Кифоз

Кифоз – это физиологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе кзади. В норме этот грудной изгиб должен составлять от 15 до 30 градусов, он помогает обеспечивать амортизационные свойства позвоночного столба. Благодаря физиологическим изгибам нагрузка на каждый отдельный позвонок и межпозвоночный диск уменьшается. Физиологический грудной и крестцовый кифоз формируется к 7 годам. Если положить здорового человека на твердую ровную поверхность, то этот изгиб исчезнет. С возрастом отмечается увеличение грудного кифоза.

Но определение «кифоз» может звучать и как диагноз в том случае, если изгиб позвоночника в грудном отделе больше 45 градусов или кифоз появляется в нетипичном месте. В отличие от сколиоза, позвоночник при кифозе искривлен в сагиттальной плоскости, изгиб выглядит как буква "С" выпуклостью назад. Обычно кифоз развивается в грудном отделе позвоночника, крайне редко встречается шейный и поясничный кифоз.

Факторы, приводящие к формированию патологического кифоза:

1. Сутулость (неправильная осанка).
2. Нарушение внутриутробного развития.
3. Патология позвоночного столба.
4. Полиомиелит, детский церебральный паралич.
5. Травмы – особенно часто встречаются компрессионные переломы у пожилых людей.
6. Хирургическая операция.
7. Опухоли позвоночника.
8. Возраст.
9. Последствия лучевой терапии (редко).

Классификация патологического кифоза

А. По степени выраженности:

• 1 степень – угол наклона изгиба от 31 до 40 градусов.
• 2 степень - угол наклона от 41 до 50 градусов.
• 3 степень – угол наклона от 51 до 70 градусов.
• 4 степень – угол наклона от 71 градуса и более.

Б. По форме

1. Углообразный кифоз – поражается один или несколько позвонков (например, при туберкулезе или травме). Позвоночный столб грубо деформируется и образуется горб.
2. Дугообразный - поражаются много позвонков (например, при рахите или вялом параличе).

В. По местонахождению

1. Грудной кифоз – в патологический процесс вовлекаются грудные позвонки с 4 по 10.
2. Поясничный кифоз – в патологический процесс вовлекаются 11-12-й грудной позвонок и 1-2 поясничный.

Г. По возрасту.

1. Младенческий.
2. Детский.
3. Подростковый.
4. Юношеский.
5. Старческий.

Д. По функциональности.

1. Фиксированный кифоз – возникает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и приводит к стойким фиксированным деформациям. В горизонтальном положении пациента кифоз не исчезает и не уменьшается.
2. Нефиксированный (функциональный) - возникает из-за близорукости, при ослабленных мышцах спины, при вялой осанке. Такой кифоз возможно скорректировать.