Искусственные суставы - обобщение темы

 Все системы эндопротезирования в едином обзоре:

• В Германии применяются только самые надежные и безопасные системы протезирования суставов, от апробированных производителей.
• Информация об имплантируемых системах и данные об их производителях каждый центр эндопротезирования держит в открытом доступе.
• Для каждого сустава имеются различные варианты эндопротезирования – однако выбор конкретного варианта в наименьшей степени обусловлен «экономическими соображениями. Основной критерий выбора: анатомическая и функциональная адекватность протеза зоне протезирования, степени поражения сустава, физическому состоянию пациента, его возрасту, образу жизни, физическим нагрузкам и т.п. В каждом случае подбирается наиболее адекватная система.
• При протезировании коленных суставов выбирают между односторонними, двусторонними (ТЕР) и тотальными эндопротезами с осевой стабилизацией на штырях.
• При протезировании тазобедренных суставов выбирают между эрзац-головкой бедра, комплексным протезом нижней части бедра (искусственные головка и шейка бедра), искусственной суставной впадиной и тотальным протезом (ТЕР), включающим в себя все суставные элементы.
• Модульные системы искусственных тазобедренных суставов позволяют, ко всему прочему, ликвидировать разницу в длине ног.
• Системы эндопротезирования голеностопных суставов базируются на едином конструктивном принципе, гарантирующем стабильность: защитные металлические пластины на торцах примыкающих друг к другу костей и скользящее полиэтиленовое ядро между ними. Одностороннее протезирование в Германии не допускается из-за повышенного риска инстабилизации (соскальзывания) искусственного сустава.
• При протезировании плечевых суставов выбирают между односторонними (хемипротезами), тотальными (ТЕР) и инверсионными протезами. В инверсионном протезе «переставлены местами» суставная головка и впадина, что позволяет надежно размещать протез в суставной зоне с нарушенной стабилизацией (поврежденной ротационной манжетой).
• При протезировании локтевых суставов выбирают между несочлененными и сочлененными системами, предоставляющими множество вариантов частичной или полной замены суставных фрагментов. Разнообразие вариантов обусловлено сложным строением локтевого сустава: фактически это три сустава «в единой связке».
• Особый случай – протезирование позвоночных суставов, прежде всего межпозвонковых дисков. Выбор конкретной системы – цервикальных или люмбальных искусственных дисков – обусловлен зоной протезирования: шейный либо поясничный отдел позвоночника.