Респираторный дистресс-синдром у новорожденных

Нарушение дыхания у новорожденных особо часто проявляется в случае преждевременных родов. Так, у младенцев, появившихся на свет на 28-й неделе вынашивания, респираторный дистресс-синдром регистрируется в 60 процентах случаев.

Причина – в недоразвитости легких, а прежде всего – в недоразвитости коркового вещества надпочечников, которое еще не в состоянии вырабатывать кортизол – специфический гормон, участвующий во многих процессах клеточного обмена, в том числе стимулирующий легочные клетки (пневмоциты) на выработку сурфактанта.

Сурфактант – это сложная смесь поверхносто-активных веществ, выстилающая легочные альвеолы и поддерживающая процесс усвоения кислорода. Таким образом из-за сбоя в длинной цепочке (надпочечники – кортизол – пневмоциты – сурфактант – альвеолы) новорожденный не может нормально дышать. Точнее, усваивать кислород при дыхании.

Профилактика и лечение респираторного дистресс-сендрома у младенцев

По возможности предотвращать респираторный дистресс-синдром у будущего ребенка следует еще до родов. В гинекологических клиниках Германии принята следующая профилактическая методика. При манифестирующей опасности преждевременных родов будущей матери дают глюкокортикоидные препараты (бетаметазон), поддерживающие процесс формирования и функционального «созревания» легких, формирующий в альвеолах пленочное покрытие, делающее возможным переход кислорода из газовой среды в жидкую (в кровь). Кроме того беременная женщина получает препараты-токолитики, задерживающие наступление родов.

У родившегося младенца искусственно поддерживают процесс усвоение кислорода до окончательного «созревания» легких: подача кислорода через специальный насос (CPAP), постоянный анализ газового состава крови (BGA), прямая аппликация (через тубус) сурфактанта в легкие. При необходимости – поддержка антибиотиками.