Симптомы и признаки рака почки у мужчин и женщин
Рак почки считается редкой болезнью, он составляет примерно 3% от всех злокачественных опухолей. За последнее десятилетие частота новых случаев рака почки и почечной лоханки увеличивалась в среднем на 1,6% каждый год. Более 50% диагнозов рака почки устанавливается в результате случайных находок. Как проявляется и как определить рак почки?
Статистика рака почки у мужчин и женщин
Возрастной пик заболеваемости (45 – 60 лет) несколько снижен по отношению к большинству раковых болезней. Мужчины болеют в три раза чаще женщин. Наиболее распространенной формой рака почки является почечно-клеточный рак (ПКР), который составляет 90% злокачественных опухолей почки, а от всех случаев рака во всем мире почечно-клеточный рак составляет 2-3%. Заболеваемость почечно-клеточного рака увеличивается с возрастом, достигая плато в 70-75 лет. Болезнь имеет место среди представителей всех рас и этнических групп. Наиболее высокая заболеваемость почечно-клеточного рака отмечается в США, Канаде, Северной Европе, Австралии и Новой Зеландии. Из всех форм почечно-клеточного рака чаще встречается светлоклеточная карцинома, которая поражает приблизительно 7 из 10 пациентов с ПКР.
Факторы риска:
- курение;
- хроническая почечная недостаточность;
- церебро-ретинальный ангиоматоз (так называемая болезнь Гиппеля – Линдау,);
- чрезмерное увлечение лекарствами-анальгетиками;
- ожирение;
- подверженность рабочего места воздействиям таких субстанций, как кадмий, некоторые гербициды и органические растворители;
- генетические и наследственные факторы риска (рак почки в семейном анамнезе);
- повышенное артериальное давление;
- определенные медикаменты, например фенацетин и диуретики;
- пол (почечно-клеточный рак в два раза чаще встречается у мужчин);
- кроме первичных опухолей, почкам нередко угрожают метастазы, проникающие от опухолевых образований в легких, молочной железе или даже на коже.
Виды рака почки у мужчин и женщин
Наиболее распространенный вид почечных опухолей – так называемая гипернефрома (или опухоль Гравица). Почечно-клеточный рак является наиболее частой разновидностью рака почки и представляет приблизительно 90% всех случаев.
Почечно-клеточный рак может, в свою очередь, подразделяться
- на светлоклеточный рак (70%);
- хромофобный рак (5%);
- папиллярный почечно-клеточный рак (1%);
- редкие разновидности почечно-клеточного рака.
К почечному раку относятся также некоторые заболевания, хоть и происходящие из почек, но поражающие другие ткани, – например, карцинома уротелия (переходноклеточной ткани, покрывающей пути мочеполового выделения).
Первые симптомы и признаки рака почки у мужчин и женщин
Как проявляется рак почки? Симптомы рака почки у мужчин и женщин на ранних стадиях практически не видны. Признаки болезни появляются при поражении других органов из-за нарушения функциональных способностей почек. Это может быть высокое давление, анемия, повышение температуры. У женщин более выражены такие симптомы, как слабость, недомогание, быстрая утомляемость, непонятные боли в боку, у мужчин может наблюдаться варикоцеле. Первые симптомы и признаки опухоли плохо выражены из-за того, что функции пораженной почки берет на себя другая почка. И только на последних стадиях, когда появляются метастазы, пациент начинает предъявлять жалобы.
Наиболее типичные симптомы рака почки у мужчин и женщин
Симптомами, которые могут встречаться приблизительно в 10% случаев рака почки как у мужчин, так и у женщин, являются такие классические признаки опухоли, как:
- гематурия (кровь в моче);
- боль в боку;
- прощупываемое опухолевое (объемное) уплотнение в боку.
Проблема в том, что на ранней стадии эти симптомы проявляются редко, либо вовсе неощутимы. Поэтому следует быть внимательным и к косвенным симптомам. Например, если опухоль образуется в левой почке у мужчины, на его левом яичке может образоваться варикоцеле (расширение вен на сплетении семенного канатика).
Другие возможные симптомы и признаки
- потеря веса;
- лихорадка;
- повышение артериального давления;
- гиперкальциемия;
- ночная потливость;
- недомогани.
Куда метастазирует рак почки?
Рак почки обычно метастазирует в легкие и печень, реже – в мозг, глазное яблоко, щитовидную железу, яички у мужчин, в мочевой пузырь. Симптомы при метастазировании зависят от того, какой орган поражен.
При метастазах в легкие больной предъявляет жалобы на кашель, кровохарканье, при метастазах в кости – боли в костях, в глазное яблоко – потеря зрения, в головной мозг – проблемы с поведением и нарушения психики, в спинной мозг – параличи и парезы.
Диагностика рака почки
Как определить рак почки? У многих пациентов не проявляется никаких симптомов, и рак почки у них обнаруживается случайно, например, с помощью ультрасонографии во время общепринятых обследований. Как только возникло подозрение на рак почки, могут использоваться различные методики для установления и подтверждения рака, например:
1. Анализы крови для контроля числа эритроцитов и анализы мочи с целью обнаружения крови, бактерий или раковых клеток.
2. Почечный профиль с целью определения показателей функций почек и печени.
3. Методы визуализации (инструментальные методы исследования):
- экскреторная урография;
- компьютерная томография;
- ультрасонография;
- артериография;
- венография;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- позитронно-эмиссионная томография.
Размер опухоли (T), прорастание в лимфатические узлы (N) и отдаленные метастазы (M) оцениваются и описываются в системе стадирования (стадии от I до IV), чтобы определить самый оптимальный метод лечения.