Лечение амелобластомы
Амелобластома (или адамантинома) – опухоль, происходящая из клеток (амелобластов), которые образуют зубную эмаль.
В большинстве случаев амелобластомы – доброкачественные новообразования, хотя по свойствам весьма близкие к злокачественным опухолям, поскольку растут инвазивно (прорастают в соседнюю здоровую ткань). Рост локальный – в этом основное отличие от раковой опухоли. Известны, впрочем, случаи и злокачественных амелобластом. Они возникают как дальнейшая стадия доброкачественной амелобластомы. В злокачественной стадии опухоль растет не только локально, но и пускает метастазы.
Чаще всего амелобластома образуется в нижней челюсти. Примерно 30 процентов всех таких опухолей происходят из фолликулярных кист, которые образуются в альвеолах – впадинах челюстной кости, удерживающих корни зубов.
Нередко болезнь развивается в сравнительно молодом возрасте (30-40 лет).
Диагностика амелобластомы
В клиниках Германии челюстную опухоль диагностируют на основе тщательных обследований, самым важным из которых является гистологическое заключение. Для гистологического анализа требуется биопсия кистозных участков челюсти. Диагностические обследования с внутренним графическим отображением (рентген, компьютерная томография) показывают наличие кист и ареал их распространения, однако оставляют открытым вопрос о характере выявленных образований и об их патологии (бывают, кстати, непатологические одонтогенные кисты). Вот почему без биопсии и гистологических клеточных исследований не обойтись.
На основе гистологии и рентгенографии (компьютерной томографии) определяют тип, характер и распространенность опухоли, а также делают дифференцирующий анализ, исключая подозрения на схожие образования, например, на:
- неопухолевый кистоз (фолликулярный или радикулярный);
- кератокистоз;
- одонтогенный плоскоклеточный рак;
- опухоль Пиндборга;
- амелобластическую фиброму;
- амелобластическую фиброонтодому;
- амелобластическую фибродентиному;
- крупноклеточную гранулему;
- остеосаркому.
Как видим, «палитра» кистозных и опухолевых образований в челюсти весьма широка. Вот почему необходимы разносторонние и компетентные диагностические обследования, которые лучше пройти по месту лечения (в одной из профильных клиник Германии).
Варианты лечения амелобластомы в Германии
Решением первого выбора является хирургическое лечение. В клиниках Германии с профилем челюстно-лицевой хирургии проводят резекцию пораженной челюсти, удаляя опухоль. Поскольку амелобластома рецидивоопасна, резекцию проводят с достаточным припуском в здоровую ткань (не менее 5 мм). Проблема сохранения целостности челюсти при этом не возникает, поскольку хирурги Германии проводят одновременную костную реконструкцию, восстанавливая челюсть.
После операции необходимы регулярные контрольные обследования – через полгода на протяжении пяти-десяти лет. Из-за риска рецидива пренебрегать контрольными обследованиями нельзя.