Рассеянный склероз и занятия спортом

Еще совсем недавно считалось, что пациенты с рассеянным склерозом должны избегать физических нагрузок, так как физические нагрузки могут вызвать обострение, спровоцировать ухудшение состояния, а больным нужны силы, чтобы справляться со своей повседневной жизнью. Однако многие исследования показали, что спорт и физическая активность оказывают положительное влияние на симптомы рассеянного склероза и качество жизни пациентов и, наоборот, нет ни одного доказательства, что упражнения вредны для пациента. В этой статье мы разберем основные принципы занятий спортом для страдающих рассеянным склерозом, расскажем о феномене Ухтоффа, характерном для таких больных и остановимся на наиболее рекомендуемых и безопасных видах спорта, которые потенциально улучшают симптомы РС.

Физическая активность при рассеянном склерозе

Может ли физическая активность замедлить или даже остановить воспалительный процесс в центральной нервной системе, в настоящее время является горячей темой в исследованиях рассеянного склероза. Физическая активность стимулирует продукцию определенных медиаторов, которые защищают нервные клетки от повреждений и способствуют их росту, она активизирует нервные импульсы, заставляя работать нейроны. «Вот почему спорт может изменить ход болезни», - объясняет известный специалист по рассеянному склерозу Матиас Мэурер. Однако, как сразу же добавляет эксперт, этот эффект пока еще не доказан научно.

Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что люди с РС во многом выигрывают от правильно разработанных программ упражнений. Как показали различные исследования, физическая подготовка способствует мобильности, развитию выносливости и координационных навыков, улучшает равновесие, снимает спазм, облегчает боль, уменьшает усталость, которая часто тревожит таких больных, и противодействует депрессии, сопровождающей рассеянный склероз. Кроме того, повышение двигательной активности укрепляет мышцы, которые с прогрессированием болезни слабеют.

Сочетание выносливости и силовой тренировки

Особенно больным РС рекомендуется сочетание упражнений на выносливость и укрепление мышц. Основные правила занятий те же самые, что и у здоровых людей:

• при тренировке на выносливость частота сердечных сокращений должна составлять от 60 до 80 процентов максимальной частоты сердечных сокращений;
• во время занятий пациенты должны иметь возможность спокойно разговаривать без одышки;
• оптимальный ритм тренировок - не менее двух-трех раз в неделю;
• для силовой тренировки есть эмпирическое правило: от 8 до 15 повторений каждый, от двух до трех серий с интервалом от двух до четырех минут;
• в завершении тренировки надо стараться сделать одно-два упражнение через усилие, предельное напряжение активно стимулирует поток нервных импульсов, благодаря которым начинают просыпаться «заснувшие» нервные клетки

Перерывы между повторами немного дольше, чем обычно, потому что нагрев тела, связанный с физической активностью, может спровоцировать симптомы рассеянного склероза, например, ухудшение зрения. Этот эффект при рассеянном склерозе называется феноменом Ухтоффа.

Феномен Ухтоффа во время тренировки

Явление Ухтоффа наблюдается у больных рассеянным склерозом при перегревании тела. Но это временное явление, поэтому его называют псевдообострением, так как, например, принимая охлаждающий душ после тренировки, можно свести все негативные явления к минимуму. Помимо ухудшения зрения (размытости картинки, нечеткости восприятия предметов) пациент может жаловаться на слабость, усталость.

Как предотвратить эти симптомы:

• во время тренировки пить прохладную воду небольшими глотками;
• перед тренировкой и после принять охлаждающий душ;
• тренироваться в помещении с хорошим кондиционированием;
• при тренировках на воздухе выбирать площадки, находящиеся в тени, и заниматься в утреннее или вечернее время;
• делать перерывы между упражнениями, чтобы тело успело охладиться;
• не ходите после тренировки в сауну или баню, они категорически противопоказаны больным с РС;
• спортивная форма должна быть комфортной, не стеснять движений и хорошо вентилироваться;
• лучшие занятия спортом при феномене Ухтоффа – плавание и аквааэробика;

Хотя это явление Ухтоффа распространено и неприятно, оно не опасно и часто со временем ослабляется.