Приступ стенокардии - признаки

Стенокардия – заболевание, проявляющееся периодически возникающими приступами загрудинных болей, обусловленных преходящим нарушением коронарного кровообращения.

До инфаркта миокарда стабильная стенокардия отмечается у 20% пациентов, после инфаркта миокарда - у 50%. Какие же причины возникновения стенокардии?

Стенокардия – причины возникновения

Главная причина появления стенокардии – это недостаточное кровообращение в сердечной мышце. При физической или эмоциональной нагрузке сердечная мышца будет испытывать нехватку кислорода. В результате происходит нарушения окислительных процессов, накопление недоокисленных метаболитов ,уменьшение синтеза АТФ. Появляются признаки ишемического каскада, о котором сердце будет оповещать болью. В отличие от изменений в сердечной мышце при инфаркте миокарда, при стенокардии расстройство коронарного кровообращения имеет обратимый характер.

Факторы риска развития стенокардии

Помимо патогенетических причин возникновения стенокардии есть факторы риска, которые делятся на обратимые и необратимые. Необратимые факторы риска:

• возраст (старше 50 лет);
• пол (до 55 лет чаще болеют мужчины, чем женщины, а после - одинаково).

К обратимым (устраняемым) факторам риска относят:

• Ожирение.
• Курение.
• Сахарный диабет.
• Эмоциональный стресс.
• Гиподинамия.
• Артериальная гипертензия.
• Повышенная свертываемость крови.
• Повышенный холестерин.

Признаки приступа стенокардии:

При приступе стенокардии пациент испытывает острую нехватку воздуха, он может остановиться и замереть, прижать руку к груди. Пульс сначала повышается, потом замедляется, возможно появление аритмии. Пациент во время приступа стенокардии бледнеет, руки становятся влажными и холодными.

К признакам приступа стенокардии относятся такие симптомы, как:

• одышка смешанного характера (затруднение дыхания на вдохе и выдохе);
• чувство распирания, сжимания в области грудины;
• типичный признак стенокардии - боль в области сердца, иррадиирующая в левую руку;
• под лопатку, в шею, иногда в район эпигастрия;
• боль продолжается менее 15 минут, но всегда больше одной минуты;
• начало боли внезапное, чаще на высоте физической нагрузки (при подъеме по лестнице, при длительной ходьбе, при возвращении из магазина с полными сумками, иногда после обильного приема пищи;
• вместе с болью повышается артериальное давление, появляется бледность, испарина, перебои в области сердца;
• боль исчезает сразу после уменьшения физической нагрузки или через 2-3 минуты после приема нитроглицерина;
• резкая утомляемость.

Наличие этих признаков свидетельствует о приступе стенокардии. Пациенту необходима срочная помощь.

Часто пациенты знают, как справиться с приступом стенокардии в домашних условиях, но где та грань, когда необходимо вызывать неотложную помощь, какие симптомы стенокардии должны насторожить настолько, чтобы передать лечение в руки кардиологической бригады?