Брадикардия сердца- причины

Говорят, что пониженный сердечный ритм - это признак особой сдержанности и хорошей физической формы. В чем-то такие утверждения справедливы. У хорошо тренированных спортсменов сердце бьется в состоянии покоя значительно медленнее, чем у «обычных людей». Зато под нагрузкой длительное время сохраняется нормальный сердечный ритм – что позволяет спортсмену достигать тех самых результатов, ради которых он, собственно, и занимается спортом. Пониженный сердечный ритм при общем здоровом состоянии – это, в принципе, допустимо. Если же замедление пульса сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, потливостью, головокружением, обмороками, тогда констатируют болезненную брадикардию сердца, ищут причины, ее вызвавшие и приступают к ее лечению.

Что такое брадикардия сердца?

Брадикардия – это один из видов аритмии, когда частота сокращений сердечной мышцы менее 60 ударов в минуту. Иными словами, между двумя очередными ударами проходит более секунды. В физиологическом смысле брадикардия противоположна тахикардии (при данном виде аритмии сердце в состоянии покоя бьется чаще ста раз в минуту).

Причины развития брадикардии

У здорового человека частотой сердечных сокращений управляет синусовый узел. Это комплекс особых мышечных волокон, проводящих электрические импульсы и координирующих работу предсердий и желудочков. Данный комплекс так и называют: проводящая система сердца (ПСС). В зависимости от физических или нервных нагрузок (либо их отсутствия) синусовый узел ускоряет или замедляет сердечный ритм. Если в состоянии покоя пульс замедляется до 40 ударов в минуту, это еще не патология, а вполне нормальное «подтверждение» того факта, что организм отдыхает.

Хуже, если сердечный ритм замедляется из-за функциональной недостаточности синусного узла. Брадикардия оценивается в данном случае как патологический синдром. Синусовый узел уже не управляет ритмом сердцебиений. Ритм потому и ослабевает, что синусовый узел не справляется со своими задачами. В одних случаях брадикардия может быть обусловлена болезнетворными изменениями самой ПСС, такими, как:

• сик-синус-синдром (неспецифические рубцевания в предсердии, вызывающие его увеличение, которые затрагивают и структуру ПСС);
• синуатриальная блокада (SA-блокада);
• воспалительные или склеротические изменения миокарда на участке расположения синусного узла;
• коронарная болезнь сердца.

В других случаях нарушения функций ПСС спровоцированы патологическими изменениями в других органах, даже весьма удаленных от сердца. Типичные причины:

• болезненное повышение тонуса парасимпатической нервной системы;
• высокое внутричерепное давление;
• отравление тяжелыми металлами (особенно свинцом) или некоторыми алкалоидами (никотин);
• гипотериоз (пониженная функция щитовидной железы);
• инфекционные поражения кишечника или печени (брюшной тиф, гепатит).

Немецкая кардиология выделяет и еще одну «стойкую» группу причин, ведущих к брадикардии. Это прием определенных медикаментов, особенно тех, которые принято назначать при коронарной болезни сердца или гипертонии:

• бета-адреноблокаторов;
• сильнодействующих гипотензивных препаратов (понижающих давление);
• антагонистов кальция;
• сердечных гликозидов.

В любом случае резкое замедление сердечного ритма может привести к тяжелой остановке сердца.