Наверх
Введите текст

Пишите нам на на почту:  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  

Офис - г. Москва, ул.Трифоновская 11,  |  Офис - г. Санкт - Петербург, Пулковское шоссе, д.28 литера А, офис 1205

Бесплатная линия по России:
Телефон в г. Москва +7(495)961-12-20
Телефон в г. Санкт-Петербург +7(812)748-24-01

Лечение эпилепсии в Германии

shutterstock 119010259

Германия  является мировым лидером в области диагностики и лечения эпилепсии. Причем в 70% случаев отличные результаты немецкие врачи получают от медикаментозной терапии. В особо тяжелых ситуациях специалисты прибегают к хирургическим методам лечения, эффективность которого тоже высокая.

Но не только поэтому больные эпилепсии предпочитают лечиться в Германии. Современные  и нефальсифицированные  препараты по лечению эпилепсии в России найти трудно, они практически недоступны. В клиниках Германии Вам предложат  полноценное и эффективное лечение новейшими противоэпилептическими препаратами последних поколений, в качестве которых Вы можете не сомневаться.

Надо ли лечить эпилепсию?

Есть мнение, что эпилепсию лечить не надо, мол, слишком много побочных явлений от медикаментозной терапии. Это мнение даже не должно рассматриваться! Эпилепсию необходимо лечить, так как в процесс вовлекаются новые и новые группы нейронов, процесс начинает прогрессировать! Кроме того, приступы ухудшают качество жизни людей, а если их много, то теряется радость жизни.Надо помнить, что после первого судорожного приступа назначать серьезную терапию не стоит (ищите хорошего врача!), но диагностику – серьезную и полноценную – пройти необходимо! 

Если у пациента был всего один приступ, это не значит, что он страдает эпилепсией. Иногда достаточно убрать причинные факторы (лихорадка, уремия, отравление, гипогликемия) и приступы прекратятся. Некоторые формы эпилепсии, развивающиеся в детском возрасте, могут пройти в пубертатном периоде и прекратиться без лечения. Но уповать на такое доброкачественное течение эпилепсии не стоит. В любом случае, необходимо пройти тщательное обследование для постановки правильного диагноза.  Большинство форм эпилепсии надо лечить. Причем лечить у хороших специалистов и качественными современными препаратами.

Кто лечит эпилепсию?

Эпилепсию в России обычно лечат неврологи. В Германии лечением эпилепсии занимаются неврологи более узкой специализации – эпилептологи. Благодаря специализации у них есть возможность детально узнать механизмы этой болезни, а значит и более эффективно подойти к ее лечению. У эпилептологов Германии – хорошая репутация, они постоянно повышают свою квалификацию, участвуя в симпозиумах и конференциях, посвященных эпилепсии, многие имеют научные публикации в авторитетных медицинских изданиях. Кстати, в Германии младший медицинский персонал тоже проходит специализацию в области неврологии, а работающие медики в детских клиниках – еще и специализацию по педиатрии.

Лечится ли эпилепсия?

Эпилепсия – грозное заболевание, эпилепсия – звучит как приговор, а лечится ли она, вернее, излечивается ли? Ответ положительный и оптимистичный! В свете последних данных около 60% больных эпилепсией полностью излечиваются, а в клиниках Германии этот процент достигает 80. В остальных случаях достаточно подобрать эффективную противосудорожную терапию, и пациент может вести полноценную жизнь без приступов. Очень важно найти грамотного и опытного специалиста.

Лечение эпилепсии в клиниках Германии

Главная цель лечения эпилепсии – добиться полного излечения, то есть полного прекращения припадков или снижения их частоты. Эпилепсию в Германии, как правило, лечат в Центрах Эпилепсии, в амбулаторных эпилептологических центрах, в специальных клиниках эпилепсии.  Часть клинических центров специализируется на консервативной терапии, другая часть – на хирургическом лечении. Есть клиники эпилепсии, предназначенные только для лечения детей и подростков, а есть клиники, где лечат только взрослых, страдающих эпилепсией.

