеме храпа и апноэ во сне в течение более 25 лет.  Эффективность этой операционной методики научно подтверждена, "ротационное перемещение" регулярно проводится в Центре профессора. В чем же ее суть?

Лечение по методу "rotation advancement" – это проведение операционного вмешательства  на обеих челюстях, как верхней, так и нижней. Сегодня это единственный метод лечения для устранения причин храпа, для стойкого излечения обструктивного апноэ и храпа во сне и улучшения насыщения крови необходимым кислородом в процессе сна.

какие Методы лечения предлагаются на сегодняшний день

Многие методы лечения храпа обещают решить проблему апноэ во сне. Но все они направлены на устранение симптомов и должны использоваться пожизненно, корректируя дыхание во сне. Многие из них  не устраняют храп, а только вызывают бессонницу из-за массы неудобств, которые они причиняют. Вот некоторые самые популярные изобретения последних лет.

1. Маска для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях

Это дыхательное устройство, известное как маска для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях, способствующее проведению воздуха в легкие, необходимо надевать во время ночного сна. Эффект наблюдается только тогда, когда используется маска.

Маску, закрывающую все лицо или нос, необходимо располагать плотно над носом или носом и ртом. Во время ношения маска удерживается на своем месте ремешками. Трубка соединяет маску с мотором аппарата. Мотор гонит комнатный воздух из трубки в маску.

Это распространенное лечение (им пользуются до 80% храпящих  людей) заключается в следующем – благодаря аппарату с мотором создается стабильное положительное давление в дыхательных путях. Но, к сожалению, это приспособление не всегда может быть лучшим решением для пациента с апноэ и храпом во время сна. После применения таких аппаратов  у людей возникает много поводов для жалоб – например, шум аппарата, неудобство респиратора и креплений, клаустрофобия, астма, сухость слизистой оболочки носа, сухость глаз и т.д.

2. Внутриротовые устройства для выдвижения челюсти

Эти стоматологические устройства рассматриваются как возможность альтернативного лечения храпа и умеренно выраженного синдрома апноэ во сне. Эти вставки должны изготавливаться индивидуально, они смещают вперед нижнюю челюсть и увеличивают заднеглоточное пространство. 

Профессор Зайлер рекомендует это лечение только в течение короткого периода времени, поскольку оно может вызывать смещение зубов, зубную боль и, кроме того, может приводить к вывиху височно-нижнечелюстного сустава.

3. Использование лазера и радиоволн и проводимые с их помощью операции

Широко применяемыми и частично устаревшими методами лечения храпа и апноэ во сне являются использование лазера и радиоволн и проводимые с их помощью операции на небном язычке, основании языка, своде неба или мягком небе, а также криопластика нёба. Благодаря этим методам сокращаются ткани ротоглотки и расширяется воздушное пространство. Эти методы лечения в клинике профессора Зайлера не предлагаются. Это достаточно болезненные вмешательства, а эффект от них очень низкий.

Что является "золотым стандартом" для лечения храпа и апноэ во сне?

Под "золотым стандартом" может пониматься только самый лучший метод лечения с научно подтвержденной безопасностью, в идеале приводящий к излечению заболевания.

Долгое время "золотым стандартом" считалось лечение обструктивного апноэ  и храпа в процессе сна путем создания стабильного положительного давления в ротоглотке (см. выше). Он довольно быстро улучшал качество сна, если пациент к нему привыкал.  Но проблема заключается в том, что прибор не мог обеспечить излечение. А путешествовать с ним постоянно не очень комфортно. По этой причине такие аппараты представляют собой чисто симптоматический метод лечения, не устраняющий причину храпа.

Излечения обструктивного апноэ во сне и храпа, т.е. устранения причины, можно достичь лишь расширением слишком узких верхних дыхательных путей (ротоглотки).

Почти всегда причиной остановки дыхания во сне и храпа является смещение кзади нижней и верхней челюсти, вызванное нарушением их роста. На протяжении 20 лет существовали хирургические методы для планового перемещения нижней и верхней челюсти, которые автоматически ведут к расширению дыхательных путей и способствуют излечению обструктивного апноэ во сне.

