Лазерная коррекция зрения

Проблемы со зрением можно корректировать не только при помощи очков или контактных линз: современная лазерная хирургия предлагает все более совершенствуемые методы решения большинства проблем, связанных со зрением.

Интраокулярные искусственные линзы используются уже более 60 лет – как правило, при сильно поврежденном, например, из-за катаракты, хрусталике глаза, при комбинации сразу нескольких различных проблем с глазами.

Ежегодно в Германии проводится около 650 тысяч таких операций. Это число неудивительно, если помнить, что около 65% всех жителей имеют офтальмологические заболевания: являются или дальнозоркими (35%), или близорукими (25%), или и то и другое сразу. Распространен и астигматизм, который, несмотря на возможное первоначальное отсутствие симптомов, также требует корректировки.

Эффективность и надежность методов хирургической офтальмологии за последние годы резко выросла. Замена «родного», но уже плохо функционирующего хрусталика на практически не заметную снаружи искусственную линзу стала рутинной операцией. Результат – значительное ослабление симптомов, как близорукости, так и дальнозоркости, и катаракты.

Лазерная коррекция зрения - высокоточная процедура, не вызывающая неприятных ощущений

Работа лазера на первом этапе этой операции безукоризненно точна и молниеносна - до такой степени, что это кажется почти нереальным. Разумеется, с движениями руки даже самого опытного хирурга такое воздействие не сравнимо. Ощущения пациента близки к практически приятным, и уже сразу после процедуры обычно не возникает ни малейшего раздражения.

В качестве искусственной линзы подбирается подходящий данному пациенту имплантат. Привыкнуть к нему – дело недолгое, ухода он почти не требует и остается служить до конца жизни.

В особенности рекомендуется оперативная замена линзы при сильной близорукости (более чем -10 диоптрий), да еще и при одновременном помутнении хрусталика глаза.

Несмотря на столь впечатляющий прогресс искусственного хрусталика, самой частой операцией в офтальмологии при дефектах фокусировки глаза остается лазерная коррекция, так называемый ласик, или лейсик.

При этом врач закапывает обезболивающее вещество в глаз, держа его широко открытым. Самая верхняя оболочка роговицы срезается, а ткань под ней шлифуется лазерным инструментом, согласно предварительно рассчитанным показателям необходимой корректировки.

В 99% случаев после лазерной коррекции зрения расхождение зрения с оптимальным значением составляет не более чем одну диоптрию. Быстро и безболезненно у пациента восстанавливается, таким образом, изначально присущая человеку острота зрения. Безболезненность объясняется тем, что операция проводится под чувствительной поверхностью роговицы. Этими преимуществами «ласик» отличается от других лазерных вмешательств – таких, как фоторефракционная кератэктомия или лазерный эпителиальный кератомилез, которые требуют длительного восстановительного периода.

Небольшая аметроприя (дальнозоркость или близорукость) может со временем развится снова, и тогда потребуется новая лазерная корректировка. Нельзя с полной уверенностью и гарантировать отсутствие осложнений – это не воспаления, которые не возникают практически никогда, а скорее некоторая рассеянность изображения или же временное ощущение посторонних частиц в глазах.

С одной стороны, настройка лазерной эмиссии позволяет тонко адаптироваться к физиологическим особенностям глаза, чтобы не повредить его и не нарушить здоровых функций. С другой стороны, новые поколения лазерных устройств, применяемых в офтальмологической хирургии в Германии, совмещены с компьютерами. Компьютерное управление позволяет производить все иссечения и запайки с микронной точностью. Это – дополнительные гарантии сохранения глаза, предотвращения тех побочных эффектов, с которыми приходилось считаться, когда операции на глазу проводились по прежним, инвазивным методикам.

Наиболее перспективные хирургические методики лечения глаз, демонстрирующие, несколько эффективен и незаменим лазер в медицине:

• Lasik (Laser-in-situ-Keratomuleusis) – техника коррекции внутреннего слоя роговицы. Для этого «приоткрывают» ее верхний слой и обрабатывают лазером внутренний слой. В результате не только улучшается состояние глаза, но и корректируются сложные, трудноустранимые (обычными методами) дефекты зрения.
• Иссечения фемтосекундным лазером. Высокоэнергетичный и высокочастотный (фемтосекундный) лазер применяется как раз для «приоткрывания» верхнего слоя роговицы. Для этого, в принципе, предназначены особые микрохирургические инструменты – так называемые микроатеромы. Фемтосекундный лазер «режет» тоньше и точнее направляется, чем микроскальпель. В результате подготовка к коррекции роговицы методом Lasik более щадящая, в буквальном смысле слова микроинвазивная.
• Lasek (LaserEpithelialeKeratomileusis , не путать с Lasik!) – лазерная обработка поверхностного слоя роговицы. Она позволяет добиваться, в принципе, тех же результатов в коррекции зрения, что и Lasik, но проводится в том случае, если проникновение к среднему слою роговицы невозможно, из-за наличия определенных патологий. Таким образом Lasek еще более щадящая и сохраняющая методика даже по сравнению с Lasik.

Офтальмологи Германии не рекомендуют лазерную коррекцию при очень больших зрачках (более 6,5 миллиметров в диаметре).