В клиниках Германии проводят не только тщательную диагностику эпилепсии, выясняя ее форму, назначают индивидуально подобранное медикаментозное лечение, но также выявляют причины эпилептических приступов. Благодаря точным методам исследования, становится допустимым локальное лазерное вмешательство в очаги с «эпилептическими» клетками. Лечение проходит под видеонаблюдением и под контролем электроэнцефалограммы.Причем, чем раньше начато лечение, тем эффект от него будет быстрее. Особенно хороший эффект от лечения – у малышей и детей до пубертатного периода. Каждый новый приступ утяжеляет состояние пациента – появляются расстройства личности, нарушается социальная адаптация. Приходится подключать новые и более сильные лекарства.  Лучше не допускать прогрессирования болезни.

Основные  методы лечения эпилепсии в Германии

Терапия эпилепсии в Германии комплексная. С лечащим врачом –эпилептологом в одной бригаде работают неврологи, нейрохирурги, рефлексотерапевты, массажисты, физиотерапевты, нейропсихологи, психиатры, а в хирургии – анестезиологи и реаниматоры. Для каждой формы эпилепсии разработана своя схема лечения и свой метод. Наша компания поможет Вам определиться с клиникой, так как каждая клиника специализируется на определенных методах лечения данного заболевания.

Типичные варианты лечения эпилепсии в Германии:

1. Лекарственная терапия.

2. Хирургическая резекция.

3. Вагусная стимуляция и другие функциональные процедуры

4. Радиохирургия (гамма-нож)

5. Глубокая стимуляция мозга

6. Метод Войта.

7. Режим дня и диетотерапия.

Некоторые варианты лечения эпилепсии могут дополнять друг друга, но могут использоваться в качестве самостоятельной методики. По статистике в Германии не излечивается только 20% больных, но динамика болезни у 15%  из них пациентов улучшается - припадки становятся реже и слабее.

Особенности консервативного лечения эпилепсии у детей и взрослых.

Медикаментозная терапия при эпилепсии включает, прежде всего, применение традиционных и новых лекарственных средств:

·  противосудорожных препаратов, которые в лучшем случае предотвращают судороги, а в остальных – уменьшают частоту приступов и их  длительность,

·  нейротропных средств, которые угнетают или стимулируют импульсы в кору головного мозга;

·  психотропных веществ, которые корректируют психоэмоциональный настрой больного

Суть тактики консервативного лечения эпилепсии у взрослых и детей практически одинакова. Вот ее основные моменты:

1. Индивидуальная схема лечения,  которая составляется лечащим врачом и бригадой специалистов, работающих с этим больным. Выбор препарата осуществляется на основании полученных данных исследования, лекарство уменьшает возбудимость нервных клеток.

2. Строгая дозировка. Применяемый препарат строго дозируется, дозировка подбирается с учетом возраста пациента и индивидуальных особенностей приступа эпилепсии. Прием препарата начинается с минимальной дозы, которая постепенно повышается до тех пор, пока можно будет добиться полного контроля над приступами. 

3. Стабильная концентрация. Концентрация препарата в крови должна быть постоянной в течение 24 часов.

4. Длительная терапия. Курс лечения составляет не менее 3-х лет и должен быть регулярным.Если на протяжении этого времени приступы не повторялись, то дозировка постепенно понижается до полного исчезновения приступов. Если в течение 5 лет отсутствуют приступы без приема лекарств, лечение эпилепсии считается законченным, а больной- выздоровевшим.

5. Постоянный клинический и лабораторный мониторинг, проводимый один раз в 3 месяца.

6. Перед применением медикаментозной терапии необходимо ознакомиться с побочными реакциями на лекарство. Чаще всего это тошнота, головокружение, шаткость походки, двоение в глазах, кожная сыпь.

При подборе лекарственной терапии в Германии определяют концентрацию препаратов в крови. Это позволяет назначать препараты с ювелирной точностью и минимальными побочными эффектами.

Хирургическое лечение эпилепсии в Германии

Хирургическое лечение эпилепсии в Германии проводится в том случае, когда терапия с помощью 3-х и более противосудорожных препаратов не помогает,  приступы частые и мешающие нормально жить. Врачи анализируют тип приступа, выявляют локализацию источника судорог в головном мозге.

