Пластика век

Самая тонкая часть кожи на человеческом теле – это  кожа век. Поэтому она является одним из первых участков кожи, подверженных старению. Когда мы общаемся, мы всегда смотрим друг другу в глаза. Глаза могут рассказать о человеке многое. Это самый выразительный орган. Слабые мышцы век не позволяют человеку максимально выразить себя, поэтому часто возможности и энергичность этого человека остаются незаметны. А об эстетичности и красоте лица человека с здоровыми глазами и открытыми веками, мы даже не говорим – это очевидно. Опухшие глаза напоминают «заплаканные глаза». Благодаря пластике век (блефаропластике) о человеке создается совсем иное новое впечатление.У женщин особое отношение к блефаропластике, ведь пластика век позволяет им выглядеть намного моложе своих лет.

С относительно низкой стоимостью операции и небольшими усилиями, блефаропластика довольно эффективна и пользуется популярностью не только у женщин. Пластика век -  это самая распространенная  эстетическая операция среди амбулаторных пациентов, а также среди самих пластических хирургов.

Факторы, влияющие на состояние век:

• наследственность;
• чрезмерное чтение;
• работа на компьютере;
• частый просмотр телевизора;
• работа при неоновом освещении.

На состояние век может влиять нарушение работы почек, сердца, щитовидной железы или же злоупотребление алкоголем и курением.

Старение – как повод обращения к блефаропластике

Один из главных факторов, влияющих на изменения века, является старение.

Старение верхнего века включает средние «мешки», боковые «мешки», дерматохалязис (избыток кожи верхнего или нижнего века, приводящий к избыточным складкам), ослабление мышцы, поднимающей верхнее веко.

Старение нижнего века может привести к избытку кожи, жировой грыжи, склеральному виду, гипертрофии круговой мышцы глаза и провисанию.

Показания к пластике век

Существует три показания для блефаропластики:

1. Птозные мешковатые верхние веки.
2. Опухшие нижние веки.
3. Многочисленные мелкие морщинки у внешних уголков глаз, так называемые «куриные лапки».

Иногда к пластике век прибегают, чтобы изменить форму и размер глаз, избавиться от опущенных бровей, передающихся по наследству, убрать врожденные дефекты.

Каковы критерии проведения омоложения глаз (блефаропластики)?

• глазная щель взрослого по вертикали должна составлять 12-14 мм.
• горизонтальная глазная ось (расстояние между спайками) должна быть между 28-30мм.
• боковые спайки должны находиться выше средних спаек.

Круговая мышца глаза

Наивысшая точка изгиба верхнего века немного смещена к носу от зрачка. Самая низкая часть изгиба нижнего века находится ближе к височной части от края роговицы. Прежде чем приступить к пластике век, хирурги должны учесть множество анатомических деталей. Для того чтобы понять физиологию век, доктора должны осознавать всю сложность круговой мышцы глаза. После сердечной мышцы, это самая активная мышца человеческого тела, она сокращается каждые 4 секунды, пока мы бодрствуем. Это механическая система защиты глазного яблока (роговичный рефлекс), а также коллектор и распределитель слезных секреций. Благодаря своим синхронным движениям эта мышца главная в тонких мимических выражениях.

Некоторые хирургические методы вызывают дисфункцию круговой мышцы глаза. В верхнем веке иногда сохраняется клетчатка круговой мышцы глаза для того, чтобы восстановить их плотность. Что касается нижнего века, то сегодня  практически всегда эта клетчатка сохраняется для того чтобы спасти иннервацию, которая локализуется в височно-лобных и скуловых частях лицевого нерва. Приблизительно 15 лет тому назад при проведении блефаропластики очень часто извлекали часть жировой клетчатки круговой мышцы глаза. Сегодня же эта методика проводится только в случае гипертрофии мышц, которая видна и до операции.

Современная тенденция блефаропластики такая: пластика век должна проводиться как можно более консервативно, необходимо исключить все возможные риски и осложнения

Необходимость фото глаз до и после блефаропластики

Дооперационная и послеоперационная фотодокументация при пластике век важна и необходима:

• для сравнительного анализа: предоперационный анализ проводится для определения, что именно нужно сделать, а послеоперационный - для того, чтобы проверить достигнутые результаты;
• для того, чтобы показать улучшения и изменения внешности пациента;
• в научных целях;
• иногда по судебным причинам.

Существует шесть стандартных рекомендованных критерий оценки состояния глаз:

1. Прямой взгляд на объект - при открытых глазах.
2. Закрытые глаза.
3. Взгляд на 45 градусов вверх относительно горизонтальной линии.
4. Взгляд на 45 градусов вниз относительно горизонтальной линии.
5. Левый профиль.
6. Правый профиль.

Положение бровей может влиять на вид верхнего века из-за среднего, бокового или полного птоза бровей.

Противопоказания к блефаропластике

Врач должен тщательно выбирать пациента, учитывая все его индивидуальные особенности. Хорошие кандидаты имеют очевидные дефекты и физическую стабильность. Относительными противопоказаниями для пациентов являются:

• значительная патология глаз;
• экзофтальм (смещение глазного яблока вперёд с расширением глазной щели);
• синдром «сухих глаз»;
• нереалистичные ожидания.