Пневмотахометрия

С помощью пневмотахометрии определяют пиковые скорости воздуха, которые достигаются в результате дыхательного толчка. Этот метод близок к спирограмме форсированного выдоха, но более точной, чем ОФВ1. Для измерения скорости используется маленькое портативное устройство - пневмотахометр. Пневмотахометр — это тот же спирометр, измеряющий максимальный объем скорости (МОС) форсированного выдоха и вдоха. Английский термин „peakflow“ означает „максимальный поток“. С помощью этого устройства можно самостоятельно измерять максимальную скорость выдоха даже ребенку. Это очень важная процедура для контроля лечения бронхиальной астмы и называется она пневматахометрией.

Сила выдоха зависит от состояния здоровья. Очень часто можно увидеть, что максимальные значения выдоха значительно разнятся, они часто колеблются между хорошими и плохими показателями. Такое явление называется изменчивостью значений максимальной скорости выдоха. Если эти значения очень сильно разнятся (так называемая повышенная изменчивость значений максимальных скоростей выдоха), то это является признаком того, что астму следует лечить другими, более эффективными способами.

На некоторых стадиях заболевания целесообразно регулярно измерять дома максимальную скорость выдоха. Результаты надо фиксировать в специальном дневнике. Таблица с результатами поможет вести наблюдение за астмой ибудет прекрасным подспорьем врачу, чтобыподобрать Вам или Вашему ребенку соответствующие препараты.

Когда необходима пневмотахометрия?

На каких стадиях астмы самостоятельное измерение с помощью тахометра является особенно важной?

• когда астма только была диагностирована;
• когда Вы не можете определить тяжесть болезни;
• когда нужно изменить лечение: до или после изменения;
• если симптомы усиливаются;
• если есть подозрение, что заболевание связано с работой;
• при астматическом приступе;
• если у Вас тяжелая форма заболевания или Вы испытали тяжелый астматический приступ, вследствие которого были госпитализированы или обратились за неотложной помощью.

Важно! Для того чтобы измерения были точными и можно было провести их сравнение, стоит проводить пневмотахометрию по утрам и вечерам в одинаковой позе.

Кроме того, измерение нужно проводить в ситуациях, когда проявляются тяжелые симптомы, например, астматический приступ. Не забудьте записать результат в свой дневник.

Измерение максимальной скорости выдоха пневмотахометром

Алгоритм пневмотахометрии

1. Подготовка: принимайте одинаковое положение при измерении (не проводите измерение лежа). После чего:

• поставьте указатель устройства на ноль,
• держите устройство прямо,
• сделайте глубокий вдох,
• возьмите мундштук в рот и зажмите губы вокруг него.

2. Измерение: сделайте сильный и быстрый выдох в устройство (здесь важна скорость, а не количество воздуха), проведите измерение трижды.

3. Запишите наиболее высокое значение из трех измерений. Если перед измерением Вы принимали препарат, обязательно зафиксируйте этот факт и запишите название медикамента.

4. Очистите устройство.

5. Продемонстрируйте Вашему врачу, как Вы проводите измерение, для того чтобы он мог указать Вам на ошибки.

6. Если Вы заметили что-то необычное в результатах, обговорите это с врачом!

Оценка результатов пневмотахометрии

Для оценки результатов пневмотахометриииспользуется светофорная схема. Значение максимальной скорости выдоха Вы можете оценить согласно следующим данным.

Зеленый – значение выше 80% Вашего лучшего значения.

Лучшее значение – это та величина, которую Вам удалось получить при оптимальных условиях и применяя препараты.

• если Ваша максимальная скорость выдоха выше 80% Вашего лучшего значения, это значит, что Ваше медикаментозное лечение успешно. Продолжайте в том же духе!
• если же, несмотря на хорошие показатели, жалобы ухудшаются, тогда Вам следует обратиться за консультацией к врачу.

Жёлтый – значение между 50% и 80% Вашего лучшего значения.

Это означает, что Ваши препараты не предоставляют оптимальной защиты Вашему организму от болезни. Предыдущих препаратов длительного действия уже недостаточно или Вы применяете препараты нерегулярно.

если количество препаратов недостаточно, нужно внести соответствующие изменения, если Вы не принимаете регулярно препараты, подумайте, почему так происходит,

• цель при таких показателях – достигнуть зеленого света,
• возможно, целесообразно посетить врача,
• в любом случае, количество препаратов можно повышать только по согласованию с врачом!

Красный – значение ниже 50% Вашего лучшего значения.

• сохраняйте спокойствие,
• примите препарат для неотложных ситуаций,
• примите положение, в котором Вам легче дышать,
• если ситуация не улучшается, позвоните врачу неотложной помощи.

Внимание! Не забывайте все результаты пневмотахометрии записывать в свой дневник по астме.