Процесс отбора пациентов для оперативного вмешательства проводится тщательно и коллегиально, взвешиваются все потенциальные риски выбранной методики, прогнозируется уровень успешности. Оперативному вмешательству подвергается в клиниках Германии только 3% из всех обратившихся с эпилепсией. Причем возрастных ограничений не существует. Новейшие технологии, ювелирные хирургические инструменты позволяют проникать в любые участки мозга, но хирурги стараются избегать внедрения в зоны, отвечающие за речь, зрение, слух. Чем младше ребенок, тем результат операции лучше. 

Центры нейрохирургии Германии располагаются при университетских клиниках и демонстрируют успешные методы лечения. Спектр хирургических операций при эпилепсии широк и разнообразен. Вид оперативного вмешательства назначает врач, учитывая тяжесть процесса и особенности течения болезни.Больному и его близким рассказывают о будущем вмешательстве, о прогнозе, о возможных побочных явлениях, о том, как проходит сама операция и сколько может длиться реабилитационный период. Пациент и(или) его родственники после выяснения всех деталей предстоящей процедуры подписывают информационное согласие. Относительными противопоказаниями к оперативному вмешательству являются заболевания сердца, онкологические болезни, кахексия, диабет в тяжелой форме.

Оперативные вмешательства при эпилепсии можно условно разделить на функциональные и резективные.

Хирургическая резекция при лечении эпилепсии в Германии.

Цель хирургической резекции – иссечение эпилептогенной зоны (патологической зоны, которая продуцирует импульсы), чтобы приступы прекратились.

1. Хирургическое удаление эпилептогенной зоны (устранение фокуса приступа),

Эта операция наиболее распространенная, ее суть – удаление участка мозга, из которого генерируются судороги. Длительность операции- 4-6 часов. Во время операции для уточнения локализации эпилептогенного очага проводится запись ЭЭГ непосредственно с поверхности мозга.

Показаниями к данной операции являются четко локализованные патологические образования (каверномы, нейроэпителиальные опухоли мозга, корковая дисплазия и т.д.) Иногда эта резекция проводится в несколько этапов. Успешность операции обусловлена тем, насколько тщательно удален эпилептогенный очаг.

Самая частая разновидность хирургического вмешательства - резекция височной доли. 

2. Височная резекция при лечении эпилепсии.

При резекции височной доли, если была проведена качественная диагностика,полная ремиссия может достигать в 80% случаев. Обычно во время операции захватывается вся височная доля. Есть послеоперационный риск  такого лечения эпилепсии - нарушение памяти, выпадение верхнего квадранта зрения, послеоперационная депрессия. Передняя височная лобэктомия проводится обычно подросткам.

3. Гемисферэктомия при лечении эпилепсии

Успех данной резекции зависит от основной патологии.Применяется у детей, которые не реагируют на медикаментозное лечение,  с патологией, затрагивающей одну половину мозга. Назначается при врожденной гемиплегии, синдроме Штурге-Вебера, при возникновении сотен приступов в течение суток. Во время операции удаляется половина коры головного мозга. Это очень радикальная методика, но дети на нее реагируют хорошо. После 12 лет гемисферэктомия не выполняется. Результативность этого вмешательства хорошая: состояние улучшается у 85% больных, а у 60% приступы  исчезают. 

4. Экстратемпоральные резекции при лечении эпилепсии.

Экстратемпоральные резекции – это лобарная или мультилобарная резекция, диапазон иссечения рассчитывается индивидуально. Операция требует предельно внимательного отношения к функционально значимым зонам коры, поэтому назначается в случае тяжелых изнуряющих приступов. Еще более редко назначаются затылочные и теменные резекции.

Функциональные процедуры при лечении эпилепсии в Германии

Функциональные процедуры при хирургии эпилепсии скорее представляются паллиативным методом и применяются в том случае, если высокий риск послеоперационных осложнений или хирургическое иссечение невозможно по каким-либо причинам.

