Дальнейшие перспективы мягкой стимуляции овуляции
Искусственное стимулирование яичников для получения зрелых яйцеклеток – необходимая процедура в подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). В последнее время методик мягкой стимуляции становится все больше, они применяются более индивидуализированно и целенаправленно. Цель дифференциации: предложить пациенткам схемы фертилизационной терапии с максимальным учетом их интересов, минимальными побочными действиями, надежные, эффективные, но не слишком затратные.
Среди современных дифференцированных методик стимуляции яичников:
- прием на финальной стадии созревания яйцеклеток низкодозированных препаратов, содержащих хорионический гонадотропин (HCG), как замена «резких» препаратов с фолликулостимулирующим гормоном (FSH);
- поддерживающая протеиновая терапия;
- подготовительная андрогеновая терапия для увеличения числа фолликулов (для пациенток с истощившимся резервом яйцеклеток);
- метформиновая терапия для пациенток с синдромом поликистозных яичников на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
- подготовительная терапия с приемом половых гормонов для синхронизации процесса образования доминантных фолликулов, что позволяет более точно назначить момент начала стимуляции яичников.
Дальнейшие перспективы смягченной, индивидуализированной стимуляции яичников с повышенной надежностью и эффективностью даст применение новых рекомбинантных (то есть биотехнологически усовершенствованных) FSH-препаратов (например, FSH-GEX), отличающихся мягким и хорошо контролируемым действием.
Перспективно и новое поколение гонадотропиновых препаратов – так называемые гонадотропиновые миметики (Gonadotropinmimetika). Они, кстати, принимаются внутрь, как обычные таблетки, тогда как все прочие препараты для стимуляции яичников инъецируются подкожно.