Диагностика глаукомы

Чем раньше глаукома выявлена, тем больше шансов спасти глаза. Каждый диагностический метод высоко информативен, поэтому можно использовать даже один из перечисленных.

Методы диагностики глаукомы:

1. Тонометрия – измерение внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова.

При определении внутриглазного давления пользуются тонометром Маклакова, пациент при этм должен находиться в лежачем положении. В обычной методике используется грузик весом 10 грамм. Диапазон нормального внутриглазного давления должен находиться в пределах от 16 до 26 мм рт ст и эта величина должна быть одинакова для обоих глаз (разница может быть до 3-4 мм рт ст)

2. Определение остроты зрения.

3. Определение внутриглазного давления транспальпебрально (через веко) . Пальпациенй глазных яблок опытный офтальмолог может диагностировать глаукому.

4. Определение колебаний внутриглазного давления в течение суток.

Это исследование проходит в течение суток. В норме физиологические колебания внутриглазного давления небольшие и ритмические, она не должны превышать 5 мм рт ст. У пациента с глаукомой диапазон этих колебаний больше. Обычно измеряют давление 2 раза – утром и вечером через 12 часовой перерыв. Утром тонометрия делается сразу после ночного сна, пока пациент не встал с постели. В норме максимальные показатели давления будут утром, а к вечеру – они минимальные. При глаукоме – все наоборот.

Одним из самых важных диагностических симптомов глаукомы является абсолютная величина пиков внутриглазного давления и их неоднократные превышения нормы.

5. Эластотонометрия.

Это метод, позволяющий определить внутриглазное давление набором тонометров разной массы, и выявленные показатели заносят на график. Кривая этого графика называется эластотонометрической. В норме эластотонометрическая кривая выглядит как прямая линия.

6. Тонография - измерение показателей оттока внутриглазной жидкости.

Для данного исследования проводится продленная тонометрия (до 4-х минут). Для этой цели применяется электронный тонограф, который регистрирует настоящие показатели внутриглазного давления, а затем врач по специальным медицинским таблицам вычисляет основные показатели гидродинамики глаза.

7. Периметрия – определение полей зрения

Периметрия – один из самых информативных методов диагностики глаукомы. Основные методики периметрии – это:

• кампиметрия,
• изоптопериметрия,
• компьютерная периметрия,
• кинетическая периметрия

8. Гониоскопия – при этом методе исследуются структуры передней камеры глаза, выясняется, достаточно ли пространства между роговицей и радужкой для оттока жидкости.

9. Лазерная поляриметрия – это исследование основано на взаимодействии поляризованного света с тканью, которая обладает способностью к двойному лучепреломлению.

10. Конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия- позволяет исследовать качественные и количественные нарушения в структуре зрительных нервов.

11. Гейдельбергская лазерная ретинотомография.

12. Оптическая когерентная томография.