Как проходит подготовка к протезу случае ампутации конечности

Потеря конечности происходит при серьезных травмах, патологических состояниях, вызванных тяжелой формой диабета, при атеросклерозе сосудов. Для того, чтобы сохранить жизнь человека иногда приходится удалять часть конечности или ее всю. Удаление руки или ноги влияет на жизнь человека и и его близкого окружения. Та двигательная активность, которая выполнялась легко и просто, теперь не является естественной, она требует усилий, должны формироваться новые навыки.

К счастью, сегодня благодаря современным достижениям медицины у людей, перенесших ампутацию рук (руки) или ног (ноги) имеются все возможности не только сохранять способность к самообслуживанию, но и вернуться к прежнему социальному статусу. Но для этого необходимо, чтобы культя была сформирована правильно, и чтобы выбор протеза был верным. Германия достигла больших высот в протезировании и успешной реабилитации после потери рук и ног. Иногда врожденные пороки также являются причиной отсутствия части конечности или всей руки-ноги. И в этой ситуации есть возможность для восстановления полноценной жизни, можно также прибегнуть к протезированию. Немецкие реабилитологи совместно с протезистами дают людям шанс прожить полноценную качественную жизнь без конечности, так как искусственные руки и ноги мало чем отличаются от настоящих.

Подготовка культи к протезированию

Каждого пациента команда врачей ведет согласно индивидуальной программе реабилитации. При этом учитывается всё – здоровье пациента, его возраст, сопутствующие болезни, скорость формирования культи. Задача врачей как можно быстрее сформировать культю и сделать ее готовой к протезированию, так как чем быстрее человек начнет пользоваться протезом, тем больше двигательных умений он сохранит. В среднем, культя готовится к протезированию несколько месяцев. В идеальном варианте она начинается сразу после ампутирования.

В ходе восстановительного периода делается акцент на профилактику возможных послеоперационных рисков. Медсестры следят за швами и предупреждают возникновение отечности. В норме отечность спадает через одну-две недели. Помимо отечности, возникновение которой в более поздние сроки говорит о неблагоприятном течении, могут появиться и другие негативные явления – сепсис, деформация культи, язвы, пролежни, контрактуры. Все эти осложнения влияют на успешность протезирования, а иногда делают его невозможным. В Германии очень серьезно подходят к подготовке культи к протезированию. С пациентом работает целая команда специалистов – психологи, хирурги, протезисты, медсестры, физиотерапевты, врачи ЛФК.

Медицинские сестры центра обучают пациента и родственников лимфодренирующему массажу, правильному использованию компрессионного трикотажа. Массажисты укрепляют мышцы и стимулируют обмен веществ.Фантомная боль снимается физиопроцедурами, массажем и ранним протезированием.

С пациентом и родственниками работают психотерапевты и психологи. Больной и его ближнее окружение испытывают состояние депрессии и тревоги. Опытные психологи проводят тренинги, которые помогают пережить страшное событие. Они объясняют с какими сложностями в дальнейшем могут пациенты встретиться и дают советы и рекомендации, как себя вести в каждой проблемной ситуации.

Врачи ЛФК учат пациента заново ходить, держать равновесие, подниматься и опускаться по лестнице (при потере ноги), есть и обслуживать себя (при потере руки).

Первичное протезирование

Через месяц после операции начинается создание временного протеза, цель которого адаптировать культю в переходной стадии. Адаптация может продолжаться от трех до шести месяцев, пациент как бы примеряется к новому протезу и рассказывает о своих ощущениях врачам. Именно в этот период первичный протез подгоняют, корректируют, учитывая пожелания пациента. Врач тщательно следит за самочувствием пациента. Первичный протез лишен косметической отделки, так как используется временно. В этот период очень важно выполнять все инструкции протезиста, вплоть до выбора определенной обуви (если разговор идет о протезах ноги).

Первичный протез может изменить форму культи, так как ходьба влияет на первично рассчитанные точки опоры и может их смещать. Поэтому в Германии перед применением окончательного протеза используют специальную гильзу для культи. Пробная гильза позволяет следить за цветом кожи культи, так как сделана из прозрачного пластика. Если пробная гильза себя хорошо зарекомендовала, из ее слепка делают постоянную удобную гильзу. Для разных видов культей применяются соответствующие типы гильз.

Правильный, хорошо адаптированный и сделанный в ранние сроки временный протез способен избавить от фантомных болей, увеличивает мотивацию пациента, дает возможность раньше включиться в социальную жизнь и ощущать себя полноценным членом общества.

Основное протезирование

Протезы могут быть нескольких видов. Их классификация зависит от уровня ампутированной конечности, от веса пациента, от его активности и физической подготовки. В настоящее время можно выбрать протез на любую жизненную ситуацию. Есть детские протезы, есть протезы для приема ванны и плавания, есть протезы для бега. Только хороший профессионал сможет правильно подобрать оптимальный протез для человека, который поможет ему передвигаться и обслуживать себя. Современные протезы безопасные, легкие, удобные и простые в эксплуатации. Рекомендуется их менять каждые пять лет (а гильзу один раз в 3 года), но изношенные детали надо заменять по необходимости. Конечно, уже сейчас есть износоустойчивые протезы, которые способны прослужить десятки лет, но пока их стоимость очень большая.