Лечение дистрофии сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза – это, строго говоря, не отдельная болезнь, а целый комплекс болезней, так или иначе представленных дегенеративным пораженим сетчатки или ее недоразвитием. Обычно дегенеративные изменения обусловлены возрастом. Старческое ухудшение зрения – из числа таких изменений. Однако офтальмологи Германии глубоко разбираются с причинами недугов зрения. Широкая клиническая практика и эпидемиологический анализ свидетельствуют о том, что, во-первых, не все виды старческих болезней глаз обусловлены дегенерацией тканей зрительного аппарата. И во-вторых, не следует исключать риск дегенерации в молодые годы, в том числе и в раннем детстве. Есть специфические заболевания (например, наследственные, связанные с изменениями в генах), при которых дистрофия сетчатки глаза развивается в молодом или совсем юном возрасте.

В любом случае требуется квалифицированное лечение, основанное на детальном выявлении причин поражения сетчатки и на выработке индивидуальных терапевтических решений по его устранению или сдерживанию. Индивидуальный подход к лечению болезней глаз – одна из сильнейших сторон в деятельности офтальмологических клиник и врачебных практик Германии.

Колбочко-палочковая недостаточность – особо распространенная дистрофия сетчатки глаза

Данный недуг распространен и среди молодых людей, возникая, как правило, к двадцатилетнему возрасту (хотя, к сожалению, не все подмечают это своевременно). Колбочко-палочковая дистрофия – отмирание в сетчатке фоторецепторов, особых клеток (в форме колбочек и палочек), преобразующих свет в нервные импульсы, направляемые в мозг.

На остроту зрения сильней всего влияет отмирание колбочек. Отмирание палочек, развивающееся обычно как следующая ступень дистрофической прогрессии, еще больше осложняет патофизиологическую картину.

Типичные симптомы:

• нистагм (дрожание глаз)
• страбизм (нарушение параллельности зрительных осей глаз, в особо выраженной форме – косоглазие)
• нарушения цветовосприятия

Диагностика в Германии преследует цель не только определить степень дистрофии сетчатки, но и выявить конкретный характер поражений: развивается ли болезненный процесс на уровне колбочек и каких именно (их три типа) или уже дошел до уровня палочек.

Специальные средства диагностики (электроретинография) позволяют справиться с этой задачей. Иногда требуется генная диагностика – для выбора правильной схемы лечения. Пациентам обычно назначают витамин А в высоких дозах. Однако если болезнь возникла из-за мутации гена ABCA4, то высокодозированная витаминная терапия противопоказана, она может еще больше нарушить зрение.

Лечение подобного рода дистрофии сетчатки глаза в Германии нередко состоит в подборе специальной защитной оптики. В принципе, это солнечные очки, но с особыми стеклами, фильтрующими по краям определенную часть спектра.

Как уже сказано, при определенных типах заболевания (но не при всех!) показан высокодозированный прием витамина А (в виде пищевых добавок).

Пигментная дистрофия

Это также весьма распространенная дистрофия сетчатки глаза.

В наследственной форме возникает рано: в детстве или юности. Прогрессия замедленная, на протяжении десятилетий – но в глубокой старости может стать причиной полной слепоты. Фоторецепторы, отмирающие при данной форме дистрофии, находятся в особо глубинном слое сетчатки, возле сети питающих сосудов. С прогрессией заболевания у пациентов развивается так называемое туннельное зрение (выпадение картинки по периферии, человек как бы смотрит в трубу).

Электроретинография – также основной вид обследований, который в Германии нередко подкрепляют генной диагностикой.

Лечение пигментной дистрофии:

• витамин А
• гипербарическая оксигенация (пребывание в барокамере, насыщенной кислородом)

Инновационные методики:

• генная терапия на основе реимплантации стволовых клеток сетчатки
• оптико-электронно-дигитальный протез (искусственная сетчатка)

Искусственную сетчатку в Германии имплантируют пациентам, у которых дистрофия сетчатки глаза развилась до стадии фактической слепоты.