Конкретные цели лечения при раке груди

Ясно, что общей целью любого лечения является избавление от болезни, выздоровление.

Но что, например, значит избавление от болезни и выздоровление в применении к DCIS? Что они значат в применении к локально ограниченному раку груди?

В каждом случае преследуются свои конкретные цели.

Цель лечения болезни DCIS

Она состоит в полном удалении измененных клеток из пораженной молочной протоки. Тем самым:

  • минимализируется риск возникновения истинной карциномы молочной железы (сама по себе DCIS – это еще «ранняя карцинома», предраковая стадия);
  • предотвращается возникновение новых измененных клеток, обусловливающих развитие болезни DCIS.

Цель лечения локально ограниченного рака груди

Она состоит в удалении злокачественной карциномы. Тем самым закладываются условия для полного выздоровления.

Выбор лечебных методик обусловлен этими целями. Он обусловлен и некоторыми добавочными обстоятельствами. Главнейшее среди них: риск возникновения новой злокачественной опухоли и метастазов. Он просчитывается заранее. Чем выше риск, тем интенсивней должно быть лечение.

Степени риска рецидивов

НЕЗНАЧИТЕЛЬНАЯ степень риска:

  • отсутствие опасных лимфоузлов (N0).

И кроме того все нижеперечисленные факторы:

  • размер опухоли 1-2 см (Т1);
  • градация: G1;
  • отсутствие внедрений в кровеносные и лимфатические сосуды (М0);
  • гормонный рецептор: позитивный;
  • HER2-рецептор: негативный;
  • результаты иммунгистохимического исследования (FISH): негативные;
  • возраст: старше 35 лет.

ПОВЫШЕННАЯ степень риска:

  • отсутствие опасных лимфоузлов (N0).

И кроме того хотя бы один из нижеперечисленных факторов:

  • размер опухоли более 2 см (T2);
  • градация: G2 или G3;
  • внедрение в кровеносные или лимфатические сосуды (M1);
  • гормонный рецептор: негативный;
  • HER2-рецептор: позитивный;
  • результаты иммунгистохимического исследования (FISH): позитивные;
  • возраст: младше 35 лет.

Факторы, определяющие повышенную степень риска рецидивов и образования метастазов, могут комбинироваться и по-другому:

  • 1-3 пораженных лимфоузла (N1).

И оба следующих фактора:

  • гормонный рецептор: позитивный;
  • HER2-рецептор: негативный.

ВЫСОКАЯ степень риска:

  • 1-3 пораженных лимфоузла (N1).

И кроме того хотя бы один из двух нижеуказанных факторов:

  • гормонный рецептор: негативный;
  • HER2-рецептор: позитивный.

Факторы, определяющие повышенную степень риска рецидивов и образования метастазов, могут комбинироваться и по-другому:

  • 4 или более пораженных лимфоузла;
  • гормонный рецептор: негативный;
  • HER2-рецептор: негативный;
  • результаты иммунгистохимического исследования (FISH): негативные (так называемая «трижды негативная карцинома»).

Тем, насколько высоки (низки) степени риска и как они конкретно скомбинированы, определяется, например, не только необходимость химиотерапевтического лечения после хирургического удаления опухоли, но и его продолжительность, комбинация и дозировка вводимых в организм цитостатиков, цитокинов, других угнетающих раковые клетки препаратов.

Если угроза рецидивов и метастазирования особо высока, то не исключено, что может понадобиться одна из современных методик (пока еще не внесенных в настоящий свод): местная криотерапия или (в наиболее вероятной степени) регионарная химиотерапия (РХТ, РСТ). При этом, в зависимости от характера и расположения опухоли, будет назначен конкретный вид регионарной химиотерапии: например, изолированная перфузия зоны груди с последующей очисткой крови или ангиографическая (альтернативно: хирургическая) аппликация.

Степенью угрозы обусловливается необходимость неоадъювантного (послеоперационного) облучения, его методика (внешнее облучение или брахитерапия), дозировка, особенности фракционирования общей дозировки на разовые сеансы облучения, частота таких сеансов.

Ваш вопрос или заявка на лечение

Для связи с нами

Пожалуйста напишите Ваше имя

Please let us know your email address.

Please let us know your message.

Отправляя заявку я соглашаюсь на обработку моих персональных данных в соответствие с условиями дисклеймера и на их использование с целью получения информации от компании "EMA European Medical Academy" AG

Чтобы получить консультацию о новейших методах лечения или о подробностях по организации лечения за границей, пожалуйста, свяжитесь с нами:


  Телефон нашей компании

8 (800) 555-82-71 - Россия

  Телефон нашей компании

+7 (495) 961-12-20 - г. Москва

 

info@emamed.ru

В контакте