Системное лечение

В понятие системного лечения заложено представление об организме как единой системе. Следовательно, системное лечение направлено на весь организм, на единую систему.

Основной формой является в данном случае медикаментозное лечение.

Применяемые медикаменты по способу действия и по мишеням, которые они поражают, делятся на три основные группы:

• цитостатики – токсические вещества, применяемые в химиотерапии для того, чтобы ввергнуть раковые клетки в состояние некроза;
• гормональные препараты – для регулировки гормонального фона в организме, цель такой регулировки состоит в том, чтобы сдерживать развитие гормонально зависимых опухолей и метастазов;
• моноклональные антитела – особые молекулярные модуляции, блокирующие рецепторы роста (HER2) на внешних мембранах раковых клеток, в результате чего сдерживается их способность к делению.

Системное лечение с целью сдерживания роста опухоли и метастазов проводится долговременно. Причем медикаментозные комбинации периодически меняются, поскольку раковые клетки приспосабливаются к одним препаратам, вырабатывают в себе резистентность (сопротивляемость). Это преодолевается назначением других препаратов, с аналогичным действием, но еще «не знакомых» болезнетворным клеткам.

Ощутимый для пациенток долговременный позитивный эффект системного лечения зависит и от следующих обстоятельств:

• метастазы носят единичный (солитерный) характер;
• костные ткани и кожные покровы не затронуты метастазами;
• гормон-рецепторный фактор опухоли позитивный;
• дифференциация раковых клеток – в невысокой градации (не выше G1 или G2);
• HER2-рецепторный фактор негативный;
• после первого заболевания прошло не менее двух лет, в течение которых пациентка оставалась здоровой.

В первую очередь должно проводиться лечение метастазов. Затем, по возможности, хирургическое удаление первичной опухоли.