оперативное лечение храпа

Техника "ротационного перемещения нижней и верхней челюсти", разработанная профессором Зайлером в Цюрихском университете, обеспечивает расширение верхних дыхательных путей и ведет к излечению остановки дыхания во сне и храпа. 

Расширение верхних дыхательных путей в трех плоскостях с помощью ротационного перемещения по методу профессора Зайлера было научно подтверждено известным центром Конрада-Цузе. Научные результаты были опубликованы в международном журнале хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

"Ротационное перемещение" нижней и верхней челюсти - это новый "золотой стандарт" для лечения остановки дыхания во сне и храпа.

Эффективность лечения обструктивного апноэ во сне с помощью метода "ротационного перемещения"

Анонимные данные больных из клиники профессора Зайлера были проанализированы доктором Цинзером из университета Кельна, а также доктором Заховым из Центра Конрада-Цузе в Берлине. Анализ, проведенный доктором Цинзером с использованием пред- и послеоперационных цефалограмм, а также пред- и послеоперационных полисомнограмм, показал, что все пациенты с тяжелым апноэ во сне были вылечены с помощью метода "ротационного перемещения". Что произошло благодаря операции?

1. Значительное расширение дыхательных путей

Анализ, проведенный доктором Заховым из Центра Конрада-Цузе в Берлине с помощью специальной программы трехмерной визуализации, позволяющей видеть и одновременно измерять пред- и послеоперационную ширину дыхательных путей, подтвердил, что поперечные сечения всех срезов дыхательных путей были расширены с помощью операции "ротационного перемещения" в значительной или очень значительной степени.

  • ротоглоточное расширение составило 95,08%;
  • подглоточное расширение - 40,34%;
  • расширение носоглотки - 16,89%.

Важно упомянуть, что дыхательные пути были также латерально расширены в ротоглоточной плоскости на 65,22%, а в подглоточной плоскости - на 24,5%. Как следствие, после операции "ротационного перемещения" дыхательные пути имели более эллиптическую форму.

2. Снижение сопротивления потоку воздуха в дыхательных путях

Важным открытием являлось то, что верхние дыхательные пути, с одной стороны, существенно расширяются, а с другой становятся короче после операции "ротационного перемещения" челюсти. Это наиболее заметно в области ротоглотки (на 1,507 см), что соответствует укорочению на 27,96%. Применяемый здесь закон сопротивления потоку воздуха в трубчатых образованиях свидетельствует о том, что сопротивление потоку воздуха пропорционально длине трубчатой системы. Чем короче трубчатая система, тем меньше сопротивление потоку; чем короче и шире дыхательные пути, тем легче дышать.

3. Уменьшение расстояния между подъязычной костью и основанием черепа

Анализ, проведенный центром Конрада-Цузе показал, что после операции ротационного перемещения челюсти по методу профессора Зайлера:

  • расстояние между подъязычной костью (oshyoideum) и основанием черепа перед операцией и после нее уменьшалось на 18,87% (2,31 см),
  • а также отмечалось уменьшение угла между нижней челюстью - подъязычной костью и основанием черепа - от показателя в 42° перед операцией до показателя в 16° после операции, показывая разницу в 26°.

Эти данные подтверждают эффективность методики адаптационной остеотомии челюсти, разработанной профессором Зайлером с использованием ротационного перемещения в случае апноэ во сне.

До настоящего времени удалось вылечить всех больных с последующей нормализацией насыщения крови кислородом во время сна. Кроме того, отмечалось улучшение физической и умственной работоспособности пациентов и в дневное время, что также можно объяснить стойким расширением дыхательных путей. В то же время надо сказать и о другом приятном моменте, но уже  эстетического характера.  Пациенты становятся более привлекательны, так как, благодаря операции, корректируется челюстно-лицевая область.

Если после оценки результатов из лаборатории сна пациент принимает решение о хирургической операции с целью избавления от обструктивного апноэ во сне, то начинается планирование операции.

Пациенту предлагают план по материальным затратам на весь период лечения. Больной также получает контакты бывших пациентов, страдавших апноэ во сне, которые были излечены и которые согласились рассказать другим людям с этим заболеванием о своем опыте болезни до лечения и своей жизни после лечения. Знания об этом опыте, об изменении качества жизни после операции очень важны для пациента.

Подготовка к операции по лечению храпа во сне.

