Экзогенно-аллергический альвеолит
Экзогенно-аллергическийальвеолит еще называют экзогенным аллергическим пневмонитом или пневмонитом гиперчувствительности.
Определение болезни
Экзогенно-аллергический альвеолит (ЭАА) − это заболевание соединительной ткани лёгких, которое возникает вследствие повторного вдыхания органической пыли. Органическая пыль воздействует как специфический антиген, когда она проникает в альвеолы, то есть, имеет размеры менее 5пикометров. Результирующее воспаление легочной паренхимы и терминальных бронхиол можно отнести как к гуморальному типу (тип ІІІ), так и целлюлярному (клеточному) типу (тип IV) реакций гиперчувствительности.
Возбудители экзогенно-аллергического альвеолита
Известно большое количество возбудителей ЭАА (экзогенно-аллергического альвеолита), перечень приводится в нижестоящей таблице.В Германии, в большинстве случаев, это легочное заболевание встречается у людей, выращивающих птиц, фермеров, и у людей, работающих в условиях влажности.
Формы экзогенно-аллергического альвеолита:
Обозначение заболевания |
Антигены |
Проявление/
Пострадавшие |
Лёгкие фермера |
Термофильные актиномицеты, различные виды аспергильных грибков и другие грибки |
Сельское хозяйство, садоводство |
Лёгкое любителей голубей, Лёгкое любителей волнистых попугайчиков, Лёгкое любителей канареек (и других любителей птиц) Лёгкое, поражённое пылью перин |
Протеины из птичьего помёта, птичьей сыворотки, перьев |
Разведение птиц, Содержание животных (продавцы птиц, ветеринары, работники питомников) |
Лёгкое работающих в условиях влажности |
Термофильные актиномицеты, различные виды аспергилов и других грибков и бактерий. Особенно атипичные микобактерии |
Системы кондиционирования, системы охлаждения, увлажнители воздуха (работники типографий), фонтаны, бассейны, сауны |
Альвеолит внутренних помещений |
Плесневый грибок, Дрожжевой грибок |
Влажная древесина, влажные стены, мягкая мебель, комнатные растения |
Лёгкое работающих с солодом |
Плесень Aspergilusfumigatus, clavatus |
Пивоварни (грибок на ячмене, солоде) |
Лёгкое работников сыроварен |
Различные виды пенициллинов |
Переработка молока (сыры с плесенью) |
Лёгкое работающих с моющими средствами |
Bacilussubtitus(сенная палочка) |
Производство моющих средств |
Лёгкое меховщика |
Мех животных, различные грибки |
Обработка меха |
Лёгкое работающих в деревообработке |
Древесная пыль, виды альтернарии |
Переработка древесины |
Лёгкое работающих в производстве бумаги |
Древесная пыль, виды альтернарии |
Переработка бумаги |
Лёгкое вдыхающих экстракт гипофиза |
Протеины коров и свиней |
При лечении диабета |
Альвеолит от крыс |
Моча крыс и мышей |
Персонал, обслуживающий животных, лаборанты |
Альвеолит от порошка панкреатина |
Экстракт орган поджелудочной железы |
Лаборанты |
Лёгкое мельника, лёгкое пекаря |
Грибки муки и зерна |
Мельники, пекари |
Амбарная болезнь |
Амбарный долгоносик |
Мельники, пекари |
Лёгкое работающих с рыбной мукой |
Рыбная мука |
Работники рыбопереработки, работники по производству кормов для животных, |
Альвеолит от панцирных животных |
Омары, крабы и другие панцирные животные |
Работники в переработке панцирных животных |
Альвеолит от тутового шелкопряда |
Тутовый шелкопряд, паутина |
Работники по производству и переработке шёлка |
Лёгкое работающих с грибами |
Споры грибов, бактерии, плесневые грибы в грибном компосте |
Работники в выращивании грибов |
Альвеолит от изоцианата |
Соединения изоцианата |
Работники химической промышленности |
Альвеолит от пенициллина |
Пенициллин |
Фармакологическая промышленность |
Баргассос |
Заплесневевший сахарный тростник |
Работники по переработке сырого сахарного тростника |
Лёгкое работающих с пробковой коркой |
Заплесневевшая пыль пробкового дерева |
Работники по переработке пробкового дерева |
Лёгкое работающих с табаком |
Заплесневевшая табачная пыль |
Производство табака |
Лёгкое работающих в плодоводстве |
Сгнившие плоды/ холодильники |
Плодоводы |
Лёгкое работающих в виноградарстве |
Подвяленная виноградная ягода |
Виноградари |
Лёгкое саксофониста |
Мундштук с налётом кандиды |
Саксофонисты |
Альвеолит от перламутра |
Гликопротеины |
Обработчики перламутровых раковин |
Лёгкое работающих на производстве салями |
Плесень на колбасной оболочке |
Производство салями |
Заболевание лёгких у любителей птиц
Заболевание лёгких у любителей птиц встречается, в первую очередь, у людей, которые разводят голубей и волнистых попугаев, при этом заболеваемость среди любителей птиц составляет от 5% до 12% -15%.
Лёгкое фермера
Болезни лёгкого фермера возникает там, где возникает контакт с влажным сеном и соломой, вследствие чего образуется плесень. По данным скандинавских учёных до 8% фермеров страдают этим заболеванием от общего количества фермеров, у которых возникла аллергическая реакция, в Германии частота заболеваемости значительно ниже и составляет 1%-2%. На сельскохозяйственных предприятиях, там, где силос производится и скармливается скоту, частота заболеваемости очень низкая.
Болезнь лёгких людей, работающих в условиях увлажнения
Болезнь лёгких людей, работающих в условиях увлажнения, возникает преимущественно на печатных производствах, там, где требуется поддержание определённого климатического режима и необходимой постоянной влажности бумаги, которая предназначена для печатания. В последнее время всё чаще появляется информация о возникновении заболевания и в повседневной жизни. Так, в Германии в последнее время сообщается о многочисленных случаях заболевания альвеолитом из-за воздействия домашних фонтанов. В США причиной заболевания экзогенно-аллергического альвеолита всё чаще становятся комнатные фонтаны, обусловленное, прежде всего, влиянием атипичных микобактерий.
Заболевание лёгкого от действия пыли перины
В последнее время всё чаще наблюдается проявление смешанной формы альвеолита: заболевание лёгкого фермера и лёгкого любителя птиц. Оно получило название заболевание лёгкого от действия пыли перины. Здесь обнаруживаются антитела к перьям уток, гусей и курей, а также антитела к плесневым грибам. Примерно 1/3 натуральных перьев содержат такие антитела.