Индивидуальное дозирование в местной химиотерапии

«Ударная сила» местной, или регионарной химиотерапии (сокращенно РХТ, в международной практике RCT) – это высокодозированная концентрация токсичных препаратов, подводимых через артерии для локального воздействия на злокачественную опухоль. В общей постановке вопрос прост: чем выше концентрация цитотоксичных комбинаций, тем решительней и быстрей «расправляются» они с опухолью. Между тем, далеко не каждый вид опухоли подвержен именно такому воздействию. С другой стороны, даже подверженная воздействию опухоль отнюдь не в каждой фазе своего развития «согласна» на быструю ремиссию. Наконец, высокая концентрация токсичных веществ даже при локальном их применении не должна принести вред пациенту.

Вот почему назначение доз вводимых препаратов при регионарной химиотерапии требует особой квалификации врача, все рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента и от характера заболевания, включая его фазу.

Эффективней всего высокодозированные цитотоксичные препараты влияют на клетки в фазе активного деления. Это касается, естественно, и злокачественных клеток. Чем быстрей клеточное деление в опухолевой ткани, тем эффективней действие введенного препарата – его токсические свойства передаются на быстро множащиеся клеточные генерации. Значит, и отмирают эти генерации тоже быстрей. Наиболее «подходящими» для такого воздействия являются особо злостные лимфомы и иные опухоли при острой лейкемии. Тогда как для опухолей слепой кишки, легких, молочной железы эффективней аналогичные препараты в сравнительно пониженной дозировке.

Итак, для расчета дозировки учитываются характер опухоли, фаза ее развития, активность капиллярного кровообращения в опухолевой зоне, наличие труднопроходимой для кровотока плотной опухолевой ткани и прочие подобные факторы.

По материалам клиники Medias.