Как проходит операция катаракты

Существуют разные способы оперирования катаракты. Как правило, хрусталик удаляют самыми надежными и современными методами: посредством факоэмульсификации и техники минимальных разрезов. Согласно клиническому опыту и научным открытиям опытных хирургов-офтальмологов, это излюбленная и надежнейшая техника при операции на глазах.

Как же проходит сама операция катаракты? Для начала делается медикаментозная анестезия глаза, и через минимальный разрез вводится тонкий зонд. Таким образом, в первую очередь помутневший хрусталик уменьшают и разрушают с помощью ультразвука (факоэмульсификация). Одновременно оставшуюся после дробления массу хрусталика отсасывают с помощью компьютерного управления. Капсула хрусталика защищает задний участок глаза и в тоже время идеально поддерживает искусственную линзу.

Искусственная линза имплантируется на место естественной в аутогенную капсулу хрусталика за зрачком и радужкой.

Поскольку разрез такой маленький, послеоперативная рана заживает сама по себе без необходимости наложения швов. Поэтому время восстановления после операции очень короткое. Если нет никаких других заболеваний глаз, хорошее зрение возвращается к пациенту уже через несколько дней.

Подбор хрусталика для имплантации зависит в значительной степени от индивидуальных особенностей пациента.

Когда необходима операция катаракты?

Если у Вас обнаружена катаракта, единствееное лечение - операция. Дату операции, по сути, определяете Вы как пациент. Если Вы считаете, что Ваше ухудшившееся зрение мешает Вам в повседневной жизни, тогда Вам не стоит больше откладывать операцию катаракты. Естественно в связи с таким шагом возникает много вопросов. Вы желаете знать, что собой представляет катаракта и как проходит операция? Какая медицинская помощь Вам потребуется после операции?

Как функционирует глаз?

Хрусталик глаза находится прямо за радужной оболочкой. Радужная оболочка – цветная часть глаза, также называемая радужкой.  Вместе с роговицей хрусталик фокусирует солнечные лучи, образуя отчетливые изображения на сетчатке. Без хрусталика человек видел бы все так размыто, словно через толстые искусственные очки.

По зрительному нерву зрительные изображения передаются в мозг, и там обрабатываются.

Что такое катаракта?

Помутнение хрусталика, называемое также врачами «катарактой», возникает из-за того, что хрусталик теряет прозрачность.

При прогрессирующей стадии катаракты на сетчатке глаза отображаются размытые изображения из-за помутнения хрусталика. Мир кажется бесцветным и туманным.

При катаракте из-за помутнения хрусталика изображение получается нечетким.

Причины появления катаракты

Причины появления катаракты очень многочисленны. Бывает врожденная катаракта. Однако она встречается довольно редко.

Травмы также могут вызвать катаракту. Серьезные воспаления глаз или всевозможные заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, как например, диабет, могут привести к катаракте.

Чаще всего причиной появления катаракты является естественное старение хрусталика глаза. Хрусталик в старости мутнеет точно так же как седеют волосы, и морщинится кожа.

У некоторых пациентов это может произойти раньше. Обычно катаракта появляется на 60-том году жизни.

Человеку не хочется отказываться от передвижения в личном транспорте даже в пожилом возрасте. Важность хорошего зрения при современном интенсивном движении и, особенно во время ночной езды, очень высока. Даже при небольшом затемнении хрусталика при таких ситуациях могут возникнуть проблемы. Причиной в большинстве случаев является чрезмерное рассеивание солнечного света. Это ведет к повышенной светочувствительности, и, в свою очередь, вызывает большие затруднения при вождении автомобиля. Особенно повышен риск аварийной ситуации из-за ослепления в ночное время.

Всегда ли нужно оперировать катаракту?

Еще на ранней стадии катаракта изменяет оптические свойства глаза. Иногда при этом помогают новые очки. Некоторые пациенты на этой ранней стадии замечают, что без очков видят лучше, чем в очках. В таких случаях, когда у пациентов появляется повышенная чувствительность к свету, для начала могут помочь солнечные очки. Медикаментозное лечение в это время не применяется. Но при прогрессивной стадии помогает лишь оперативное лечение катаракты. Офтальмолог удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственной линзой.

Искусственный хрусталик замещает в глазу место помутневшего человеческого хрусталика.

