Симптомы и признаки рака желудка

Рак желудка, который сегодня столь распространен во всем мире, к сожалению, почти не дает симптомов. Если бы признаки опухоли можно было увидеть и распознать на начальных стадиях, то небольшую опухоль можно было бы надежно и без остатка удалить в ходе несложной (для хорошо оснащенной клиники) хирургической операции. Но заметные симптомы и признаки рака желудка появляются, как правило, уже в терминальной стадии, когда рак не слишком хорошо поддается лечению. Именно поэтому рак желудка по летальному исходу опережает практически все онкологические заболевания (кроме рака легких).

Типичные симптомы и признаки рака желудка

• Прогрессирующая дисфагия.

Глотать пищу становится все сложнее. Если на начальных стадиях рака желудка пациент испытывал затруднения при проглатывании твердых, сухих и плохо пережеванных кусков еды, то теперь трудности возникают при приеме мягкой и жидкой пищи. Этот симптом характерен для рака, локализующегося в кардиальном отделе желудка.

• Явления диспепсии.

Больного беспокоит ощущение переполнения желудка и быстрой насыщаемости, тяжесть в эпигастральной области даже при приеме небольшого количества пищи из-за стенозирования привратника и нарушения эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Явления изжоги и отрыжки горечью усиливаются.Пациент может жаловаться на неустойчивость стула, запоры сменяются диареей.

• Боль в области живота.

Боль в области живота является частым и наиболее постоянным симптомом рака желудка. Боль может быть ноющей, тянущей, сосущей, тупой, по своему характеру боль может напоминать язвенную. Она возникает после еды, но в дальнейшем на поздних стадиях боль становится постоянной, так как опухоль прорастает соседние органы. При прорастании опухоли в поджелудочную железу появляется боль, иррадиирущая в спину.

• Кахексия.

Одним из основных симптомов рака желудка является снижение аппетита, затем полная его потеря. Изменяются вкусовые пристрастия. Продукты, которые раньше доставляли удовольствие, перестают радовать, мало того, к некоторым продуктам (особенно к рыбе и мясу) пациент начинает испытывать отвращение. На фоне потери аппетита, тошноты, рвоты развивается анорексия и истощение. Кахексия является одним из важных признаков рака желудка. В редких случаях возникает булимия (чрезмерный аппетит).

• Тошнота, рвота.

Тошнота – один из постоянных симптомов рака желудка. Если в начальной стадии беспокоит тошнота сразу после приема пищи, в дальнейшем тошнота уже не является периодическим явлением. Пациент жалуется на нее в течение всего дня и даже по ночам. Очень скоро к тошноте присоединяется рвота. Рвотные массы при раке желудка представляют собой съеденную пищу накануне (за 1-2 дня), особенно при опухолях антрального отдела желудка. В этом случае происходит сужение части перехода желудка в двенадцатиперстную кишку, которое способствует застою содержимого желудка. Если рвота «кофейной гущей», черного цвета, это говорит о кровотечении язвы или рака желудка. При таком признаке пациента надо немедленно госпитализировать. Хронические желудочные кровотечения приводят к анемии.

Нетипичные симптомы и признаки рака желудка

Иногда спутниками рака желудка являются такие признаки, как:

• тромбоз поверхностных вен;
• анемия;
• гиперпигментация кожи, особенно в складках;
• повышенная температура тела (особенно в утренние часы).

Симптомы и признаки рака желудка в терминальной стадии.

1. Изнуряющая боль в эпигастрии, в правом подреберье (метастазы в печень), в спину (прорастание опухоли в поджелудочную железу).
2. Увеличение живота за счет асцита или увеличения печени, неровный край которой можно пропальпировать.
3. Опухоль в животе можно прощупать рукой.
4. Выраженная кахексия (истощение)
5. Кожные покровы особенного землистого цвета, сухая, возможно развитие желтухи.
6. При появлении метастазов – увеличение слева надключичных («вихровский» метастаз) и подмышечных лимфатических узлов, а также лимфоузлов около пупка.

Классификация рака желудка в зависимости от особенностей клиники:

Диспепсическая форма

Симптомы рака желудка при диспепсической форме:

• снижение аппетита;
• ощущение быстрой насыщаемости и переполнения желудка;
• чувство тяжести, распирания, давления в подложечной области;
• тошнота и рвота;
• отрыжка, изжога;
• икота;
• запоры или частый жидкий стул.

Болевая форма

Симптомы рака желудка при болевой форме:

• ведущий признак данной формы рака – боль в районе эпигастрия, которая напоминает боль при язве.

Лихорадочная форма

Лихорадочная форма рака желудка наблюдается при инфицировании.

Симптомы рака желудка при лихорадочной форме:

• субфебрильная температура, периодически  беспричинная лихорадка до 38-40 градусов особенно по утрам;
• отсутствие (или стертость) каких-либо других симптомов.

Анемическая форма

Симптомы рака желудка при анемической форме:

• чаще гипохромная анемия, реже гиперхромная;
• остальные симптомы могут быть не выражены.

Геморрагическая форма

Симптомы рака желудка при геморрагической форме:

• желудочное кровотечение;
• стул дёгтеобразный, черного цвета;
• рвота «кофейной гущей».