Лечение некротизирующего энтероколита у новорожденных

Одно из заболеваний новорожденного, которое хорошо лечится в Германии – это некротизирующий энтероколит, который у недоношенных детей встречается относительно часто.

Почему некротизирующий энтероколит распространен у недоношенных новорожденных?

Перистальтика кишечника у новорожденного, особенно у недоношенного ребенка, еще не совершена, в результате чего могут образовываться скопления невыделенного мекония. Этот меконий становится  благоприятной средой  для активности вредных бактерий, из-за которых развивается некротизирующий энтерколит. У недоношенных данная болезнь является наиболее частым острым расстройством. Появляются внутренние скопления воздуха (интестинальный пневматоз), которые могут даже привести к разрыву кишечника. Но и при сохранении целостности кишечника пузырьки воздуха попадают через портальную вену в печень, нарушая ее функции.

Диагностика некротизирующего энтероколита

1. Диагностика некротизирующего энтероколита базируется на рентгенографии новорожденных. Послойная дигитальная рентгеновская съемка (компьютерная томография) позволяет с особой точностью выявить участки скопления воздуха, а также участки некрозных уплотнений стенок кишечника.

2. Дополнительное средство графической диагностики – УЗИ.

3. Виды бактерий, чья активность травмирует кишечник, определяются анализом крови и микробиологическими исследованиями мекония (выделений кишечника новорожденного).

Лечение некротизирующего энтероколита у детей

Лечение некротизирующего энтероколита у новорожденных детей в Германии проводится комплексно:

1. При лечении некротизирующего энтероколита у детей в Германии в качестве основной меры назначается искусственное питание (тотально, с полной разгрузкой кишечника). Питательные вещества вводятся парентерально (через вену), это продолжается более недели (обычно до десяти дней), чтобы нейтрализовать постороннюю бактериальную культуру.
2. Для борьбой с бактериями вводят эффективные антибиотики.
3. Для улучшения кровообращения и сосудистого питания стенок кишечника вводят низкодозированные нейромедиаторы (дофамин).
4. При необходимости осуществляется искусственная поддержка дыхания.
5. При разрыве кишечника показана срочная полостная операция, с удалением поврежденной части. При значительном удалении устанавливается искусственная выводная часть кишечника (энтеростома).