Сбор аллергологического анамнеза при бронхиальной астме

В начале диагностики при подозрении на бронхиальную астму производится сбор информации о жалобах пациента. Поэтому врач задает много вопросов. Кроме того, производится сбор данных по предыстории болезни, то есть собирается тщательный аллергологичесикий анамнез. Здесь важным является факт наличия или отсутствия астмы или аллергических заболеваний у родственников. Аллергологический анамнез - один из основных методов аллергологической диагностики, позволяющий не только заподозрить аллергическую природу заболевания, но в ряде случаев выбрать подозреваемые аллергены для кожного тестирования. На консультации нужно будет отвечать на самые разнообразные вопросы.

Составная часть аллергологического анамнеза – болезни пациента и родственников.

Будьте готовы, прежде всего, ответить на вопросы о перенесенных болезнях Вами и Вашими родственниками:

1.Какие заболевания (особенно дыхательных путей) имеют Ваши родственники и Вы?

2. Есть ли у Вас аллергии или аллергические заболевания (например, нейродермит или аллергический ринит)?

3.Как Вы лечились до сих пор?

4. Какие факторы приводят к возникновению жалоб?

5. Когда Вам делали вакцины или вводили сыворотки? Были ли при их введении или после осложнения и какие?

6. Болели ли Вы суставным ревматизмом, сахарным диабетом, туберкулезом, нервными и психическими заболеваниями?

7. Какие инфекционные болезни Вы перенесли в детстве?

Составная часть аллергологического анамнеза – повседневная жизнь пациента (жалобы и наблюдения)

Врач обязательно задаст вопросы о Вашем настоящем состоянии.

1. Когда впервые появились жалобы? С чем Вы связываете начало своего заболевания? Это может быть простуда, волнение, перемена места жительства или работы, конфликт в семье, прием каких-то лекарств или пищевых продуктов, укус насекомых или животных

2. Раздражительны ли Вы? Близко реагируете на конфликтные ситуации?

3. Бывает ли у Вас насморк, не связанный с простудным заболеванием?

4. Реагируете ли Вы на какие-либо цветы, луговые травы и прочие растения?

5. Связаны ли жалобы с пахучими запахами, запахами смол, масел, бензина, красок, духов?

6. Как чувствуете себя при употреблении в пищу:

• кофе, какао, молока, вина, пива?
•  раков, крабов, устриц, рыбы, морепродуктов?
• яиц, блюд из яиц?
•  хлеба пшеничного или ржаного?
• меда, орехов?
• фруктов и ягод?
•  мясных продуктов?

7. Соприкасаетесь ли Вы с лошадьми, кошками, собаками, морскими свинками, хомячками и другими домашними животными дома или вне дома?

8. Не вызывают ли обострения контакт с животными?

9. Когда у Вас бывают чаще проявления болезни - дома или на работе?

10. Укажите, какие лекарственные препараты Вы плохо переносите?

11. Укажите, какие медикаменты Вы совсем не переносите?

12. Курите ли Вы или Ваши близкие? Как влияет на Вас табачный дым, когда Вы сами курите или находитесь в помещении с курящими?

13. Употребляете ли Вы алкоголь, как часто и в каком количестве?

14. Как Вы себя чувствуете при физических нагрузках?

15. Как действует на здоровье купание?

Составная часть аллергологического анамнеза – условия жизни пациента

Врач поинтересуется условиями жизни пациента, это тоже входит в аллергологический анамнез.

1. Какие условия Вашего быта?

2. Из какого материала сделан Ваш дом?

3.Есть ли в доме подвал?

4. Есть ли в квартире плесень?

5.Чем набиты подушки и какое одеяло?

6. Есть ли старая мебель?

7. Как долго Вы живете в этом доме?

8. Не отмечаете ли в Вашем доме запах затхлости?

9. На солнечной ли стороне Ваша квартира?

10. Много ли ковров,  мягких игрушек в комнате?

11. Как часто проводится влажная уборка?

12. Много ли книг в квартире? Где они находятся? Во время уборки протираются ли их корешки?

13. Есть ли цветы в квартире?

Составная часть аллергологического анамнеза – условия труда

Будьте готовы рассказать и об условиях Вашей трудовой деятельности

1. Какие условия на работе?

2. Кем Вы работаете?

3. Каким профессиональным вредным условиям труда Вы подвержены (опишите подробно)?

4.Помещение, в котором ВЫ работаете холодное, теплое, сырое, пыльное?

5. Отмечаете ли Вы ухудшение состояния на работе?

Составная часть аллергологического анамнеза – погода.

Врач задаст вопросы о связи болезни с сезонными явлениями.

• Когда жалобы сильнее или слабее: на протяжении дня или ночью?
•  Связаны ли жалобы с сезонными переменами?
• Как действует перемена погоды?
•  Как Вы чувствуете себя в сухую погоду? Влажную? Солнечную? Ветреную?
• Изменяются ли жалобы при пребывании в определенных местах, на работе, отдыхе или при перемене места?

У женщин врач поинтересуется, насколько влияют на жалобы состояние перед менструальным циклом или во время него.

Перед тем как идти на консультацию к врачу Вы можете сделать заметки к этим вопросам аллергологического анамнеза. Таким образом, Вы повышаете шансы того, что будет установлен правильный диагноз и назначено подходящее лечение, поэтому отнеситесь очень серьезно к сбору аллергологического анамнеза.