Кифоз позвоночника - виды и классификация

Кифоз – это искривление грудного отдела позвоночника кзади, образующее сутулость, а в тяжелых случаях и горбатость. В нормальном физиологическом состоянии у взрослого есть такие изгибы в двух отделах позвоночника - в грудном и в крестцовом. Но в противовес изгибам кзади есть также изгибы позвоночника кпереди - в шейном и в поясничном отделах. Благодаря таким изгибам каждый отдельный позвонок и межпозвоночный диск выдерживают меньшую нагрузку, то есть амортизационные качества намного улучшаются. Физиологический кифоз формируется к 7 годам и имеет угол наклона от 15 до 30 градусов.

Когда говорят о кифозе позвоночника?

Если осанка нарушается длительно, если происходит травма позвоночника или появляется заболевание опорно-двигательного аппарата, изгибы позвоночника могут меняться, вдобавок  появляются патологические изгибы. При усилении изгиба в грудном отделе кзади говорят о кифозе. В результате выпирания грудного отдела позвоночника у пациента появляется круглая спина, когда плечи ссутулятся кпереди и книзу, у лопаток появляется крыловидная форма, грудь при выдохе сужается, живот становится выпяченным. Из-за таких нарушений подвижность грудной клетки и ребер уменьшается, а это, в свою очередь, приводит к нарушениям дыхания и сердечной деятельности. Иногда кифоз может компенсироваться лордозом, который, в дальнейшем, становится стойким.

Классификация кифоза позвоночника по степени выраженности:

• I степень кифоза – угол наклона - 31-40 град.
• II степень кифоза – угол наклона 41-50 град.
• III степень кифоза – угол наклона 51-70 град.
• IV степень кифоза – угол наклона 71 град и больше.

Классификация кифоза позвоночника по форме.

• дугообразный кифоз;
• углообразный кифоз.

Классификация кифоза позвоночника по этиологии:

1. Кифоз врождённый появляется еще внутриутробно как аномалия развития позвонков. Тело позвонка может отсутствовать или же быть недоразвитым, но отростки остистые и дуга присутствуют. Именно они и вызывают наклон позвоночника.
2. Кифоз наследственный или генотипический является семейной особенностью строения позвоночного столба. Чаще всего он компенсирован.
3. Кифоз при болезни  Шейерманн-Мау – развивается в возрасте 14-16 лет, чаще всего у мальчиков. В нижне-грудном или верхне-поясничном отделе позвоночника формируются клиновидные позвонки, появляются изменения в связочном аппарате. Пациенты жалуются на боли в спине, быструю утомляемость. Поддается коррекции на ранних стадиях заболевания даже с помощью лечебной гимнастики. На более поздних – необходимо операционное вытяжение и фиксация позвоночника. Передается по наследству.
4. Кифоз компрессионный возникает при переломе компрессионном тел позвонков.
5. Мобильный кифоз – постуральный кифоз развивается из-за слабости мышц спины и развития неправильной осанки. Чаще всего развивается после 7 лет из-за интенсивного роста костей. Тела позвонков не изменены при этой патологии. Если вовремя выявить заболевание, то можно добиться полной коррекции.
6. Рахитический кифоз – изменение угла наклона из-за перенесенного рахита в возрасте до года, иначе называемый "горб рахитический".
7. Старческий кифоз или сенильный возникает из-за возрастных изменений в позвоночнике и мышцах, чаще возникает у женщин в старческом возрасте.
8. Тотальный кифоз – происходит равномерный изгиб всего позвоночника в виде дуги. Физиологически как этап развития встречается у детей до года. Как патология  возникает при спондилёзах различного характера.
9. Туберкулёзный кифоз возникает при туберкулезе, когда микобактерии туберкулеза разрушают тела позвонков и межпозвоночных дисков.
10. Дегенеративный кифоз появляется при заболеваниях костей дегенеративно-дистрофического характера.
11. Паралитический кифоз возникает при параличе мышц спины в результате болезней нервной системы.
12. Гиперкифоз – одна из самых частых деформаций позвоночника, в немалой степени связанная с распространением сидячего образа жизни и деятельности.

К консервативным способам борьбы с кифозом относятся в первую очередь физиотерапевтические упражнения – тренировка и растяжка грудной и спинной мускулатуры. Даже просто регулярное потягивание помогает избежать перехода в тяжелую стадию кифоза.

В экстремальных случаях может потребоваться операция, в ходе которой позвонки приводятся вновь в нормальное положение. Чаще всего они закрепляются после этого в неподвижном состоянии. Такая операция проводится во взрослом возрасте. Подросткам может помочь ношение корсета не менее чем ¾ всего времени.