Заболевания позвоночника и методы их лечения

Трансоральная декомпрессия

Наибольшая подвижность в шейном отделе позвоночника – между первым и вторым позвонками. Именно поэтому данный отрезок особенно восприимчив к травмам и ревматическим поражениям. Прямой путь к передним участкам верхних шейных позвонков через челюстно-ротовую полость закрыт, остается оперативный доступ через ротовую часть глотки. Если операция плановая, желательно предварительно провести санацию зубов – ведь рот никогда не является полностью стерильной областью.

Трансоральная, то есть чрезротовая операция из-за затрудненного доступа, недостаточного пространства и освещения проводится с помощью операционного микроскопа. Целями такого вмешательства являются исправление вывиха, декомпрессия спинного мозга путем резекции или деконструкции зубовидного отростка позвоночника, удаление опухолевой или инфицированной ткани, фиксация при хронической атланто-осевой нестабильности (то есть соскальзывании первых двух позвонков) или при переломах. Нередко применяется комбинация двух доступов: трансорального и дорсального (заднего), для дополнительной фиксации позвонков по Магерлу.

Хирургия спинного мозга

Хирургия спинного мозга – это одно из ответвлений нейрохирургии, которое занимается оперативной терапией дегенеративных, воспалительных заболеваний, опухолей и повреждений спинного мозга. Доступ к нему при этом осуществляется с помощью резекции, или ламинэктомии заднего отдела позвонковой дуги.

Наиболее распространенными в этой области хирургическими вмешательствами являются удаление опухолей и гнойных очагов, устранение сдавления (компрессии) из-за травм позвоночника или грыжи межпозвонковых дисков. Хордотомия – хирургический метод из арсенала противоболевой терапии при болях, резистентных к консервативным методам. При этом отделяется вызывающий боли переднебоковой столб спинного мозга, что дает достаточно высокую терапевтическую результативность.

Распространена в настоящее время и нейростимуляция спинного мозга. Это минимально-инвазивная операция, призванная устранить хронические болевые ощущения различного рода в области позвоночника. Нейростимулятор или нейромодулятор – прибор небольшого размера – импланируется под кожу и посылает электрические импульсы, оказывающие терапевтический эффект.

Опухоли позвоночника

Достаточно часто встречаются как первичные опухоли позвонков, так и вторичные (метастазы), вызванные онкологическим процессом в других органах – как правило, в грудной, предстательной или щитовидной железе, бронхах, почечных клетках.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Первичные часто относятся к медленно растущим доброкачественным – это невриномы, менингиомы, кисты, остеобластомы, костные гемангиомы. Злокачественные первичные опухоли области позвоночника – саркомы и плазмоцитомы.

Однако значительно чаще образуются метастазы, которые к тому же быстро растут, образуя группы опухолей, и агрессивно развиваются. При этом могут проявляться симптомы в виде болей, нарушения чувственного восприятия, частичных параличей, нарушений функций мочевого пузыря и прямой кишки. Нередко, однако, симптомы отсутствуют до тех пор, пока не обнаруживается повышенная хрупкость костной ткани.

Для выявления опухолей применяются различные современные методы диагностики. К разработке терапевтического плана подключаются специалисты в разных областях медицины. Злокачественные образования удаляются всегда, если только это возможно. Кроме того, применяются лучевая и химиотерапия, дополнительные медикаменты (бисфосфонаты). Иногда для избавления от болей необходима кифо- или вертебропластика.

Декомпрессия позвоночника

Наиболее частой причиной стеноза (то есть сужения) спинального канала является артроз, означающий болезненное утолщение позвонков, иногда с их перемещением. В поясничном отделе спинального канала переплетаются, кроме того, многочисленные нервные окончания, корешки бедренного, седалищного и других нервов, ответственных за функции мочеиспускания, опорожнения и сексуальную.

Поэтому, если позвоночный канал вследствие дегенеративных явлений износа или врожденных дефектов становится слишком узким, а такие консервативные методы лечения, как стабилизирующая лечебная гимнастика, противовоспалительные препараты и инфильтрации, перестают давать эффект, часто неизбежна операция декомпрессии.

Такая операция состоит в расширении спинального канала. Через разрез в поясничной области хирург удаляет сросшиеся участки костной и соединительной ткани. Утолщенные и изызвествленные связки позвонковой дуги также убираются. Позвоночный канал расширяется максимально щадящим образом при сохранении его стабильности (селективная декомпрессия).

Если в дополнение к стенозу диагностирована нестабильность позвоночника, операция декомпрессии часто комбинируется со стабилизацией. Сложность технологии может различаться в зависимости от индивидуальных показаний.

Ваш вопрос или заявка на лечение

Для связи с нами

Пожалуйста напишите Ваше имя

Please let us know your email address.

Please let us know your message.

Отправляя заявку я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствие с условиями дисклеймера и на их использование с целью получения информации от компании "EMA European Medical Academy" AG

Чтобы получить консультацию о новейших методах лечения или о подробностях по организации лечения за границей, пожалуйста, свяжитесь с нами:


  Телефон нашей компании

8 (800) 555-82-71 - Россия

  Телефон нашей компании

+7 (495) 961-12-20 - г. Москва

 

info@emamed.ru

В контакте