Хронический бронхит – симптомы и признаки
Хронический бронхит – это неспецифическое диффузное длительно текущее, необратимое поражение бронхиального дерева. Признаки и симптомы хронического бронхита провоцирует повышенная секреция и нарушение дренажной функции легочных путей.
Можно говорить о хроническом бронхите в случае, если кашель длится подряд не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет.
В настоящее время хронический бронхит – одно из самых распространенных неспецифических хронических заболеваний легких, причем он встречается все чаще из-за ухудшения экологии и распространенной вредной привычки -табакокурения. Причем курение и вдыхание агрессивных газов занимает ведущую роль в развитии заболевания– 90% случаев, в 9% случаев причиной бронхита может быть инфекция, 1% - причина бронхита неизвестна.
Патогенез хронического бронхита
Вдыхание агрессивных газов и табака приводит к гибели реснитчатых клеток, вызывает изменение вязкости мокроты, нарушает дренажную функцию бронхов.Из-за этого изменяется проходимость бронхов и формируется легочное сердце. Присоединение инфекции приводит к инфекционному поражению слизистой и ухудшает течение хронического бронхита.
Причины возникновения хронического бронхита
- Курение
- Частые простуды.
- Недолеченный острый бронхит.
- Коклюш.
- Туберкулезная инфекция.
- Хронические воспалительные процессы придаточных полостей носа.
- Профессиональные факторы.
Симптомы хронического бронхита
Главный симптом хронического бронхита - кашель
Основной симптом хронического бронхита – кашель и отделение мокроты разного характера и количества. Чаще всего кашель обостряется в холодное и сырое время года, кашель при этом влажный, хоть иногда имеет сухой характер. У большинства курильщиков в течение нескольких лет появляется утренний кашель, но они ему не придают значения и, в итоге, перестают на него обращать внимание. Постепенно кашель становится «неудобным», более выраженным, раздражающим и сопровождается отделением мокроты, периодически гнойного характера.
Признак хронического бронхита – одышка
По мере того, как болезнь прогрессирует и в процесс вовлекаются мелкие бронхи развивается одышка. Сначала одышка беспокоит после физической нагрузки, при беге или подъеме на лестницу, затем она появляется и в покое. В периоде обострения она становится выраженной.
Другие симптомы
В период обострения наблюдается незначительное повышение температуры тела (не выше 38 градусов), ночное потоотделение. Возможно развитие небольшой анемии, снижение веса, повышенная утомляемость. Из-за длительного кашля могут болеть разные мышцы, связанные с перенапряжением.
Симптомы бронхиальной обструкции
- возникновение диспоэ при физической нагрузке;
- одышка при выходе из тепла на холод;
- характер одышки становится экспираторный (удлиняется фаза выдоха);
- появление мокроты после длительного упорного кашля;
- при форсировании выдоха появляются сухие свистящие хрипы;
- набухание шейных вен на выдохе;
- изменение характера мокроты на гнойную.
Осложнения хронического бронхита
На любом этапе развития хронического бронхита может присоединиться бронхоспастический синдром с присоединением вазомоторного ринита, пищевой и (или) медикаментозной аллергии. В этом случае врачи говорят об астматическом бронхите.
При присоединении инфекции развивается гнойный бронхит со всеми вытекающими последствиями.
При поражении мелких бронхов и развитии обструкции развивается эмфизема легких и легочное сердце. Это значит, что пациента ждет легочная и сердечно-легочная недостаточность.
Течение хронического бронхита может осложниться присоединением абсцесса легкого и пневмонии.