1. Каллезотомия при лечении эпилепсии

Это оперативное вмешательство является альтернативой гемисферэктомии. Оно применяется в случае, когда серия приступов начинается на одной стороне мозга, а заканчивается на другой, то есть наблюдаются независимые  двухсторонние фокусные эпиочаги. В результате каллезотомии частично рассекается мозолистое тело (структура, обеспечивающая связь между полушариями мозга). Большое внимание при каллезотомии уделяется сохранности сосудов. Одним из осложнений данной процедуры может быть синдром разъединения полушарий и соответствующие ему симптомы разобщения. Из осложнения может возникнуть транзиторная абулия – постоянное чувство голода.

2. Стимуляция блуждающего нерва (VNS-терапия) при лечении эпилепсии

Электростимуляция показана при множественных очагах эпилепсии, когда хирургическое вмешательство невозможно, а медикаментозное не приносит выздоровление. Эта методика подразумевает электрическую стимуляцию вегетативных нервных путей.

Техника вмешательства следующая: Делается два небольших разреза – под левой ключицей и на левой стороне шеи. Под левую ключицу имплантируют генератор электрических импульсов, который посылает мозгу слабые электрические импульсы через электрод, фиксирующийся на левом блуждающем нерве (благодаря   разрезу на шее).Эти сигналы по блуждающему нерву передаются в кору головного мозга.  Хирург  устанавливает необходимый ритм  стимулятора, но стимуляция может выполняться и «по запросу».

Эта процедура легкая по своему выполнению, она не имеет противопоказаний, проходит под общим наркозом  и длится около 50-60 минут. Стимуляция блуждающего нерва часто применяется в комбинации с лекарственной терапией, но иногда используется как основной метод лечения. Выписывается пациент на следующий день после имплантации. Больные отмечают улучшение эмоционального состояния, повышение настроения, в связи с этим улучшение качества жизни. Эффект от VNS-терапии со временем только усиливается и может быть виден в течение 2-х лет. Часто вагус стимуляция обеспечивает выздоровление от эпилепсии.Но для нее характерны такие побочные явления как охриплость голоса, боли в ушах, частые ангины.

3.  Множественные субпиальные насечки при лечении эпилепсии

Множественные субпиальные насечки – это паллиативный метод, основанный на мнении, что для генерации судорог необходим определенный объем коры головного мозга. Насечки делают в том случае, если задействована  часть коры головного мозга, которая не может быть удалена, например, локализация очага расположена в речевой или моторной зоне коры.  Благодаря насечкам происходит прекращение распространения судорог в горизонтальной плоскости. По крайней мере, согласно статистике, серия разрезов в функционально значимых зонах уменьшают количество приступов (до 70% положительных результатов), с одной стороны, с другой – максимально сохраняют анатомию и не нарушают кровоснабжение.

Передовые методы лечения эпилепсии в Германии.

Хирургическое лечение эпилепсии возможно только на основе максимально полной собранной информации о причинах болезни и особенностях его лечения.  В Германии широко используются новые методы лечения, такие как стереотаксическая лучевая терапия.

1. Радиохирургия при лечении эпилепсии

Радиохирургия( использование гамма-ножа и кибер–ножа) -  это альтернатива резекции по своей эффективности. Метод представляет собой радиохирургическое стереотаксическое повреждение гиппокампа и амигдалы вместо иссечения скальпелем при открытой операции. Благодаря сфокусированному пучку радиации максимальная доза облученияпопадает в очаг патологии, а окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными. Вся процедура проходит под видеонаблюдением и контролем МРТ.

Благодаря гамма-ножу можно избежать открытой операции и связанных с ней рисков, так как процедура неинвазивная, но этот метод имеет свои побочные реакции (например, отек, кровотечение, головная боль, выпадение полей зрения и т.д). Осложнения чаще возникают у лиц преклонного возраста.

2. Глубокая стимуляция мозга (DBS)при лечении эпилепсии

Глубокая стимуляция мозга назначается пациентам, у которых есть независимые двухсторонниеэпиочаги, патологические фокусы, находящиеся в функционально значимых зонах мозга, а также  неоперабельным больным. Глубокая стимуляция мозга осуществляется благодаря специальному устройству, которое генерирует электрические импульсы, подающиеся в мозговую ткань. В мозговую ткань специально имплантируют электрод, а под кожу на груди вживляют генератор импульсов. Соединяются они кабелем, которые не виден, так как расположен под кожей.