Как правило, в клинику пациент поступает за день до операции, в 16 часов. С целью профилактики инфекции в день поступления проводится гигиеническое стоматологическое лечение. Это очень важно для безопасной операции. Также профессор Зайлер еще раз проводит беседу, осмотр и элементарное обследование, чтобы убедиться, что за это время не произошло никаких изменений в состоянии здоровья. Затем проводится консультация анестезиолога. В этой связи необходимо упомянуть, что современный наркоз характеризуется высокой переносимостью, рвота и тошнота практически больше не встречаются. Используются не газообразные наркотические вещества, а средства, подобные снотворным, которые быстро распадаются в организме, так что после многочасовых операций пациент быстро просыпается самостоятельно и в хорошем состоянии. На протяжении всей операции насыщение кислородом составляет 100%. Мы упоминаем об этом, потому что многие пациенты думают, что из-за наркоза развиваются расстройства памяти. Без сомнения во время наркоза насыщение кислородом лучше, чем в состоянии бодрствования в повседневной жизни, поэтому не стоит переживать и волноваться из-за анестезии.

После того, как пациента проводят в палату, медсестра выясняет у него всё относительно его просьб, пожеланий, привычек. Это касается не только еды и питья, но и его время препровождения в палате после операции.

Важное примечание!

необходимо прекратить курить примерно за 2 недели до операции и в течение примерно 4 недель после нее, иначе может ухудшаться заживление ран;

примерно за 3 недели до операции следует прекратить прием аспирина, если есть необходимость в разжижении крови (прием антикоагулянтов), перед операцией производится замена их на хорошо регулируемые препараты (например, фраксипарин);

в послеоперационном периоде на 3-4 недели следует отказаться от приема содержащих алкоголь напитков.

 

do posle 3

 

 

Операция ротационного перемещения как успешный метод лечения храпа и апноэ во сне

Ночью перед операцией пациенту вводится снотворное, а рано утром перед операцией - успокоительное средство (премедикация), с тем, чтобы он поступил в операционную без чувства страха, расслабленным и уже сонным.

К моменту интубации через нос или рот в операционной пациент уже крепко спит. Интубация происходит следующим образом. В дыхательные пути осторожно вводится и фиксируется специальная трубка, благодаря чему обеспечиваются дыхание и 100%-насыщение крови кислородом. Интубация проходит для пациентов совершенно незаметно.

Для того чтобы обеспечить стойкое излечение от апноэ во сне, необходимо устранить его причину. Это достигается благодаря перемещению нижней и верхней челюсти и разворота их вперед, так что слишком узкие верхние дыхательные пути (ротоглотка) расширяются.

Эта операция выполняется исключительно в полости рта и не оставляет никаких внешне видимых шрамов. Операция производится в области "зубов мудрости". В этом месте челюсть осторожно рассекается с помощью ультразвуковогоостеотома.

На протяжении всей операции измеряются параметры кровообращения и биопотенциалы головного мозга. Крайне редко бывает необходимо переливание крови, поскольку потеря крови во время операции невелика.

При операциях, длящихся дольше 3-4 часов, необходимо введение мочевого катетера. Кроме того, во время операции пациенту будет введен желудочный зонд, чтобы быть уверенным, что после операции не будет рвоты кровью. Желудочный зонд в конце операции удаляется, мочевой катетер оставляется на ночь. На 1-2 дня в вене предплечья также оставляется катетер для введения медикаментов, антибиотиков, противоотечных и обезболивающих средств и т.д.

Опасна ли операция ротационного перемещения? Эта операция была уже проведена более тысячи раз, является обычной процедурой в клинике профессора Зайлера и ведет к полному устранению храпа и апноэ во сне.

Напоминаем, что операция проводится под общим наркозом, и даже после операции боли пациента не беспокоят.

Реабилитационный период после операции  по лечению храпа.

1. Первые 2- 3 дня после операции по лечению храпа

Если операция была продолжительной и в зависимости от самочувствия, на протяжении ночи пациенты получают интенсивный уход в отделении для наблюдения, а после коротких операций через несколько часов пребывания в отделении интенсивного наблюдения переводятся в свою палату.

