Германия
Швейцария
Лекарства от бронхиальной астмы в приступном и межприступном периоде
Прогнозы лечения бронхиальной астмы, благодаря внедрению лекарств нового поколения, за прошедшие 20 лет значительно улучшились. В Германии, например, показатель смертности от астмы снижается, особенно если рассматривать группы пациентов с астмой в возрасте от 1 года до 35 лет.
Можно предположить, что новые лекарства и различные способы их применения, а также концепции по управлению процессом лечения астмы, внесут соответствующий вклад в развитие этого процесса.
Существенное улучшение заключается в том, что не только применяемые лечебные мероприятия, но и новые лекарства от бронхиальной астмы, сегодня подвергаются жёсткому контролю качества. Помимо этого, совершенствуется специфическая иммунотерапия, появляются новые подходы к лечению, улучшается фармакологическая ценность препаратов, обращается внимание на побочные действия антиастматической легочной терапии.
Лекарства неотложной терапии и лекарства долгосрочной терапии от бронхиальной астмы.
| Лекарства неотложной терапии | Лекарства долгосрочной терапии |
| Бета-2-симпатомиметики быстрого действия (СМБД)* | Ингаляционные кортикостероиды (ИКС) |
|
Фенотерол Формотерол Сальбутамол Тербуталин |
Ингаляционные Бета-2-симпатомиметики долгого действия (СМДД) Антагонист лейкотриеновыхрецептров |
| Другие медикаменты неотложной терапии |
Другие медикаменты долгосрочной терапии |
| Ингаляционные антихолэнергические: бромид интратропия |
Жёсткая комбинация (ИКС/СМДД) Формотерол/Будесонид Формотерол/Беклометазон Салметерол/Флютиказон |
|
Бета-2-симпатомиметики быстрого действия (СМБД) + антихоленергетик как жёсткая комбинация: Фенотерол+Ипратропиум |
Системные глюкокортикостероиды |
|
Теофиллин (капли или раствор-препарат с быстрым высвобождением действующего вещества) |
Моноклональные антитела: Омалиазумаб |
| Оральный Бета-2-симпатомиметик не пролонгированного действия | Теофиллин (препараты с замедленным высвобождением действующего вещества) |
| Системные глюкокортикостероиды | Бета-2-симпатомиметик длительного действия |
Примечание:
* К Бета-2-симптометикам быстрого действия (СМБД) относятся Бета-2- симптомиметики краткосрочного действия (БСКД) (Фенотерол, Сальбутамол, Тербуталин) и препарат длительного срока действия Формотерол. Кроме того, Формотерол применяется и как Бета-2- симптомиметик длительного срока действия.
Мероприятия немедикаментозного лечения при бронхиальной астме.
Терапия астмы лекарствами должна регулярно дополняться мероприятиями немедикаментозной терапии. Только в этом случае эффект от лечения будет надежным и длительным.
К таким мероприятиям относятся:
- Обучение пациентов жизни с бронхиальной астмой.
- Обучение пациентов самопомощи при приступе бронхиальной астме.
- Инструктирование пациентов по всем проблемам (настоящим и потенциальным), возникающим при бронхиальной астме.
- Составление письменного плана проведения терапии и поведения в экстренных случаях.
- Комплекс физических упражнений при бронхиальной астме.
- Физиотерапия дыхательных путей.
- Избавления от курения.
- Учёт психосоциальных аспектов.
- Контроль массы тела.
