Генетический анализ на рак
Когда врач произносит слово рак, Гизела плачет не ради себя, а потому, что не может смотреть на слезы ее дочерей, которые заставляют ее чувствовать себя такой беспомощной.
В апреле прошлого года после планового обследования у гинеколога Гизела Дрехслер (66) узнала, что у нее образовалась опухоль в матке. Интернет быстро и безжалостно выдает семье приговор: только каждый второй пациент живет пять лет после определения этого диагноза - в зависимости от того, каким видом рака заболел пациент, высоко или низко агрессивным.
Правда даже специалист по работе с клетками и тканями человека с трудом распознает эти виды рака. Каждому четвертому пациенту врачи неправильно определяют классификацию.
Для Гизелы это означает абсолютный страх. Да, разумеется, за саму себя, но прежде всего за мужа, трех дочерей и шестерых внуков. "Моя семья была в полном отчаянии, и я не могла подобрать слов для утешения. Все что я могла – это осмелиться лечь на операцию, и ждать", - говорит она.
После операции Гизела натолкнулась на информацию о том, что Национальный центр опухолевых заболеваний (NCT) вместе с Немецким центром исследований рака (DKFZ) разработали новый метод. Он предназначен сделать лечение рака более безопасным и эффективным - благодаря генным исследованиям и комплексному программному обеспечению под названием „Treatment Map" ("Карта Лечения").
После генетического анализа опухоли, новое программное обеспечение для лечения рака оценивает результаты (до 40 гигабайт на одного пациента) и сравнивает их с системой базы данных, в которой изображена вся актуальная картина обследования.
Профессор Отмар Вистлер, директор DKFZ объясняет: "Посредством генетического анализа мы все точнее понимаем, что изменения в геноме стимулируют рост раковых клеток. Поэтому мы атакуем этот рост новыми препаратами".
Данный подход называется персонализированной медициной. Это огромный прогресс в лечении.
Профессор Дирк Йегер из НЗТ объясняет: "Химиотерапия остается важным оружием, но она не действует для всех. Например, мы лечим пациентов с раком кишечника после операции дополнительной химиотерапией, чтобы уменьшить риск рецидива. Тем не менее, эта терапия используется только для 15% больных. Это означает, что 85% страдают от некоторых серьезных побочных эффектов, но не выздоравливают от химиотерапии".
Проблема в том, что врачи долго не знали, на кого подействует терапия, на кого нет. После генного анализа опухоли ситуация меняется!
Тем не менее, пока что были распознаны более чем 200 видов рака с миллионами известных медикам генных изменений, которые могут возникнуть в любой комбинации - и специалисты постоянно ищут новые подходы. Именно поэтому для одного врача практически невозможно постоянно быть в курсе последних изменений.
Вот здесь-то и оказывается полезным новое программное обеспечение: в базе данных хранятся 3.5 миллиона специальных публикаций по раку со всего мира, и оценивается принцип действия 22 000 разрешенных и находящихся в процессе разработки лекарств.
Генетический анализ и эффективные рекомендации по виду терапии
После обследования генетического материала опухоли (секвенирования), программное обеспечение сравнивает результаты из базы данных. В таком виде лечащий врач получает рекомендации по терапии, в краткой форме:
- какие лекарства действительно действуют на пациента (например, химиотерапия или препараты направленного действия).
- какие лекарства НЕ действуют, поскольку генные мутации делают пациента устойчивым (резистентным).
- какой вид лечения может вызвать серьезные побочные эффекты.
- может ли быть опасное взаимодействие между лекарственными препаратами против рака и другими веществами (например, лекарства для регулирования кровяного давления).
- Есть ли исследования в этой области, в которых пациент может участвовать.
Для Гизелы расшифровка этих данных означает уверенность в том, что ее опухоль больше ей не навредит!
Месяц спустя, после того, как врач обнаружила рак, она делится результатами нового исследования этой опухоли, которая теперь распределена в еще более конкретную группу - и Гизела слышит, что ее генетический профиль попадает в число семи процентов пациентов, выживших через пять лет после постановки диагноза.
Хайст: Гизеле не нужна химиотерапия, потому что в ее случае с уверенностью можно сказать, что опухоль не пустила метастазы. Таким образом, Гизеле очень повезло, потому что ее гены также показывают, что она бы перенесла лечение с очень тяжелыми побочными эффектами из-за присутствия двух активных ингредиентов.
Кроме того, анализ показывает, направленно действующее вещество, которое следует назначить Гизеле, несмотря на хорошие прогнозы, приведет к рецидиву.
"Когда мне все объяснили, я снова расплакалась", - делится Гизела. "Но на этот раз с облегчением".