Независимо от того, как долго продолжается операция, пациенты в состоянии сразу говорить. У них нет болей, поскольку в интраоперационном периоде проводится введение медикаментов. В течение 2-4 дней может отмечаться затрудненное глотание.

При всех операциях вводятся антибиотики примерно в течение 6 дней, а также противоотечные средства. Часто примерно за 2 недели до операции наши пациенты просят инъекции арники - гомеопатического противоотечного средства - или шарики с арникой. В течение первых 2-3 дней после операции развивается выраженный отек в области лица, который уменьшают с помощью противоотечных медикаментов, а также холодных компрессов и - если этого захочет пациент - с помощью лимфодренажа.

2. Первые 2 недели после операции по лечению храпа

После 4 дня отек неуклонно спадает и через 10-14 дней почти исчезает. Швы в полости рта удаляют, как правило, через 10-14 дней после операции.

Наружные разрезы не применяются, за исключением 3 невидимых мини-разрезов. После операции пациент может открыть рот и сразу может говорить и пить: в клинике не проводят  межчелюстную фиксацию, но, тем не менее, накладывают на зубы с обеих

сторон резиновую ленту, помогающую правильно расположить зубы. Пациент может сразу есть жидкую и пюреобразную пищу, однако примерно в течение 3-4 недель ему нельзя принимать твердую пищу, требующую интенсивного пережевывания.

3. Через 3-4 недели после операции

Резиновые ленты для облегчения приведения прикуса в правильное положение через 3-4 недели после операции вместе маленькими петлями на шейках зубов снимаются (так называемая петлевая проволочная шина, разновидность брекетов). Примерно через 3-4 недели начинают упражнения, направленные на открывание рта. Для этого в клинике в большинстве случаев используют деревянный шпатель. Для расслабления жевательных мышц может проводиться сопутствующее физиотерапевтическое лечение.

Обычно пребывание в клинике с ежедневными врачебными обходами составляет 4-7 дней. После этого пациент может покинуть клинику и в зависимости от обстоятельств профессор Зайлер порекомендует проведение лимфодренажа. После выписки из клиники пациент может без проблем ездить на автомобиле, в поезде или летать на самолете. В зависимости от продолжительности операции, профессии и общего состояния пациента через 2-3 недели он вновь становится трудоспособным.

Какие могут быть последствия после операции по лечению храпа и апноэ во сне?

На следующий день после операции пациент подвижен и  не испытывает болей.  Вследствие физиологического потребления кислорода благодаря расширенным дыхательным путям, он активен и находится в хорошей форме. Храп исчезает, и пациент наслаждается полноценным сном без помощи всевозможных, но всегда не очень удобных медицинских устройств.

Единственным напоминанием об операции в первые дни будет относительно выраженная припухлость, медленно исчезающая примерно через 4-7 дней. Она более или менее сопоставима с удалением 4 "зубов мудрости".

После операции ротационного перемещения на протяжении примерно 3 недель пациент должен употреблять только жидкую пюреобразную пищу. Благодаря такому потреблению исключительно мягких продуктов питания пациенты часто теряют в весе в последующие дни после операции, что является приятным побочным эффектом для многих из них.

Еще одним вдохновляющим следствием от операции по поводу лечения храпа и апноэ во сне является связанное с ней усиление привлекательности благодаря коррекции недостаточно развитой челюсти.

Рекомендации после лечения апноэ во сне и храпа

  • Спустя 3-5 дней пребывания в клинике пациент может переехать в ближайшую гостиницу или съемную квартиру, а домой может вернуться примерно через 10 дней.
  • Через 2-3 недели пациент уже приступает к работе и снова может быть социально активным.
  • Через 3-4 недели  можно переходить на общий стол и обычную кулинарную обработку.
  • Через 4 недели можно вновь заниматься почти любым видом спорта, в том числе беговыми и силовыми его видами.
  • Контрольные обследования (рентген, фотографии) производятся, как правило, через 1, 3 и 6 месяцев.
  • Введенные во время операции элементы для остеосинтеза (титановые мини- и микропластины, а также винты) удаляются амбулаторно через 6-8 месяцев в процессе примерно часовой операции под общим наркозом.
  • Спустя несколько месяцев проводится обследование в лаборатории сна с целью контроля успеха лечения.

