Криоконсервирование спермы
Данная процедура не обязательно связана с проблемой мужского бесплодия. Иногда сказывается «противоположная» проблематика: жена, страдающая бесплодием, решила пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При чем же здесь криоконсервирование спермы мужа? А вот при чем. Фертильная сперма супруга, содержащая достаточное число активных и высокоподвижных сперматозоидов, потребуется для оплодотворения яйцеклеток жены в строго определенный момент – когда яйцеклетки созреют в стимулируемом яичнике, будут высвобождены из фолликулов, перенесены в лабораторную посуду, подготовлены для оплодотворения. И когда организм жены будет готовиться к принятию эмбриона, к наступлению беременности.
Упустить назначенный момент нельзя, иначе вся подготовка пойдет насмарку. Если же супруг в это время отсутствует, то его сперма, готовая к оплодотворению, все равно должна находиться в распоряжении специалистов центра репродуктивной медицины, где жена готовится к ЭКО. На это, в частности, и рассчитана процедура криоконсервирования мужского семени. В глубоко замороженном виде оно может сохранять фертильность практически неограниченный срок. Как только понадобится сперма мужа – так ею сразу же и воспользуются.
Зачатие «авансом»
Иногда возможностью криоконсервирования пользуются для того, чтобы родить ребенка в последующий жизненный период, от которого сегодняшние супруги отделены труднопроходимым барьером.
Среди таких барьеров – тяжелая болезнь мужа. Он хочет встать на ноги, полностью оправиться от болезни, лишь затем подступиться к воплощению мечты об отцовстве. Но есть риск, что из-за болезни он утратит фертильность. Бесплодие может наступить и в результате лечения – с этим тоже следует считаться. Наиболее «типичны» в этом смысле раковые заболевания. В основном они преследуют стариков. Но есть некоторые виды, которые, наоборот, развиваются в молодые годы. Например:
- рак яичка;
- болезнь Ходжкина;
- неходжкинские лимфомы;
- некоторые виды лейкемии;
- риск снижения или утраты фертильности из-за химиотерапии (или лечения другими гонадотоксическими препаратами), терапевтического облучения, хирургических операций (удаление яичек, ретроперитонеальное удаление лимфоузлов и т.п.);
- особенности режима экстракорпорального оплодотворения супруги (невозможность присутствовать на месте и предоставить сперму в момент, назначенный для инсеминации яйцеклеток);
- необходимость создать резерв качественной спермы мужа, если у него периодически возникают проблемы с качеством эякулята (дабы избежать риска, что в необходимый для ЭКО момент качество свежеполученной спермы окажется недостаточным).
С одной стороны, современная медицина хорошо справляется с этими болезнями, особенно если лечение начато на ранней стадии. Молодые пациенты имеют хорошие шансы выздороветь, жить долго и, в общем, счастливо. Нельзя, однако, не считаться с риском бесплодия. Оно может стать следствием системной химиотерапии, радиационного облучения, хирургической операции (особенно на гениталиях). Значит, мечта об отцовстве останется недостижимой?
Сдача спермы на хранение в замороженном виде позволит осуществить мечту. Это как бы зачатие «авансом»: фертильный, но больной муж отдает свою сперму – а жена «получит» ее по прошествии времени, когда супруг выздоровеет, хотя ради этого ему, вполне вероятно, потребуется пожертвовать своей репродуктивной способностью.
Показания к профилактическому криоконсервированию
Вот основной перечень:
- риск снижения или утраты фертильности из-за химиотерапии (или лечения другими гонадотоксическими препаратами), терапевтического облучения, хирургических операций (удаление яичек, ретроперитонеальное удаление лимфоузлов и т.п.);
- особенности режима экстракорпорального оплодотворения супруги (невозможность присутствовать на месте и предоставить сперму в момент, назначенный для инсеминации яйцеклеток);
- необходимость создать резерв качественной спермы мужа, если у него периодически возникают проблемы с качеством эякулята (дабы избежать риска, что в необходимый для ЭКО момент качество свежеполученной спермы окажется недостаточным).
Иногда, если супруги решили сделать ЭКО в рамках экспериментальной программы, сперму могут попросить предоставить для заморозки, чтобы использовать ее для дальнейших исследований.