Нейростимулятор способен распознавать начало приступа, он может  уменьшать количество приступов до 90%. 

Дополнительные методы лечения эпилепсии в Германии.

Помимо консервативного и хирургического лечения эпилепсии в Германии в некоторых клиниках  используют Войта-терапию и специальное питание, как вспомогательные процедуры.

1. Войта – терапия в лечение эпилепсии.

Одним из новых методов, который неплохо себя зарекомендовал в лечении эпилепсии, является метод Войта. Войта-терапия обычно применяется в лечении ДЦП, при вывихах тазобедренного сустава. Это физиотерапевтическая методика, занятия по ней улучшают состояние больного, повышают настроение, восстанавливают моторику.  На весь мир известен социально-педиатрический центр в г. Зиген в Германии. В последнее время применяется метод Войта и в лечении эпилепсии. Но мнение врачей по внедрению этой практики в лечение эпилепсии все-таки неоднозначное.

2. Организация режима дня во время лечения эпилепсии.

Большая роль в лечение эпилепсии отводится коррекции образа жизни и режиму дня. Пациенты должны высыпаться, желательно ложиться спасть в одно и то же время до 23 часов. Детям необходимо ограничить время пребывания у телевизора и у компьютера.

Всем пациентам надо вести дневник приступов, в которую необходимо записывать регулярно количество приступов, их характер, продолжительность. Отдельно надо выделять провоцирующие приступ факторы, побочные явления на лекарства, их дозировку. 

Правильная организация режима отдыха и труда  является одним из слагаемых успешного лечения эпилепсии. Больным запрещается работать на высоте, водить транспорт, находиться рядом с водой, с движущимися предметами, с огнем. Врачи в клиниках Германии отводят много времени консультациям по вопросам организации образа жизни и режиму дня больным эпилепсии.

3. Диета при эпилепсии.

Диета подбирается при лечении эпилепсии индивидуально. Наиболее часто применяется кетогенная диета, она  рекомендуется эпилептологами, как помощь при лечении эпилепсии и  используется в сочетании с другими методами. Что лежит в ее основе?

Ограничение употребления углеводов во время диеты приводит организм в состояние пищевого кетоза. До конца непонятно, как именно кетогенная диета помогает снять приступы эпилепсии, но, без сомнения, результат ее применения заметен сразу. Особенно эффективна кетогенная диета у детей до 12 лет. Приступ можно снять только диетой, согласно статистике, у 70% детей! У взрослых результаты не столь впечатляющие.

Кетогенная диета расписывается врачами индивидуально. Учитывается возраст пациента, тяжесть заболевания, противопоказания к ней. Ее вводят осторожно и строго под наблюдением врача, так как возможны серьезные осложнения, особенно у больных, страдающих сахарным диабетом,  с тяжелыми кардиологическими проблемами, болезнями почек и печени. Поэтому она может применяться только в стационаре под контролем доктора.

Что из себя представляет кетогенная диета?

Кетогенная диета - это вариант «жировой» диеты. В первые дни желательно «голодать» и пить много обычной воды (но не минеральной!). Затем вводить продукты из расчета 4 части жира-1 часть белков-1 часть углеводов. Категорически исключается алкоголь, крепкий кофе и чай, сладкие напитки. Нельзя употреблять острое, соленое. Резко ограничиваются (вплоть до исключения) картофель, макароны,  сдоба, сахар, бананы, виноград, морковь, свекла и другие углеводы.Разрешается есть жирную рыбу, яйца, кисло-молочные продукты, белое мясо.

Часто больным эпилепсией рекомендуют молочно-растительную диету, а рыбу и мясо предлагают вводить в рацион в вареном виде.

Если у больного, страдающего эпилепсией, прослеживается четкая связь между приемом определенного продукта и приступа, то этот продукт необходимо исключить.

