Болезнь Бюргера - симптомы и лечение

Болезнь Бюргера иначе называют облитерирующим тромбангиитом. Это воспаление мелких и средних артерий и вен. Клинически поражаются сосуды только рук или только ног. Симптомы этой болезни проявляются намного раньше, чем при атеросклерозе сосудов, как правило до 40 лет. Главное ее отличие от атеросклероза – болезнь Бюргера характерна для курильщиков.

Предрасполагающие факторы болезни Бюргера

1. Курение. Никотин является одним из основных тромбообразующих факторов.
2. Наследственность.
3. Переохлаждение.
4. Неоднократные травмы.
5. Стрессы
6. Инфекция.
7. Аллергическая предрасположенность организма.

Причины развития болезни Бюргера

По некоторым данным заболевание имеет иммунологический генез. Вырабатываются аутоантитела к коллагену, эластину и т.д. Но основной провоцирующей причиной болезни Бюргера является курение, ведь табак повышает шанс развития тромбоза сосудов.

Патогенез

При болезни Бюргера происходит воспаление стенок сосудов мелкого и среднего калибра, окружающей их ткани. В просвете сосудов образуются тромбы. Это заболевание чаще поражает дистальные отделы рук или ног, так как именно они удалены от центральной сосудистой магистрали. При висцеральном типе поражения присоединяются симптомы, характерные для органов, снабжаемых кровью облитерирующими сосудами. Процесс может протекать длительное время, иногда годы.

Симптомы болезни Бюргера

Болезнь Бюргера начинается с таких симптомов, как частое покалывание в пальцах, зябкость, усталость в ногах. При ходьбе появляется боль и даже отдых не приносит облегчение. В течение всей болезни можно выделить следующие симптомы:

1. Двустороннее поражение рук или ног.

2. Триада симптомов:

• синдром Рейно,
• перемежающаяся хромота (боли при ходьбе в подъеме стопы или боли в мышцах плеча и предплечья)
• мигрирующий поверхностный тромбофлебит.

3.Ишемические признаки: побледнение пальцев стоп и кистей при охлаждении, их цианоз, чувствительность к холоду.

4. При запущенных случаях - болезненные уплотнения и кровоизлияния на подушечках пальцев, трофические поражения ногтей.

5. Болезненные изъявления и гангрена кончиков пальцев.

6. Отсутствие пульса (или дефицит пульса ) на артериях стоп ног и на артериях кистей, при этом пульс на плечевой и подколенной артерии в норме.

7. Частое присоединение вторичной инфекции кожи и подкожной клетчатки дистальных отделов рук и ног.

Осложнения болезни

Так как происходит острый воспалительный процесс сосудов, у пациента часто диагностируют тромбофлебит конечностей, артериальный и венозный тромбоз. А при присоединении вторичной инфекции присоединяется гангрена, которая влечет гангрену конечности.

Лечение болезни Бюргера

Лечение болезни Бюргера начинается с отказа от курения. Пациенту врач советует заняться дозированной ходьбой с целью развития коллатералей. Назначается медикаментозное лечение:

• сосудорасширяющая терапия
• ганглиоблокирующие средства
• противоаллергические средства
• антитромбические средства
• седативные и болеутоляющие медикаменты

По назначению врачу может быть применена физиотерапия. При присоединении вторичной инфекции назначаются антибиотики.При необходимости - ампутация пальцев стопы или самой стопы по границе некротизированных тканей.

Профилактика болезни Бюргера

• Отказ от вредных привычек (особенно от курения)
• Правильно выбирать обувь
• Избегать длительного стояния на ногах
• Стараться не переохлаждаться
• Активный образ жизни (желательные пешие прогулки)
• Правильное питание
• Занятия спортом

Прогноз при болезни Бюргера

Относительно благоприятный у лиц, не имеющих частых обострений и бросивших курить. Но более 35% больных не могут избежать ампутации.