Логотип компании "WP German Med AG"

Организация лечения за рубежом
с компанией WP German Med Care®

post office@wp-german-med.ru
Бесплатный телефон по России:  8 (800) 555-82-71
г. Москва:  +7 (495) 961-12-20

Поиск - Категории
Поиск - Контакты
Поиск - Контент
Поиск - Ленты новостей
Поиск - Метки

Гипертиреоз – избыточная функция щитовидной железы

В противоположность гипотиреозу (недостаток гормонов Т3 и Т4, вырабатываемых щитовидной железой) гипертиреоз обусловлен избыточной секрецией этих гормонов. Однако общим для обоих столь «противоположных» заболеваний является возможность латентной (скрытой) формы.

Латентная форма гипертиреоза наступает, когда уровень гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) остается еще нормальным. В этом-то и ловушка! Казалось бы, пациентке не о чем беспокоиться, ее щитовидка справляется со своими функциями, поддерживая гормональный баланс. Между тем, железа уже вступила в дисфункциональную фазу, но ответствен за это совсем другой орган: гипофиз, чья передняя доля не дает щитовидке нормального количества тиреотропного гормона (TSH). Причина лежит в патологических изменениях гипофиза (например, автономная аденома).

При недостатке TSH, исполняющего роль гормонального регулировщика, щитовидная железа в конце концов начнет вырабатывать слишком много своих гормонов. При латентной форме это еще не проявляется, но пониженный уровень TSH уже сигнализирует о том, что гипертиреоз наступил.

Манифестарная (то есть явная) форма гипертиреоза проявляется как понижением уровня TSH, так и повышением уровня свободных гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

Гипертиреоз, как и гипотиреоз, ведет к изменению обмена веществ. Но при гипотиреозе метаболизм замедляется, а при гипертиреозе, наоборот, ускоряется. Поначалу это может показаться даже приятным. Так, человек при хорошем аппетите и обильном столе заметно худеет. Многие мечтают об этом! Но дальнейшие проявления сразу же настораживают. При хорошем аппетите перемежаются запоры и диарея. Одолевают внезапные боли в животе, иногда сопровождаемые рвотой. Влажная кожа, повышенная потливость, негативная реакция организма на тепло. Волосы становятся тонкими и шелковистыми – но рано седеют. Донимают быстротечные нервные реакции, беспокойство, иногда мелкая дрожь. Нарушение менструального цикла (задержки могут растягиваться на несколько циклов). Заметное разрастание щитовидной железы. Сердечно-сосудистые расстройства. Крайнее проявление гипертиреоза: увеличенная болезненная печень, даже желтуха.

Вот такие спутники «приятного похудения».

Симптомы

Типичные признаки гипертиреоза:

  • продолжительная физическая возбудимость, нервное беспокойство;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • тахикардия (увеличенная частота сокращений сердечной мышцы);
  • повышенная возбудимость миокарда;
  • повышенное систолическое и сниженное диастолическое давление крови;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • бессонница;
  • выпадение волос;
  • болезненная чувствительность к теплу;
  • «беспричинная» потеря веса.

Диагностика

  • тест на наличие так называемых TRAK (антител, подавляющих TSH-рецепторы);
  • сонография (УЗИ) щитовидной железы;
  • сцинтиграфия щитовидной железы.

Нарушения менструального цикла свидетельствуют о достаточно застарелой форме гипертиреоза. Частые приступы сильного жара, понос, поражение печени красноречиво указывают на его тяжелую форму.

Диагностика строится как на учете этих симптомов, так и на результатах специальных обследований. Классическое соотношение: повышенный уровень свободных гормонов Т3 и Т4 при пониженном уровне гормона TSH. Однако возможны (правда, редко) и неклассические соотношения: повышенный уровень Т3 и Т4 при неадекватно высоком TSH. Тут может быть диагностирован вторичный гипертиреоз (вызванный аденомой гипофиза).

Для уточнения природы заболевания проводятся более детальные обследования:

Позитивный результат TRAK-теста указывает на иммуногенную природу заболевания (одна из разновидностей – Базедова болезнь). Результаты сонографии также позволяют исследовать иммуногенный (вызванный собственными антигенами) характер заболевания.

Детальная диагностика требуется и при выявлении гипертиреоза на начальном этапе беременности. Важно понять, носит ли болезнь «самостоятельную» форму или она спровоцирована именно беременностью. «Зависимую» от беременности форму заболевания порождает хорионический гонадотропин (hCG), особый гормон, который вырабатывает плацента. Как правило, hCG-обусловленный гипертиреоз не требует специального лечения.

Если же у недуга иная природа – лечение необходимо. Но лучше пройти его до беременности.

Лечение гипертиреоза

При манифестарном гипертиреозе назначают препараты-тиреостатики, сдерживающие функцию щитовидной железы. Это тиамазол (карбимазол) и пропицилтиоурацил (PTU). Прием под наблюдением врача, поскольку тиреостатики могут вызывать аллергию или агранулоцитоз (снижение в крови уровня нейтрофилов, противодействующих бактериальной и грибковой инфекции), нарушить функцию печени. Важна индивидуальная точность дозировки. Женщинам репродуктивного возраста принимать PTU не рекомендуется, из-за особой конфликтности этого препарата с печенью.

Обычно требуется долгое лечение. Ремиссия наступает через год-полтора. Нередко требуется дополнительное наблюдение окулиста: в 50-70 процентов случаев гипертиреоз сопровождается эндокринной орбитопатией («выпучивание глаз»).

При разрастании щитовидной железы назначается радиойодтерапия (введение капсул с радиоактивным изотопом йода). Иногда необходимо хирургическое вмешательство.

С особой тщательностью делаются назначения беременным пациенткам. Так, при латентном гипертиреозе терапия, как правило, отклоняется, допускается лишь ограниченный прием йодида. Тиреостатики назначаются (крайне осторожно), если гипертиреоз угрожает развитию плода.

 

Наши телефоны:

Бесплатный телефон по территории России: 8 (800) 555-82-71
Москва:+7 (495) 961-12-20
Санкт-Петербург: +7 812 748-24-01
Ростов-на-Дону: +7 863 303-29-58
Новосибирск: +7 383 383-02-10
Тюмень: +7 345 256-70-61
Краснодар: +7 861 203-39-41
Киев: +38 044 392-21-74
Алматы: +7 727 350-53-17

Офисы нашей компании:

Россия, г. Москва, 3-й проезд Mарьиной рощи, дом 40, строение 1, корпус 11, этаж 14, офис 142

Германия, г. Франкфурт-на-Майне, Hausener Weg 29

Данный веб сайт применяет технологию "бисквитки" для отслеживания посещений и сбора другой информации. Продолжая посещать наш интернет ресурс, Вы соглашаетесь с использованием данной технологии. 

Copyright © 2015 - 2019 WP German Med CARE®. Организация лечения в Германии.. Hausener Weg 29, 60489‎ Frankfurt am Main, Deutschland. Tel. +49 69 788088060