Симптомы и лечение легочной гипертензии
Начало легочной гипертензии может протекать бессимптомно, то есть при легочной гипертензии 1 степени жалоб пациент не предъявляет. Но при легочной гипертензии 2 степени появляются такие симптомы как, повышенная утомляемость, одышка, кашель, снижение аппетита, охриплость голоса, акроцианоз. Из-за развития гипоксии мозга могут появиться признаки кислородной недостаточности - головокружение и периодические обмороки. При ярко выраженной болезни пациенты жалуются на кровохарканье, отеки ног, загрудинную боль по типу стенокардии, боли в области печени. Ногти приобретают вид «часовых стекол», а дистальные фаланги пальцев – вид «барабанных палочек»
Наиболее характерные симптомы легочной гипертензии 2 степени:
- заторможенность;
- головная боль;
- отечность ног;
- головокружение и обмороки;
- акроцианоз;
- сиплый голос;
- низкое артериальное давление.
Признаки и симптомы легочной гипертензии 3 степени
- отечность ног;
- асцит;
- сиплость голоса;
- сухой кашель;
- кровохарканье.
Главный симптом легочной гипертензии – одышка в состоянии покоя
Осложнения легочной гипертонии
К осложнениям легочной гипертонии относятся такие состояния, как
- мерцательная аритмия;
- правожелудочковая сердечная недостаточность;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- гипертоничсекий криз;
- отек легких.
Диагностика
Помимо осмотра пациента и тщательно собранного анамнеза большая роль придается обследованию. Наиболее широко применяются следующие методы обследования. Электрокардиограмма.
- Рентгенография легких.
- Компьютерная томография.
- Эхокардиография.
- Катетеризация легочной артерии и правых отделов сердца.
- Ангиопульмонография.
Лечение легочной гипертензии
Лечение легочной гипертензии начинают с терапии основного заболевания. Цель лечения – снизить артериальное давление, с тем чтобы предотвратить прогрессирование гипертонии. Этого добиваются, как с помощью лекарственной терапии, так и с помощью диеты.
Диета – важный элемент лечения
В рационе ограничивают острыеи жирные блюда, продукты животного происхождения, соль, копчености и маринады. Ежедневно в меню должны быть фрукты и овощи.
Образ жизни
Пациент с выявленным заболеванием должен пребывать в покое. Необходимо уходить от стрессов, ограничить физические нагрузки и больше бывать на свежем воздухе.
Лекарственная терапия
Медикаментозная терапия направлена на расслабления тонуса сосудов и снижение вязкости крови.
- на ранних стадиях заболевания - прием вазодилятирующих средств;
- назначение антикоагулянтов непрямого действия и дезагрегантов для снижения вязкости крови;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
- диуретические средства при правожелудочковой недостаточности.
Кислородотерапия
Лечение кислородом показано при выраженной одышке.
Хирургическое лечение
При неэффективности консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство. В особенно тяжелых случаях, при фатальных повреждениях правой половины сердца бывает необходима трансплантация сердца и легких
Прогноз при легочной гипертензии
Если лечение назначено вовремя, прогноз благоприятен. Чем более выражены явления декомпенсации, тем прогноз серьезнее. Наиболее неблагоприятен прогноз при первичной легочной гипертензии.