Лечение метатарзалгии

В ортопедических и ортохирургических клиниках Германии лечение метатарзалгии ведут казуально. То есть преследуется цель устранить причину болей. Применяемые методики могут сильно различаться в зависимости от причины.

Универсальным консервативным средством является ортопедическая обувь или специально подобранные ортопедические стельки.

В особо сложных случаях лечение метатарзалгии проводится при помощи обезболивающей терапии, вплоть до местной анестезии, практикуемой при невралгии Мортона.

Многообразны и методики хирургического лечения метатарзалгии, конкретный выбор также определен конкретным заболеванием, его формой, стадией, особенностями протекания.

• В случае с невралгией Мортона удаляют неврому – пораженный опухолевый участок нервной ткани в стопе.
• В случае деформации стопы на участке передней подушечки проводят репозицию костей и пластику суставных головок, чтобы обеспечить оптимальное распределение нагрузок по всей плюсневой зоне.

Метатарзалгия – это передняя подушечка стопы. Боли в этой области могут, конечно, иметь ситуационный характер – последствия долгой ходьбы, активных занятий спортом и т.п. В этом случае лучшее лекарство – дать отдых ногам, погрузить их в прохладную ванну.

Гораздо хуже, если боли носят беспричинный, да к тому же еще и хронический характер. Почти всегда это признак серьезной болезни, требующей специального лечения.

Передняя подушечка стопы (по-гречески метатарсус, что значит «середина стопы») – участок площадью едва ли больше десятка квадратных сантиметров. Расположенный сразу за пальцами, он вместе с пяткой берет на себя основную нагрузку при упоре ноги, ходьбе, беге, прыжках.

На этом малом участке сосредоточено много анатомических деталей и самых разных видов ткани: кожной, подкожной, мышечной, нервной, костной, хрящевой, соединительной... Поэтому и причины болей могут быть самыми разными.

Множественная этиология метатарзалгии

Происхождение метатарзалгических болей врачи Германии различают прежде всего по видам пораженных тканей. Соответственно их этиология подразделяется на:

Боли в мягких тканях стопы:

• патология нервных соединений (например, невралгия Мортона);
• перенагруженность и микроразрывы лигаментов (мелких связок);
• тендовагинит (воспаление синовиальных оболочек в фиброзных соединениях сухожилий с мышцами);
• фасцит (воспаление фасций соединительных тканей);
• бурсит (воспалений суставных сумок);
• саркома (злокачественная опухоль соединительной ткани);

Боли в костях стопы:

• травматические или посттравматические;
• асептический костный некроз (болезнь Келера);
• хронический периостит (воспаление надкостницы);
• костная опухоль

Боли в суставах:

• артроз;
• деформация стопы;
• излишняя нагрузка;

Происхождение болей может быть и комплексным. Так, деформация плюсневых костей и примыкающих к ним кубовидной и клиновидной костей вызывает болезнетворные поражения и костной, и мягких тканей, равно как и суставов. В свою очередь деформация плюсневых костей (веерное расхождение) имеет тесную и едва ли не прямую связь с плоскостопием.

В общем, такие маленькие подушечки – и такие «большие» болезни!..