Логотип компании "WP German Med AG"
European Medical
Academy AG
WhatsApp
telegram ring
mail15info@emamed.ru

Зарубежные
клиники и врачи

Диагностические операции на лимфоузлах

Эктомия (вырезание) лимфатических узлов перед началом основного лечения имеет двойной смысл: диагностический и терапевтический.

Лимфатические сосуды – благоприятная «почва» для распространения раковых клеток. Метастазы нередко растут именно по направлениям лимфосистемы. Диагностическая эктомия лимфатических узлов проводится для последующих тканевых и клеточных исследований вырезанного материала. Выявление признаков злокачественного вырождения ткани говорит о метастазировании данного участка. Что расширяет круг профессиональных представлений о стадии распространенности опухоли и о конкретных зонах ее распространения.

Как подбираются к лимфоузлам?

Методика диагностической эктомии лимфатических узлов стала стандартной при лечении, например, карциономы простаты, как элемент стэйджинга (Staging), как фактор для уточнения прогноза, для выбора конкретной схемы лечения.

Столь же распространена диагностическая эктомия лимфоузлов и при лечении рака яичек. Обследуется и резицируется при этом не только «прилегающая зона», но и брюшная полость, иногда до грудной клетки. Это так называемая эктомия лимфатических узлов забрюшного пространства (Retroperitoneale Lymphadenektomie, или RLA). Обследуемая зона нередко простирается от грудины до лобка. Традиционные хирургические методики все активней заменяются современными, минимально-инвазивными. При обширных хирургических сечениях высок риск нарушения нервных связей, регулирующих деятельность мочеполовой системы. Следствием чего может стать, например, ретроградная эякуляция – специфическое нарушение процесса семяизвержения, в результате чего семя выбрасывается из мочеиспускательного канала не наружу, а внутрь, в мочевой пузырь.

Чтобы не допустить таких последствий, в современных онкоцентрах проводят ретроперитонеальные операции «через замочную скважину» (Schlüssellochtechniken), без повреждающих разрезов. Хирургические инструменты доставляются к обследуемым лимфоузлам специальными оптическими зондами-лапароскопами через через крохотный разрез брюшины. Эктомия лимфоузлов выполняется как бы изнутри, пациент травмируется в незначительной мере. Лапароскопическая хирургия – один из важных разделов современной минимально-инвазивной хирургии (MIC).

Уточнения диагноза, сделанные благодаря исследованию тканей вырезанных лимфоузлов, более полно представляют картину заболевания, помогают в выработке адекватного комплекса лечебных действий (комбинаций хирургических вмешательств, химиотерапии, лучевой терапии и т.п.).

«Снятие постового»

Терапевтический эффект эктомии лимфоузлов следует понимать, что называется, без преувеличений. Старая хирургическая школа, еще на рубеже XIXи XX веков, исходила из того, что систематическое удаление лимфоузлов у раковых пациентов препятствует метастазированию первичной опухоли. Многолетние наблюдения показали, что наличие или отсутствие лимфоузлов, в принципе, не влияет на способность опухоли к метастазированию. Тут сказываются иные, более глубинные факторы, заложенные на клеточном уровне.

Между тем, если процесс метастазирования захвачен в самом начале, то упреждающее локо-регионарное удаление лимфоузла в непосредственной близости от опухоли способно прервать процесс метастазирования. У данной методики оригинальное название: «удаление постового» (Sentinel-Lymphonodektomie, или Wächterlymphknoten-Lymphonodektomie). «Постовым» считается первый лимфоузел по току лимфы от опухоли. Его-то и надо «снять».

Разумеется, для закрепления эффекта требуется и максимально полное удаление ткани первичной опухоли, поскольку «отсоединение» ее от лимфатической системы – лишь временная мера.

Ваш вопрос или заявка на лечение

Для связи с нами

Пожалуйста напишите Ваше имя

Please let us know your email address.

Please let us know your message.

Отправляя заявку я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствие с условиями дисклеймера и на их использование с целью получения информации от компании "EMA European Medical Academy" AG

Чтобы получить консультацию о новейших методах лечения или о подробностях по организации лечения за границей, пожалуйста, свяжитесь с нами:


  Телефон нашей компании

8 (800) 555-82-71 - Россия

  Телефон нашей компании

+7 (495) 961-12-20 - г. Москва

 

info@emamed.ru

В контакте Facebook В контакте