Базисные принципы лечения ишиаса

Главным симптомом ишиаса является боль. Как правило, она распространяется от нижней части позвоночника к одной ноге, реже - к двум. Часто дискомфорт возникает во время движений. Легкий ишиас обычно исчезает со временем. Большинство людей отмахиваются от периодических болезненных ощущений. Но, если не найти причину боли, следующий приступ будет намного сильнее и понадобится больше времени, чтобы восстановить здоровье. Поэтому желательно обращаться к врачу сразу при появлении настораживающих проблем – боль в спине, в области поясницы. Если же болезненные симптомы сохраняются, если боль длится более недели и симптоматика ухудшается, консультация врача просто необходима.

Когда надо обратиться к врачу?

• если, несмотря на терапию, седалищная боль все еще не уменьшилась через одну-две недели: в этом случае может понадобиться другой болеутоляющий препарат, или более полное обследование для выявления фактической причины боли;
• если пациент с болью недавно попал в аварию;
• если пациент принимает добавки кортизона;
• если пациент страдает от остеопороза;
• если появились проблемы с мочеиспусканием или дефекацией;
• если появилась мышечная слабость в ногах и проблемы с хождением

Лечение зависит от причины заболевания. Врач обычно выбирает консервативные методы лечения. Операция всегда является последним выбором. Чтобы добиться полноценного выздоровления надо начинать лечение при появлении первых болезненных ощущениях.

Базисная схема лечения ишиаса

Обычно при ишиасе врач назначает:

• лечебно-охранительный режим - определенные позы во время сна, индивидуальная физическая нагрузка, адаптированные упражнения, следует помнить, что легкие аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание, пилатес, верховая езда и езда на велосипеде, способствуют исцелению;
• ряд медикаментов, которые облегчают боль и снимают воспаление: в острой фазе пациенты могут прибегать к пероральным анальгетикам в течение одного-двух дней, например, таким как нестероидные противовоспалительные препараты; при очень интенсивной боли врач может назначить сильные анальгетики с более высокими дозами;
• физиотерапевтические процедуры – мышцы, окружающие нерв, хорошо реагируют на применение тепла, грязевые аппликации, парафинотерапию, электростимуляцию, электрофорез с лекарственными веществами, УВЧ
• иглоукалывание – во время сеанса очень тонкие иглы (которые обычно не чувствуются) вводятся в кожу вблизи области боли; иглоукалывание было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения болей в спине, и Национальные институты здравоохранения признали, что иглоукалывание эффективно для снятия болей в спине, в том числе радикулита;
• комплекс лечебной физкультуры – лфк играет ключевую роль в лечении ишиаса, подвижность восстанавливается, упражнения на укрепление мышц спины и растяжку предотвращают новые рецидивы;
• когнитивно-поведенческая терапия - эта терапия для получения контроля и изменения саморазрушительного поведения может быть полезна в лечении ишиалгии, особенно в краткосрочной перспективе, занятия с терапевтом могут проводиться лично или через Интернет;
• лечебный массаж - доказано, что некоторые формы массажной терапии имеют ряд преимуществ при болях в спине, в том числе - усиление кровообращения, расслабление мышц и выделение эндорфинов (естественных болеутоляющих средств организма)

Обычно такое многокомпонентное лечение дает хорошие результаты, особенно в начале развития болезни.

Когда следует бить тревогу и нельзя откладывать визит к врачу?

Если в дополнение к боли появились:

• онемение в ноге, на внутренней стороне бедра или в лобковой области;
• присоединился паралич мышц ног;
• возникло внезапное недержание мочи или затруднение ее оттока;
• прогрессирующая слабость в одной ноге или ступне;
• снижение чувствительности в какой-то части ноги;
• усиленная боль особенно ночью;
• непроизвольная потеря веса, предшествовавшая ишиасу;
• запор или недержание кала;
• повышение температуры, одышка, рвота

Данные жалобы могут свидетельствовать о появлении грыжи межпозвоночного диска, присоединении другой патологии. Мы должны понимать, что позвоночник уязвим и часто он сигнализирует о проблеме болью. Не ждите, пока «это пройдет».

Заключение

Если появилась внезапная боль в области ягодицы, отдающая в ногу и простреливающая до пальцев стопы, следует обратиться к профильному специалисту. Нельзя заниматься самолечением, так как ситуация может серьезно ухудшиться и закончиться инвалидизацией. Приведенный выше список представляет наиболее распространенные методы консервативного лечения, но ни в коем случае не является исчерпывающим. Есть много других вариантов, и пациентам часто приходится проходить через методы проб и ошибок, чтобы найти то, что лучше всего подходит для них. Время заживления зависит от тяжести заболевания. В некоторых случаях боль проходит полностью через 2-3 дня, потому что острое воспаление сходит на «нет». Обычно время восстановления при правильной терапии составляет 3-4 недели. В исключительных случаях врачи рекомендуют радикальное вмешательство. Для полного выздоровления после хирургической процедуры требуется около двух месяцев.