Нет храпа и нет больше остановок дыхания - польза для здоровья после операции

Разработанная профессором Зайлером операция ротационного перемещения челюстей при суженых дыхательных путях сопровождается многочисленными сопутствующими явлениями, которые в большинстве случаев связаны с расширением слишком узких дыхательных путей.

Новое положение верхней и нижней челюсти ведет к перемещению вперед языка, мягкого неба и свода неба. Это устраняет опасные для жизни ночные остановки дыхания, а также в большинстве случаев и храп.

  • Больше не нужно никаких дыхательных масок или шин для перемещения нижней челюсти

После операции пациент считается навсегда излеченным от остановки дыхания во сне. Люди спокойно отдыхают и качество их сна  больше не зависит от медицинских устройств, как например от дыхательных масок с аппаратом для поддержания стабильного давления в дыхательных путях, стоматологических приборов для поддержания дыхания (зубных шин, всевозможных клипс и т.д.) и других симптоматических вспомогательных средств от храпа и апноэ во сне.

  • Улучшается работоспособность.

С расширением дыхательных путей насыщение крови кислородом увеличивается до 100%. Полное обеспечение кислородом оказывает положительное влияние на все органы и весь организм. Головной мозг, сердце, печень и т.д. могут теперь отдохнуть после нескольких лет кислородной недостаточности. Улучшаются такие функции головного мозга, как способность к концентрации и усидчивость. Легче переносится стресс, исчезает дневная усталость, и, как утверждают прооперированные пациенты, очень повышается умственная работоспособность. Улучшается также физическая работоспособность при спортивной нагрузке, так утверждают профессиональные спортсмены и спортсмены-разрядники после операции в клинике. Причина этого заключается в том, что дыхательные пути расширены не только по ночам во время сна, а постоянно, также и в течение дня, обеспечивая тем самым постоянное высокое насыщение организма кислородом.

  • Отмечается усиление полового влечения.

В соответствии с утверждениями многих вылеченных пациентов, вновь отмечается усиление полового влечения и расширение сексуальных возможностей. Мало того, супруги могут снова спать в одной спальне, так как исчезает храп и остановки дыхания. Это важный фактор для укрепления семьи.

  • Нормализуется артериальное давление

Почти у всех пациентов, которые лечили храп и апноэ во сне с помощью ротационного перемещения, спустя непродолжительное время после операции было зафиксировано нормальное артериальное давление без лекарственных препаратов для его снижения. Это прекрасный подарок организму, так как  устраняется высокий риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта.

  • Улучшается качество сна.

Дыхание во время сна возможно после операции в любом положении, даже в положении лежа на спине. Качество сна достигает небывало высокого уровня без привычных частых ночных эпизодов апноэ. У пациента отмечается спокойный сон, в течение дня он чувствует себя хорошо отдохнувшим, выспавшимся, он способен к физической активности и решению творческих задач.

Уважаемые друзья! Если Вы не знаете, как вылечиться навсегда  от храпа, который не дает выспаться Вашим родным, и от апноэ во сне, которое представляет угрозу Вашему здоровью, обращайтесь к нам, мы  будем рады  Вам помочь! Благодаря лечению храпа Вы добьетесь более высокой работоспособности, лучшего качества жизни и большей ее продолжительности!

(В статье использованы снимки и материалы сайта www.schlafapnoe.com, любезно предоставленные клиникой Профессора Зайлера. Перевод и адаптация материалов авторские) 

Профессор Герман Зайлер

hrap 04   Профессор, доктор Герман Зайлер является основателем и главным врачом клиники, носящей его имя

Храп - причины | Что вызывает появление храпа во сне

apnoe min   Храп – это акустическая вибрация низкой частоты, появляющаяся при вдохе во время сна

Диагностика храпа

hrap 05   Во время первой консультации пациент беседует с врачом, ему задаются вопросы, почему он хочет улучшить свой сон


 

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону 

8 (800) 555-82-71 

Пишите нам на эл.почту  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

или задайте ваш вопрос через

форму обратной связи

 


 

 

 

Copyright © 2015 - 2017 WP German Med CARE AG. Организация лечения в Германии.. Hausener Weg 29, 60489‎ Frankfurt am Main, Deutschland. Tel. +49 69 788088060