В любом случае все рекомендации по диетотерапии должен давать врач в каждой конкретной ситуации.  В Германии с любым пациентом, страдающим эпилепсией, обязательно работает диетолог, который расписывает меню буквально по часам.

Послеоперационное наблюдение пациентов, страдающих эпилепсией, в Германии.

Послеоперационному и реабилитационному периоду в Германии придают большое значение, особенно у лиц, страдающих эпилепсией. Для них важна психосоциальная адаптация, поэтому с пациентами работают психологи, неврологи, психотерапевты. Сразу после операции пациенты переводятся в отделение интенсивной терапии, на следующий день – в свою палату. Домой оперированных больных выписывают через 3-10 дней в зависимости от вида вмешательства.

Родственники пациентов могут пройти обучение по уходу за больными эпилепсией. Начав лечение в Германии, его можно продолжить дома, самостоятельно принимая лекарства. При этом контакт с лечащим эпилептологом не прервется (это может быть общение через скайп, по телефону или по электронной почте).

Лечение детской эпилепсии в Германии.

В Германии есть клиники, специализирующиеся на лечении детей и подростков, страдающих эпилепсией.  Это очень важно, так как операции, послеоперационный период, осложнения и прогнозы у детей имеют свои особенности. Заботливую и доброжелательную атмосферу дети с эпилепсией ощущают сразу с момента их поступления в клинику. Для них созданы условия, максимально приближенные к домашним. Поэтому пребывание, лечение и реабилитационный период проходят в щадящих условиях.  С каждой семьей работает личный координатор, который контролирует все процедуры, которые должен пройти ребенок в стационаре или амбулаторно.

Преимущества лечения эпилепсии в Германии.

1. Высококвалифицированные врачи с хорошей репутацией. Неврологи в Германии получают узкую специализацию по эпилепсии и становятся отличными профессионалами в этой области (эпилептологами). Медсестры отделения тоже получают дополнительную специализацию.

2. Современное оборудование клиник, которое обеспечивает точнейшую диагностику.

3. Инновационные технологии и самые передовые, проверенные и эффективные методы лечения эпилепсии с сохранностью структур мозга.

4. Доступ к новейшим и качественным препаратам для лечения эпилепсии. Больных лечат проверенными и нефальсифицированными лекарствами, а перед отъездом пациенты могут приобрести медикаменты, необходимые для дальнейшего лечения на родине. 

5. Доброжелательная атмосфера. Известно, что эпилепсия накладывает отпечаток на психику больного. Он становится подозрительным, особенно ранимым и чувствительным. Уважение к личности, такт и чуткость медперсонала позволят пациенту во время лечения чувствовать себя комфортно.

6. Успешная реабилитация под контролем всех необходимых специалистов.

Лечение эпилепсии в Германии позволяет добиться прекращения новых приступов или снизить частоту их наступления, больные могут контролировать свое состояние посредством применения определенного подбора противоэпилептических средств, сами приступы проходят намного легче, порой даже незаметно для окружающих.

Цена лечения эпилепсии в Германии

Протоколы и схемы лечения эпилепсии в Германии имеют разную стоимость и зависят от многих  факторов: от выбора клиники, от уровня специалистов, от тяжести заболевания, диагностики и сложности операции. Качественная диагностика очень важна, так как выбор лечения зависит  от выяснения точной причины болезни, поэтому большая часть суммы будет приходиться именно на диагностику. Но дальнейшее улучшение состояния после проведенного лечения компенсирует все Ваши затраты.

Отзывы больных и сопровождающих их людей о лечении эпилепсии в Германии самые положительные, а результаты обнадеживающие! Звоните нам и Вы получите исчерпывающие ответы на все волнующие вопросы, мы поможем определиться с выбором клиники и специалиста, уточним все детали обследования, Вы узнаете ориентировочную цену  лечения.


 

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону 

8 (800) 555-82-71

Пишите нам на эл.почту  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

или задайте ваш вопрос через

 

форму обратной связи

 

 

Copyright © 2015 - 2017 WP German Med CARE AG. Организация лечения в Германии.. Hausener Weg 29, 60489‎ Frankfurt am Main, Deutschland. Tel. +49 69 788088060