Операция катаракты с имплантацией ИОЛ

Факоэмульсификация так часто выполняется в современной офтальмологии, что стала рутинной и максимально стандартизированной операцией. Данная методика настолько отточена, что в руках хорошего хирурга-офтальмолога дает 100% эффект. Помимо этого, она обладает следующими достоинствами:

1. Метод безболезненный, так как у хрусталика нет нервных окончаний. Местная анестезия не приносит дискомфорт пациенту.
2. Манипуляция малоинвазивная.
3. Операция проводится амбулаторно, госпитализация не нужна.
4. Наложение швов не требуется, так как прокол мельчайший (до 2 мм) и заживает сам по себе.
5. Длительность вмешательства – всего 10-15 минут.
6. Реабилитационный период легкий и короткий.
7. Ограничений после имплантации практически нет.
8. В отличие от контактной линзы искусственный хрусталик после имплантации  не ощущается.
9. Осложнения и побочные эффекты бывают очень редко.
10. Благодаря новым технологиям современные ИОЛ характеризуются прекрасной контрастностью, то есть зрение после вмешательства не теряет своего качества.

Противопоказания к факоэмульсификации.

В каких случаях операция невозможна? Конечно, есть ситуации и болезни, когда к факоэмульсификации надо отнестись осторожно. Как правило, это стандартные противопоказания к любому хирургическому вмешательству.

1. Другие глазные заболевания, как например,

• возрастная макулодистрофия;
• диабетическое заболевание сетчатки;
• глаукома;
• нарушение кровоснабжения зрительного нерва.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

4. Нарушения психики.

5. Обострение сопутствующих заболеваний.

Это не значит, что противопоказания являются абсолютными. Во всех этих ситуациях надо обсудить с врачом возможность операции,узнать какие гарантии успеха и, возможно, прибегнуть к другим методам лечения.

Как подготовиться к операции по удалению хрусталика?

Прежде всего, не волнуйтесь! Операция проходит легко, быстро и безболезненно. Чтобы Вы чувствовали себя более комфортно, обратите внимание на следующие советы:

• обсудите, пожалуйста, до решения вопроса об операции все непонятные вопросы с лечащим врачом;
• обычно в день операции не нужно отказываться от приема пищи (если Вы болеете диабетом и не можете принимать обычную для Вас еду, поговорите с Вашим врачом о сахаропонижающих медикаментах);
• возьмите с собой необходимые Вам лекарства (например, инсулин, лекарства для сердца или кровообращения и т. д.), если Вы принимаете лекарства для разжижжения крови, Вам нужно обсудить все моменты с Вашим лечащим врачом;
• наденьте удобную одежду, нестесняющую шею и руки (по возможности с коротким рукавом);
• не надевайте, пожалуйста, украшения;
• примите перед операцией душ или ванну и помойте голову;
• не одевайте заколок для волос, лучше используйте сетку;
• не наносите, пожалуйста, макияж и косметику не только на глаза, но и на лицо.

Длительность операции по удалению катаракты

Факоэмульсификация длится 15-30 минут. Всё это время Вам нужно спокойно лежать. Перед операцией Вам закапают глаза каплями, расширяющими зрачок. В операционной Вам сделают местную анестезию с помощью глазных капель или шприца (очень редко), и глазное яблоко станет нечувствительным. Во время всей операции будут следить за Вашим кровообращением и другими жизненными показателями. Ваш организм будет постоянно под контролем квалифицированных и внимательных медработников.

В общей сложности, Вам нужно рассчитывать на 2 часа пребывания в клинике. Затем Вам нужно провести день дома в спокойствии.

Первый шаг операции по удалению катаракты – измельчение и вытягивание хрусталика (факоэмульсификация)

Для факоэмульсификации делают миниатюрный разрез. В этот разрез вводится микроскопический факоэмульсификатор, которыйблагодаря ультразвуку измельчает пораженный хрусталик, доводит его до состояния эмульсии и вытягивает. Глаз заполняется стерильным специальным вязким раствором, чтобы заполнить пространство. Благодаря этой технологии капсульная сумка (ткань, окружающая и защищающая хрусталик) не повреждается.

Второй шаг операции по удалению катаракты – введение искусственной линзы.

Затем в пустую капсульную сумку помещается сгибаемая интраокулярная линза(в виде трубочки). Как правило, ее наибольший наружный диаметр составляет 13 мм и сделана она из мягкого акрила (например, AcrySof®). Она медленно разворачивается, контролируется в глазе и закрепляется в капсульной сумке, самостоятельно занимая естественное положение. Затем жидкость вымывается, а прокол сам заживает через несколько дней.

Побочные риски после операции по удалению катаракты.

Осложнения вовремя операции и в период выздоровления возможны при любом хирургическом вмешательстве, но при факоэмульсификации они встречаются крайне редко. Большинство операций проходят полностью без осложнений.

