Изолированная перфузия конечностей при раке кожи

Данная процедура стала матерью местной химиотерапии.

Местная, или регионарная химиотерапия (РХТ, RCT) считается суперсовременной отраслью клинической онкологии. Между тем, все началось еще в 1957 году, когда в университетской клинике Нового Орлеана первому пациенту с раком кожи была отключена от кровоснабжения пораженная нога, в которую по «освободившимся» кровеносным сосудам ввели высокодозированную смесь цитостатиков. После чего у семидесятишестилетнего пациента с множественными застарелыми (в том числе рецидивными) меланомами на ноге наступила полная ремиссия.

Так возникла методика изолированной перфузии конечностей для лечения рака кожи. Впоследствии она была усовершенствована, распространена на другие участки организма, стала применяться, в частности, для онкологического лечения внутренних органов, пораженных раком. После регионального введения «ударной» дозы химиопрепаратов кровь пациента очищается через внешние гемофильтры, чтобы не произошло общего отравления организма.

Возникли и другие методики регионарной химиотерапии: ангиографическая и хирургическая аппликации, хемоэмболизации.

Между тем, изолированная перфузия по-прежнему востребована и в лечении меланом. Кровоснабжение руки или ноги, пораженной раком кожи, блокируется в главной артерии и главной вене. Кровь направляется в обход, через внешний насос, который обогащает ее кислородом. В изолированную от кровообращения конечность подают с порцией консервированной крови высокодозированную комбинацию цитостатиков, которые целенаправленно поражают опухоль. Температура «промываемых» таким образом тканей поддерживается на повышенном уровне (37-38, иногда до 40 градусов), что повышает чувствительность раковых клеток к цитостатикам. Затем кровь пациента очищается от цитостатиков.