Германия
Швейцария
Инсулин – универсальное лекарство от диабета
Все знают, что главное лекарство от сахарного диабета – это инсулин. Но лечение сахарного диабета основывается не только на инсулинотерапии, но и на соблюдении диеты и изменении образа жизни на более активный и здоровый. В этой статье мы остановимся на лечении диабета инсулином и узнаем, появилось ли новое эффективное лекарство от сахарного диабета.
Лечение диабета универсальным лекарством
Сахарный диабет во всем мире лечится с помощью медикаментов, которые снижают или помогают снижать уровень глюкозы в крови пациента. Универсальным лекарством от сахарного диабета является старый добрый инсулин.
Инсулин – гормон поджелудочной железы, который вырабатывают клетки поджелудочной железы. Инсулин участвует в синтезе гликогена и распределяет глюкозу в клетках. Без него глюкоза не может попасть внутрь клетки и остается снаружи. Кроме того, инсулин стимулирует расщепление углеводов и, если необходимо, нормализует уровень сахара в крови для поддержания оптимального количества глюкозы в организме. У больных диабетом 1 типа отмечается абсолютный недостаток инсулина, поэтому они должны получать его извне, то есть экзогенным путем.
Так как в желудке инсулин полностью разрушается, он не выпускается в виде таблеток, его вводят парентеральным путем. В настоящее время ученые разрабатывают более совершенные виды инсулина, которые помогут больным забыть о ежедневном введении препарата.
Инсулин и его основные разновидности в лечении диабета
Инсулиновые препараты назначают в такой комбинации, чтобы они имитировали физиологическую секрецию гормона поджелудочной железы у здорового человека. У людей без диабета панкреас моментально реагирует на подъем глюкозы в крови, тут же выбрасывая в кровь инсулин. Если человек болен, то он вводит инсулин независимо от уровня сахара в крови, поэтому ему приходится подстраиваться и по времени введения инсулина, и в подборе дозы для его введения. Поэтому существуют разные типы препаратов инсулина, которые разделяют на 3 главные группы, различающиеся побыстроте и времени их действия.
|
|
Инсулины короткого действия |
Инсулины средней продолжительности (промежуточного) действия. |
Инсулины длительного действия |
|
Препараты |
Актрапид, ХумулинР, Инсуман Рапид |
Хумулин НПХ, Хомофан, Ленте МК, Хумин-сулин, ИнсуманБазал |
Монотард, Протафан, Хумулин Л, Инсулин ленте |
|
Показания |
· для комбинации с инсулинами других групп, · при неотложных состояниях – кетоацидоз, · для коррекции диабета во время травмы, при высокой температуре, при оперативных вмешательствах, при острых инфекционных заболеванияхи других непредвиденных ситуациях |
В качестве базовых (имитирующих секрецию инсулина на голодный желудок) инсулинов |
Применяются как базовые инсулины |
|
Начало действия |
через 15-30 минут |
через 90 минут |
через 120 минут |
|
Оптимальная активность |
через 1,5-3 часа |
через 4-12 часов |
через 6-12 часов |
|
Конец действия |
через 4-6 часов |
через 12-20 часов |
через 18-24 часа |
|
Частота введения препаратов |
от 1-2 до 4-6 раз в сутки |
1-2 раза в сутки |
Один раз в сутки, иногда - 2 раза |
Внимание!
- Инсулины первой группы должны быть прозрачными. Если раствор инсулина мутный или в нем обнаружен осадок, он не пригоден для введения.
- Инсулины средней продолжительности и длительного действия содержат кристаллы, замедляющиепоступление инсулина в кровь, поэтому онидолжны быть мутными. Перед употреблением надо убедиться, что они распределены в жидкости равномерно.
Инсулины других видов в лечении диабетов.
В последнее время стали выделять инсулины ультракороткого и сверхдлинного действия.
Лечение диабета инсулинами сверхдлинного действия.
Редко (так как трудно достичь хорошей компенсации) применяют инсулины сверхдлинного действия. К ним относятся:
- Инсулин Ультра-ленте.
- Инсулин Ультра-тард.
- Хумулин У.
- Ультра-Лонг.
Кроме того, у них есть существенные недостатки:
- ярко выраженный максимальный эффект, который может ночью спровоцировать гипогликемическое состояние;
- эффект от инъекции зависит от места введения инсулина;
- перед введением лекарства, его надо тщательно перемешать, от этого будет зависеть результат инъекции.
Лекарства этой группы вводятся один раз в сутки, начинают действовать— через 3-4 часа.Максимальная концентрация будет наблюдаться — через 8-24 часа, прекращают действие через — 28-36 часов.
Лечение диабета инсулинами комбинированного действия
Больные диабетом, благодаря комбинации инсулинов продленного и короткого действия,могут делать меньшее количество инъекций в течение дня. Поддерживать оптимальные цифры сахара в крови в этом случае помогает то, что инсулины короткого и длительного действия можно смешивать в одном шприце, и они не будут терять своих главных свойств. Фармацевты этим пользуются и выпускают в различных соотношениях в промышленных условиях, так называемые, комбинированные инсулины. К ним, например, относится Микстард, в котором, в зависимости от потребностей, содержится от 90 до 50% инсулина средней продолжительности действия и от 10 до 50% инсулина короткого действия.
Внимание! Нужную комбинацию для пациента выбирает врач-эндокринолог!
В Германии наряду с инновационными методами лечения сахарного диабета широко практикуют главное лекарство от диабета – инсулин. Опытные врачи подбирают лучшую дозировку препарата, корректируют комбинацию лекарств и предлагают пациенту оптимальную схему лечения.
