Варикозное расширение вен - диагностика

Варикозное расширение вен – это неравномерное мешковидное расширение вен, лежащих на поверхности, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Вены увеличиваются в размерах, уменьшается их эластичность, изменяется форма, образуются извилины и узлы. Чаще всего происходит поражение вен ног. Статистические данные утверждают, что около 20% населения страдает этим заболеванием. Причем половина из них даже не знают, насколько серьезно они больны.

Предраспологающие факторы

Ряд факторов способствует варикозу вен:

• Наследственность.
• Возраст (более 45 лет)
• Пол (женщины в 2 раза чаще страдают этим заболеванием).
• Избыточный вес.
• Запоры.
• Хронические болезни печени.
• Длительное применение неудобной обуви.
• Ношение обуви на высоком каблуке.
• Беременность  и период менопаузы.
• Гиподинамия, сидячий образ жизни.
• Физические нагрузки на ноги у спортсменов.
• Долгое стояние на ногах (профессиональная болезнь у продавцов, официантов, консультантов в магазинах, парикмахеров, хирургов)

Механизм действия

Вены на ногах имеют особые клапаны, которые открываются в одном направлении и пропускают кровь только в одну сторону. Под влиянием разных факторов происходит расширение просвета вен  и нарушение работы клапанов. Кровь начинает двигаться в обратную сторону. Это нарушает ее отток и приводит к застою венозной крови.

Различается первичное и вторичное варикозное расширение вен. Первичное возникает при патологии венозной стенки, при слабости сосудов, которому способствуют факторы, перечисленные выше. Вторичное варикозное расширение возникает после перенесенного глубокого тромбофлебита, при опухолях, травмах, тогда, когда клапаны не справляются со своей работой.

Клиническая картина

1. Появление чувства тяжести в ногах при длительном стоянии.
2. Ночные икроножные судороги.
3. Видимые под кожей набухшие извитые вены с участками узлов.
4. При принятии горизонтального положения вены спадаются.
5. Отеки ног, проходящие после сна.
6. Пигментация кожи внутренней поверхности голени и лодыжки в виде бурых пятен.
7. Варикозное расширение, начавшись, уже не проходит. Самое неприятное, оно вызывает ряд осложнений:

• Трофические нарушения - на коже голени появляется незаживающие раны. Эти язвы очень болезненны и ухудшают качество жизни.
• Дерматит – на коже появляются очаги покраснения, трещинки, пузырьки. Эти изменения вызывают зуд, появляются новые расчесы и трещины.
• Острый тромбофлебит – в воспаленной вене кровоток обычно замедляется, что способствует образованию тромба (сгусток крови), это вызывает резкую боль при ходьбе, при стоянии, повышение температуры тела, покраснение и уплотнение по ходу вены.
• Кровотечения, которые возникают при разрыве воспаленной вены.

Диагностика варикозного расширения вен

Благодаря диагностике, сосудистый хирург может определить степень повреждения вен, их проходимость, направление тока крови, наличие сгустков крови в вене. Клиники и медицинские центры Германии проводят самую современную диагностику заболеваний вен.

1. Дуплексное цветовое сканирование вен - один из основных современных методов исследования венозной системы, позволяющий получить полную информацию о состоянии венозной системы (как поверхностной, так и глубокой)
2. Допплерография сосудов – оценивает каждый участок стенки вены, размеры, сосудов, участки бифуркации, состояние клапанного аппарата, наличие сгустков крови в сосудистом русле, скорость кровотока, проходимость глубоких и поверхностных вен.
3. Контрастная флебография – во время этого исследования в мелкие вены на стопе инъекцией вводится контрастное лекарственное средство, которое не пропускает рентгеновские лучи.