В некоторых случаях возможно:

• повышение глазного давления (глаукома);
• помутнения роговицы;
• чувствительность к свету;
• повреждение сетчатки;
• кровотечение;
• инфекции;
• отслоение сетчатки, искусственный хрусталик состоит из хорошо переносимых искусственных материалов, поэтому защитная реакция в виде отторжения искусственной линзы происходит очень редко;
• вторичная катаракта.

Режим после операции по замене хрусталика (удалению катаракты)

Реабилитационный период после факоэмульсификации состоит из общеизвестных правил, которым надо следовать, чтобы процесс выздоровления прошел быстро и без осложнений.

1. Уже через полчаса после операции можно вставать и передвигаться, при желании даже есть (исключается очень горячая пища).
2. Не надо растирать глаз и давить на него. Если выражено слезотечение, то следует проводить под глазом чистым марлевым тампоном, смоченным в воде. Нельзя пользоваться ватными шариками (так как волокна могут попасть в глаз).
3. В течение первой недели не стоит спать на животе и на той стороне, где было проведено вмешательство.
4. Необходимо защищать глаза от попадания в них воды. Особенно надо быть осторожным при купании, мытье волос и умывании.
5. Первую неделю следует носить очки (регулярно обрабатывать стекла антисептиком или мыть водой с мылом) или сделать стерильную повязку на глаз самостоятельно, чтобы защитить его от солнечных лучей, ветра, пыли. Прооперированный глаз следует защищать обязательно при выходе на улицу, а в домашних условиях тоже желательно беречь глаз, закрывая его марлевой повязкой.
6. Надо помнить о регулярном закапывании глаз каплями, которые назначил врач.
7. В еде ограничить прием жирного, острого, соленого, пить меньше жидкости, так как все это может привести к отекам. Еда не должна быть очень горячей и твердой. Исключается алкоголь и газированные напитки.
8. В первый месяц не стоит посещать баню, сауну, бассейн. Горячая температура может спровоцировать кровоизлияние.
9. В течение первого месяца избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжесть, передвигать мебель, наклоняться, резко двигать головой, заниматься спортом, посещать фитнес клубы. В результате нагрузки может повыситься внутриглазное давление и возникнуть отслойка сетчатки.
10. Нельзя пользоваться косметикой для глаз.
11. В течение недели желательно отказаться от вождения автомобиля.

Через месяц практически все ограничения снимаются. Если появились какие-то сомнения, лучше сразу обратитесь к лечащему врачу за профессиональными рекомендациями.

Прогноз факоэмульсификации

Благодаря факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при соответствующих предпосылках можно достичь значительного улучшения зрения. Операция проводится в любом возрасте. Есть случаи эффективного удаления катаракты пациенту в 104 года. Как правило, процесс выздоровления длится от 4 до 6 недель после операции. Если операция прошла успешно, то повязку можно снять уже на следующий день. На данный момент необходимый для операции разрез настолько тонкий, что заживление происходит само по себе. В конце вмешательства на глаз накладывается специальная повязка.

Интраокулярная линза должна перенять на себя функцию вытянутого хрусталика. Те, кто носил очки, получают дополнительное преимущество, после операции они могут отказаться от более сильных очков.

Также при близорукости или дальнозоркости сила необходимых очков может значительно уменьшится. Обычно сегодня имплантируются монофокальные линзы. Эти линзы предлагают хорошее зрение, как правило, вдаль. Предметы и людей вблизи может быть видно плохо, поэтому Ваш врач должен назначить Вам очки для близи или вариофокальные очки для таких занятий как чтение или вождение автомобиля.

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ в немецкой лазерной клинике «Артемис»

Факоэмульсификацию блестяще проводят в известной немецкой глазной клинике «Артемис». Лазерная офтальмологическая клиника входит в число самых надежных центров по лечению глазных болезней и по оперативным лазерным вмешательствам, как с целью коррекции зрения, так и с лечебной целью. Клиника входит в ассоциацию специализированных клиник Германии по лазерной коррекции зрения и рефракционной хирургии (VSDAR). Уже это является гарантией качества. Офтальмологи имеют огромный хирургический опыт проведения успешных операций, а клиника оборудована ультрасовременной аппаратурой. Применяются линзы, сделанные из качественного гипоаллергенного материала, который организм не отторгает. Они не имеют срока годности, поэтому менять их с течением времени не надо. Помните, что лучше проводить операцию на начальных этапах, когда катаракта не перезрела. В этом случае, риск побочных явлений будет сведен к минимуму, да и стоимость операции будет дешевле. Немецкая клиника «Артемис» гордится тем, что именно к ее специалистам обращаются офтальмологи со своими проблемами и советуют эту клинику своим родственникам.