Чем опасен хронический бронхит у лиц пожилого возраста

Хронический бронхит у пожилых прежде всего опасен тем, что заболевание чаще всего не имеет выраженной симптоматики. Пациенты не знают, что надо его лечить, а болезнь прогрессирует. Признаки хронического бронхита зависят от нарушения бронхиальной проходимости. Выделяют бронхит проксимальный и дистальный с синдромом обструкции.

Чем опасен проксимальный бронхит?

Проксимальный бронхит встречается чаще у курильщиков, протекает длительно благоприятно, долгое время не привлекает внимания ни самого пациента, ни врача. При проксимальном бронхите поражаются крупные и средние бронхи.

При обострении заболевания чаще отмечается ухудшение течения сердечно-сосудистой патологии. Интоксикационный и лихорадочный синдромы не выражены, не выражена и одышка. Чаще отмечается головная боль, сонливость, кашель с трудно отделяемой мокротой. Мокрота преимущественно отхаркивается по утрам, имеет слизистый или слизисто-гнойный характер. При аускультации на фоне жесткого дыхания отмечаются сухие жужжащие хрипы.

Чем опасен дистальный бронхит?

При дистальном бронхите поражаются мелкие бронхи. В этом случае на первый план выступает одышка. Беспокоит сухой, мучительный кашель с трудно отделяемой скудной мокротой. При осмотре отмечается эмфизематозная грудная клетка. Дыхание резко ослаблено. Над всей поверхностью выслушиваются сухие поющие хрипы.

1. При опросе, как правило, обращают на себя внимание, следующие жалобы пациента:
2. при изменении температуры окружающей среды появляются сухие хрипы;
3. при переходе из теплого помещения в холодное пациента беспокоит пароксизмальный кашель;
4. при изменении погодных условий усиливается одышка;
5. при выходе на холод возникает удушье.

Диагностика хронического бронхита у пожилых людей

1. Исследование мокроты
2. Рентгенография органов грудной клетки
3. Бронхоскопия по показаниям
4. Спирография
5. Пневмотахометрия
6. Тепловидение
7. Общий анализ крови
8. Ядерно-магнитная резонансная томография

Необходимо помнить, что бронхит опасное и крайне тяжелое заболевание, приводящее в итоге к развитию легочного сердца и гибели пациента.

Принципы лечения хронического бронхита у пожилых людей

Из медикаментозных препаратов назначают прежде всего препараты, улучшающие бронхиальную проходимость. Для людей пожилого возраста необходимо назначать препараты пролонгированного действия, так как они обладают меньшими побочными действиями и не привязывают пациента к квартире. Применяют также аэрозольные препараты. Для лучшей доставки препаратов рекомендуются пространственные ингаляторы, спейсеры, небулайзеры. Антибиотики назначают только при клинических признаках интоксикации, наличии гнойной мокроты. Обязательно назначают иммунокорректоры, антиоксиданты. В тяжелых случаях назначают стероидные гормоны. Необходимо помнить, что люди старческого возраста не всегда хорошо переносят кислородотерапию.

Обострение хронического бронхита длится более 30 дней. Необходимо в течение всего этого времени находиться под наблюдением врача.