Лечение миокардита
В понимании кардиологов Германии, основной задачей в диагностике миокардита является как оценка состояния сердечной мышцы, так и отделение признаков этого заболевания от других недугов, дающих схожие симптомы, – ишемической болезни сердца (коронарной недостаточности), повреждения сердечных клапанов, инфаркта миокарда и т.п.
С другой стороны, результаты диагностических уточнений рассматриваются в комплексе с другими болезнями, выявленными у пациента, поскольку «общность» воспалительных процессов может проявляться и в сердечной мышце, и на системном уровне, особенно в случае с аутоиммунным миокардитом.
Для тестирования функций сердца применяются различные режимы ЭКГ (в том числе круглосуточная съемка). Типичны при расшифровке кардиограмм признаки атриовентрикулярной блокады (нарушенное прохождение электрических импульсов из предсердий в желудочки) и желудочковой аритмии.
Впрочем, ЭКГ не дает почвы для исчерпывающих заключений, может направить по ложному следу. Так, характерные изменения на ST- и T-сегментах кардиограммы показывают признаки инфаркта миокарда, какового на самом деле нет. Поэтому проводятся дополнительные обследования. С помощью рентгена выявляют морфологические изменения сердечной мышцы. Более точную картину дают современные методики графического отображения: магнитно-резонансная томография (кардио-МРТ) или миокард-сцинтиграфия.
Лечение миокардита - основные положения
Лечение миокардита носит комбинированный характер. С одной стороны – экстренные мероприятия (не исключено, что и хирургические), устранение угрозы сердечной недостаточности. С другой стороны лечение миокардита – продолжительная медикаментозная терапия, направленная на ликвидацию очагов инфекции (при вирусном или токсическом миокардите), на оздоровление сердечной мышцы, на восстановление нормальных ритмов сердечной деятельности.
Для долговременной стабилизации сердечной деятельности в кардиологических клиниках Германии применяют новейшие поколения лекарственных средств: бета-интерферон, ингибиторы ангиотензинконвертирующего энзима (АСЕ), АТ1-антагонисты, мягкие средства иммуносупрессии.
Постоянно контролируется действенность тех или иных препаратов, вносятся коррективы в лечебные схемы. Так, стандартные до недавнего времени внутривенные вливания иммуноглобулинов больше не назначаются, поскольку доказана их слабая результативность. Вместо этого назначаются более действенные препараты, со сниженными побочными эффектами.