МРТ тройничного нерва - показания и противопоказания

МРТ (магнитно-резонансная томография) тройничного нерва является чуть ли не самым  эффективным методом диагностики, который эффективно и с большой точностью определяет причины, вызывающие поражение этого нерва.

Причины воспаления тройничного нерва

Чаще всего воспаление тройничного нерва возникает у лиц старше 55 лет и имеет правостороннюю локализацию. Что вызывает воспаление? Врачи не пришли к однозначному мнению. Обычно причинами невралгии тройничного нерва являются:

• менингиома, невринома и т.д – то есть опухоли головного мозга;
• сдавливание корешка тройничного нерва в области его выхода из ствола головного мозга сосудами;
• аневризма артерий мозга;
• склеротические процессы с поражением миелиновой оболочки нерва;
• хронический фронтит, синусит и другие воспалительные заболевания носоглотки;
• одонтогенные причины – поражение зубов (кариес), нарушение прикуса, травмирование челюсти и т.д.

Симптомы поражения тройничного нерва

Главный симптом раздражения тройничного нерва – боль. Локализация боли соответствует зонам иннервации тройничного нерва – область глаз, рта, нижней челюсти, лба. Невралгию может спровоцировать даже малейшее прикосновение к лицу. Иногда боль появляется неожиданно,длится несколько секунд и стихает. Обычно больные сравнивают ее с молниеносным ударом электрического тока.Пациенты обращают внимание на появление внезапных, интенсивных болей при раздражении разных зон лица при бритье, во время умывания, во время чистки зубов,в процессе жевания или при разговоре. Даже дуновение ветра или улыбка могут спровоцировать приступ невралгии.

В нетипичных случаях боль не прекращается до тех пор, пока не приняты меры обезболивания. Боль мучительная, мимические мышцы лица могут судорожно сокращаться, появляются слезы и выделения из носа.

Характер боли индивидуален для каждого пациента. Боль, как правило, односторонняя (чаще правосторонняя). Количество приступов может повторяться до сотен в день. В холодное время частота болевых приступов усиливается.

Цель МРТ диагностики тройничного нерва

МРТ диагностика – популярный метод исследования в современной медицине. Цель МРТ тройничного нерва будет зависеть от вида раздражения и местоположенияваскулярного конфликта. При типичном воспалении тройничного нерва МРТ наглядно демонстрируетразмещение корешков тройничного нерва и сдавливающего их сосуда. Так же МРТ тройничного нерва помогает исключить патологии с похожими симптомами.

Достоинства МРТ исследования

МРТ тройничного нерва проводится без использования рентгеновского излучения, которое небезопасно для здоровья. Это обследование совершенно безвредно и очень информативно. Раньше нейровоскулярный конфликт можно было диагностировать только во время операции. Теперь, благодаря высококачественным снимкам, полученным в процессе МРТ, можно представить картину поражения в мельчайших деталях, с высокой достоверностью поставить правильный диагноз и понять точную причину невралгии даже в случае нейроваскулярного конфликта.

Показания к МРТ диагностики

Пациентов направляют на МРТ тройничного нерва со следующими признаками и жалобами:

• появление острой неожиданной односторонней боли на лице с ощущением тика;
• подозрение на опухоль;
• паралич лицевых мышц;
• боли в области лба и висков неясной этиологии;
• появление асимметрии лица;
• расстройства слуха, боль в ушах;
• боль в лице при жевании, бритье, чистке зубов.

Противопоказания

Перед подготовкой к процедуре врач обязательно убедится в отсутствии противопоказаний к обследованию. Их немного. Пациентка не должна быть беременной и не должна находиться в периоде лактации, у пациента не должно быть явлений клаустрофобии и в организме не должны находиться металлические детали, импланты из металла и кардиостимуляторы (слуховые аппараты). Аллергия тоже может быть противопоказанием для МРТ. При введении контрастного вещества при МРТ врач должен быть уверенным в отсутствии аллергии на него. Поэтому очень важно тщательно подготовиться к консультации с врачом, которая проходит до обследования.

Подготовка к МРТ диагностики тройничного нерва

Специальная подготовка к МРТ тройничного нерва не нужна. На собеседовании доктор расскажет пациенту о цели исследования, о противопоказаниях и возможных рисках, объяснит, как правильно вести себя во время обследования.

Советы по подготовке.

1. Одежда на пациенте должна быть свободной, с открытым воротом. На ней не должно быть металлических кнопок, пуговиц, крючков, молний и других металлических застежек. Пациент должен чувствовать себя комфортно.
2. Не стоит перед процедурой наносить макияж.
3. Перед обследованием надо снять все украшения, шпильки, невидимки и другие зажимы для волос, элементы пирсинга. В специальной комнате пациенту будет предоставлена возможность оставить ключи, очки, мобильный телефон, планшет и.т.д.
4. Если назначено МРТ тройничного нерва с контрастированием, надо прийти натощак.
5. Если пациент склонен к аллергии, то необходимо предупредить врача об аллергических реакциях в анамнезе.

Особенности проведения МРТ диагностики тройничного нерва

Пациент ложится спиной на специальный стол-трансформер, голова обычно фиксируется. Пациенту вводится контрастное средство. Сканер начинает двигаться вокруг лица и издавать щелчки. Когда сканер работает, пациент должен лежать особенно спокойно и стараться не шевелиться. Рядом с ним может находиться сопровождающее его лицо. Процедура длится при введении контраста до 60 минут, если контраст не вводится, то время сокращается до 30 минут. Так как в области носа большое разнообразие хрящей и небольших костей, процесс может быть более длительным по сравнению с МРТ диагностикой других областей.

Результаты исследования сохраняются на цифровых носителях и даются пациенту на руки.